村卫生室未来可持续发展的政策建议——北京市H区村卫生室实地观察个案研究

卫生政策是村级医疗顺畅开展的重要制度保障.在对H区村卫生室实地观察与深入访谈的基础上,结合其政策发展环境,尝试对村卫生室未来的可持续发展提供政策建议,建议政府应逐步将村卫生室纳入新农合定点医疗机构,在农村卫生资源配置上有清晰的政策定位,建立适当的人才引进机制,加强绩效考核制度的执行力.     

论村卫生机构的性质、地位与功能

政府对农村基层卫生服务投入机制的缺失和对村卫生机构的模糊定位,最终导致了农村基层卫生服务公益性主导地位的丧失.只有对村卫生机构尤其是村卫生室的性质、地位和功能加以科学的定位并以此来指导村卫生机构的兴办,才能真正实现农村基层卫生服务的公益化主导模式.     

一个教友聚居村的计划生育协会成立

辽宁省朝阳县东大屯乡士义村是一个教友聚居村,全村435户1900多人口,其中有教友1700多人,占总人口80％。多年以来,计划生育工作一直是一个薄弱环节。为迅速扭转计划生育工作的被动局面,使我国的计划生育政策得到贯彻落实,在县、乡协会和有关部门的帮助下,这个村于7月28日成立了计划生育协会。在11名理事、22名会员中,除村党支部书记之外,其余都是教友。会长是该村本堂神父夏文祥,三名副会长有两名是村教务委员会委员。这个村协会的成立,将会推动计划生育工作的深入发展。     

贫困山区村医的困境与出路——贵州五县(市)20名村医访谈

通过对贵州省五县(市)20个村卫生室的实地研究,以观察和访谈等方法对20名村医进行调查,结果发现,目前山区村医老龄化现象明显,乡村医生学历低,业务素质不高,村医收入低、缺乏适合的养老保险制度,社会认同感不足、职业安全感低,村卫生室面临面积不足、医疗设备陈旧缺乏、卫生状况堪忧等困境,山区村医的状况不容乐观。建议结合贫困山区的特点建设县、乡(镇)、村三级医疗卫生服务网;加强村医培训,改善其待遇;建立有效评估机制;整顿农村医疗市场,以解决村医的困境。     

村夜

霜草苍苍虫切切,村南村北行人绝。独出门前望野田,月明荞麦花如雪。村夜@白居易 ~~     

社区股份合作制改革中的地方政府、村集体与村民

在国家积极倡导"赋权于民"的背景之下,许多地区开始积极探索社区股份合作制改革。作为我国农村集体产权领域又一次重要的制度突破,它受到改革时以"地方政府-村集体-村民"三者关系为核心的地方治理结构的影响。S市J区Y村在改制过程中地方政府、村集体以及村民表现出不同的行为逻辑与特点。在地方政府主导产权制度变迁的情况下,村集体与村民都试图在既有的约束条件下积极建构其自主性,因此集体产权需要放置在地方治理结构之下才能够得到更好的理解。     

贯彻宗教政策,教友聚居村十年巨变——记广东省揭阳县龙尾镇大山湖村

广东省汕头教区揭阳县大山湖村是天主教教友聚居村,全村102户,436人。这个村地处半山区,与揭西县接壤,向来是揭阳县比较贫穷的山村。改革开放十年来,这个村政治上获得新生,经济上开始走上致富的道路,整个村面貌发生了巨大的变化。其主要变化表现在以下三个方面:     

浚县顺河村传统村落空间宜居环境满意度实证研究

鹤壁市浚县顺河村于2013年被列入河南省传统村落名录,村域内历史遗存丰富,民俗文化种类较多,由于近年来村内无序性建设的现象发生,村落空间宜居环境遭到不同程度的破坏。文章以顺河村空间宜居环境满意度为研究对象,通过因子分析法提取出影响其满意度的两大影响因素,分别为"村落风貌与基础设施""村落绿化与公共服务设施",根据分析结果提出改善浚县顺河村空间宜居环境的解决办法。     

村治实现方式视域下的能人治村类型与现实选择

能人治村是村治逻辑和村民行动逻辑的双重呈现。能人治村类型划分有获得方式和实现方式两个向度。依据能人治村实现方式,可以区分为能人集权型、能人竞合型和能人主导参与型三种不同类型,能人主导参与型强调村民参与村治过程,在决策合法性、合理性、主体间的沟通信任度以及村治契合度等方面优势相对明显。现实选择看,魅力能人主导协商型是能人主导参与型的进一步升华,代表了能人治村的发展方向,需要从能人队伍建设、协商化、组织化、法治化等方面全面推进。     

畲族巫术文化中的陈靖姑信仰——以福州、宁德畲族乡村为例

明清时期是闽东方言区陈靖姑信仰文化建构与成型的时期,也是畲族大量迁入和定居在闽东的时期。在畲汉民众的社会交往中,畲族乡村的巫术文化选择、吸纳了原本属于当地汉人的陈靖姑信仰,并使之成为畲族巫术文化的重要构件。同时,畲族乡村的陈靖姑信仰文化又反作用于闽东方言区,直接推进了该地陈靖姑信仰文化的发展。在相同的时间与空间,闽东方言区的畲汉民众共同完成了陈靖姑信仰文化的创造。     

村级卫生人力资源配置公平可及性政策建议分析——北京市M县村级卫生人力资源实地观察个案研究

村级卫生工作的开展离不开相关卫生政策的制定.在对M县村级卫生人力资源进行实地观察的基础上,尝试提供政策建议,建议政府通过多渠道加强村级卫生人力资源经济补贴,并制定相关政策,解决乡村医生后继者问题,同时政府应进一步加强扶持与执行力度,引导村级卫生人力资源配置可持续发展.     

Queer in the Clinic

Beginning with a rumination on the AIDS-inspired poetry of Thom Gunn, this article by the guest editors introduces the special issue of the Journal of Medical Humanities titled “Queer in the Clinic.” After providing an overview of the historical legacy and contemporary dilemmas of LGBTQ persons in biomedical practice, the authors describe the rationale of the issue and the contributions included.     

基层诊所的药源性疾病分析

药源性疾病问题在基层诊所发生的情况如何?本文通过分析基层诊所的常见病种及常见的周药行为,从给药途径;医理不明性药物滥用;中西药品联合使用等三个方面,进行了分析研究与探讨.     

科学临床思维与临床决策

临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标。本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务。     

Queering the Fertility Clinic

A sociologist examines contemporary engagements of queer bodies and identities with fertility biomedicine. Drawing on social science, media culture, and the author’s own empirical research, three questions frame the analysis: 1. In what ways have queers on the gendered margins moved into the center and become implicated or central users of biomedicine’s fertility offerings? 2. In what ways is Fertility Inc. transformed by its own incorporation of various gendered and queered bodies and identities? And 3. What are the biosocial and bioethical implications of expanded queer engagements and possibilities with Fertility Inc.? The author argues that “patient” activism through web 2.0 coupled with a largely unregulated free-market of assisted reproduction has included various queer identities as “parents-in-waiting.” Such inclusions raise a set of ethical tensions regarding how to be accountable to the many people implicated in this supply and demand industry.     

科学临床思维与临床决策

临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标.本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务.