胃癌辅助化疗的选择和应用

局部进展期胃癌手术后是否给予全身辅助化疗以及关于标准方案的临床研究,一直是临床关注的热点问题,对ⅡB期以上的进展期胃癌术后给予辅助治疗已经成为共识,但对于采用何种方案作为标准方案尚缺乏循证学依据,而且东西方医学界的意见存在较大的争议,我们一方面期待具有更高级别证据的临床研究结果,另一方面在现有证据下对胃癌术后进行最大程...     

进展期胃癌术后生存质量影响因素探讨

胃癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤,且住院病例90％以上为中晚期。因此预后不佳。近年来在进展期胃癌诊断和治疗方面有较大进展,尤其是人们对术后生存质量的重视。本文初步探讨了进展期胃癌术后生存质量的影响因素：如患者一般状况、手术方式、术后辅助放化疗和中医药治疗等。     

胃癌的腹腔镜治疗

随着腹腔镜设备的不断发展和手术经验的不断积累,腹腔镜手术目前已成为早期胃癌的标准治疗方式之一,而在进展期胃癌的适用性目前仍处于探索阶段。已有证据表明腹腔镜手术应用于早期胃癌和进展期胃癌,均可获得与传统开腹手术相似的近期和远期疗效,然而这些结果仍有待大型多中心随机对照临床研究进一步证实。在不久的将来,随着高质量循证医学证据的不断积累,腹腔镜手术必将在胃癌外科治疗领域发挥更加重要的作用。     

导言:努力提高胃癌外科治疗水平

正胃癌的外科治疗在经历了原创期、根治期、合理治疗期后进入个体化治疗时期,长期生存率也由10%~20%,上升到50%~60%。近年,手术技术的进步和新的医疗器械、设备的开发,早期胃癌的治疗方法的选择呈现出多样化,进展期胃癌D2廓清的标准手术在世界范围已成为主流,化学疗法的进步正在改变高度进展期胃癌的治疗模式。实践证明,与时俱进,基于科学证据的医疗,精细化管理,手术质量控制,有助于提高治疗水平和效果。     

三维适形放疗同步XELOX方案化疗联合DC-CIK治疗局部进展期胃癌的临床观察

为了探讨三维适形放疗同步XELOX方案化疗联合DC-CIK治疗局部进展期胃癌的临床效果,将40例局部进展期胃癌患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),分别给予放疗同步XELOX方案联合DC-CIK治疗和放疗同步XELOX方案治疗。结果显示治疗组患者的近期疗效、免疫功能及生命质量与对照组比较明显提高(P均0.05),两组患者的毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。因此三维适形放疗同步XELOX方案化疗联合DC-CIK治疗可以提高局部进展期胃癌的近期疗效,改善免疫功能和生命质量。     

胃癌联合脏器切除

针对一些进展期胃癌患者,胃癌联合脏器切除术不仅可以缓解症状,改善生活质量,甚至有的病例可以达到根治而长期存活。但是胃癌联合脏器切除术难度大,手术死亡率高,并发症多,故胃癌联合脏器术前应恰当地掌握手术指征,充分进行术前准备,正确判断可切除性,充分与患者沟通后周密设计手术方案,术中应进行细致有序的操作,术后应注意及时发现并...     

早期胃癌的治疗

目前,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的治疗仍以开放性手术治疗为主,其预后明显优于进展期胃癌.近年来,随着对EGC浸润与转移规律的深入认识和新技术的应用,其治疗中微创外科的应用更为广泛和合理,并重视患者术后的生活质量.本文结合国内外的研究进展,深入探讨EGC的治疗方法及应用指征,特别是微创外科的应用,如内镜下治疗和腹腔镜(辅助)手术等.     

胃癌联合脏器切除

针对一些进展期胃癌患者,胃癌联合脏器切除术不仅可以缓解症状,改善生活质量,甚至有的病例可以达到根治而长期存活.但是胃癌联合脏器切除术难度大,手术死亡率高,并发症多,故胃癌联合脏器术前应恰当地掌握手术指征,充分进行术前准备,正确判断可切除性,充分与患者沟通后周密设计手术方案,术中应进行细致有序的操作,术后应注意及时发现并处理并发症,以期能够更好地改善患者预后.     

进展期胃癌辅助治疗的现状与进展

中国是胃癌高发国家。目前胃癌的现状是病死率高,早期诊断率低,手术根治率低,五年生存率低。虽然外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的方法,但中国多数胃癌患者确诊时处于疾病进展期,单纯手术已不能满足治疗需求。而在手术基础上联合辅助治疗可提高手术切除率、改善生存,辅助治疗在胃癌治疗中的价值也被临床医生认可。广义的辅助治疗包括术后的辅助治疗和术前的新辅助治疗。本文将从进展期胃癌辅助治疗的现状和研究进展进行综述。     

近年结肠癌NCCN指南变化初探

NCCN结肠癌临床实践指南是基于丰富循证医学证据建立的高水平、规范化治疗指南。近年来,随着临床证据的不断丰富和积累,指南对一些临床问题的处理进行了调整,有的原则发生了变化。本文通过对历年不同版本指南的比较,对手术方式及病理评估、术后辅助化疗、晚期治疗方案和分子靶向治疗等几方面指导意见的变化进行了初步探讨分析。