ECG诊断左室肥厚的临床价值

比较ECG的Sokolow-lyon标准和Cornell标准对诊断左室肥厚的敏感性和特异性,以评价其在高血压左室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）中的诊断价值。对188例高血压患者,根据超声心动图（Uhrasoniccardiogram,UCG）检查结果有无LVH分组,分别计算So...     

平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

为探讨平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)心脏变时功能不套(chronotropic incompetence,CI)对冠心病(coronary heart disease,CHD)的诊断价值,分析112例临床拟诊冠心病患者,先后均行TET及冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG),并按CAG结果分为CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时性指标;并对传统的ST标准、CI指标及两项指标联合诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性进行比较.运动后最大心率小于预测最大心率的85％和变时性指数(chronotropic response index,CRI)小于0.8为心脏变时功能不全.结果表明CHD组运动后最大心率、CRI两种变时功能不全的指标均低于非CHD组(P＜0.01);与传统的ST段标准相比,CI指标诊断CHD的敏感性、特异性、准确性无明显差异(P＞0.05),而两项指标联合诊断冠心病的敏感性与传统的ST段标准相近,特异性及准确性显著高于传统ST标准,差异有统计学意义(P＜0.05).故CI指标是诊断CHD的重要价值的指标,可以提高TET对CHD的诊断率.     

FPG联合选择性OGTT模式在糖尿病筛查中的应用研究

探索空腹血糖(FPG)和选择性口服葡萄糖耐量试验(OGTT)相结合的糖尿病(DM)筛查模式.应用OGTT对无DM史人群行DM筛查,运用ROC曲线评价FPG对DM、IPH的诊断价值.FPG切点为7.0mmol/L时,诊断DM的敏感性为69%,特异性为100%;FPG切点为5.6mmol/L时,诊断IPH的敏感性为100%,特异性为83.3%.对FPG初筛在5.6mmol/L～6.9mmol/L者行OGTT,可在保证筛查准确性的基础上,最大程度节约成本.     

TTF-1、P40、P63在小标本非小细胞肺癌诊断中的应用及临床价值

为评价免疫组织化学染色(IHC)检测在临床中的应用价值,本研究比较了166例先后经形态学诊断及IHC检测诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)患者的病理结果,探索两种诊断方法的一致性。并以大体病理结果作为金标准,分别比较形态学诊断、IHC结果与金标准的一致性,研究TTF-1、P40、P63与NSCLC分型的关系。结果显示,两种诊断方法在小标本NSCLC的病理分型上差异有统计学意义(P0.05),且IHC检测与金标准结果的一致性较形态学更优,并在诊断的敏感性、特异性与符合率上高于形态学。在抗原表达方面:肺腺癌中TTF-1表达的敏感性为90.5%,特异性为95.7%。肺鳞癌中P40、P63表达的敏感性分别为94.2%,89.9%;特异性为94.6%,78.4%。二者在肺鳞癌中表达的特异性差异有统计学意义(P0.05)。因此认为IHC较形态学更有助于小标本NSCLC的诊断分型。TTF-1作为指导肺腺癌诊断的指标具有重要价值。在辅助诊断肺鳞癌方面,P40较P63对鳞癌和非鳞癌的鉴别诊断更有帮助。     

超声高精细血流成像技术及彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值

探讨彩色多普勒超声及超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)检测颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化(CAS)斑块内新生微血管的临床价值。选取2016年1月~2016年12月在我院治疗的缺血性脑卒中患者66例,分别使用超声高精细血流成像技术和彩色多普勒超声检查,在不同的诊断方式下对CAS及颈动脉的狭窄诊断结果进行统计,最终和颈动脉造影检查的结果作对比,分析两种检查方式的检查特异性、准确性和敏感性。结果,Fine-Flow技术的特异性、准确性和敏感性分别为89.47%、91.43%和92.16%,均大于多普勒超声检查(P0.05)。因此,超声高精细血流成像技术比彩色多普勒超声对颈动脉硬化斑块新生微血管及管腔狭窄情况的判断具有更好的特异性、准确性和敏感性,值得推广。     

FPG联合选择性OGTT模式在糖尿病筛查中的应用研究

探索空腹血糖(FPG)和选择性口服葡萄糖耐量试验(OGTT)相结合的糖尿病(DM)筛查模式。应用OGTT对无DM史人群行DM筛查,运用ROC曲线评价FPG对DM、IPH的诊断价值。FPG切点为7.0mmol/L时,诊断DM的敏感性为69%,特异性为100%;FPG切点为5.6mmol/L时,诊断IPH的敏感性为100%,特异性为83.3%。对FPG初筛在5.6mmol/L～6.9mmol/L者行OGTT,可在保证筛查准确性的基础上,最大程度节约成本。     

高血压左室肥厚的QT离散度及左室Tei指数的关系探讨

心脏是最常见的高血压损伤靶器官,首先引起左心室肥厚,然后导致心功能下降,并可导致心律失常.高血压患者中约有1/3会出现左室肥厚(LVH),可致心血管病事件发病率增加,病死率升高,是猝死、冠心痛和充血性心力衰竭的独立的、主要的危险因素和预后信号.QT间期离散度(QTd)是反映心室肌复极的不均匀性和电不稳定性预测恶性室性心律失常及猝死的重要指标;Tei指数是一种简单可靠的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的多普勒指标,具有较好的可靠性和重复性.本研究通过观察高血压病患者的QTd、左室Tei指数及左心功能,探讨其内在的相互关系.     

ARDS诊断——“柏林标准”的价值与意义

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高,其早期准确的诊断是有效治疗的前提.然而,当前ARDS诊断标准的准确性备受质疑,临床迫切需要便捷可靠严谨的诊断标准.“柏林标准”从起病时间、氧合指数、肺水肿的来源及胸部影像学表现四个方面对ARDS进行诊断,是既往诊断标准的总结与延伸,其有效性及准确性已被证实,对于临床诊疗和科学研究有重大意义.     

肿瘤相关物质在肿瘤诊断及疗效观察中的意义

探讨TSGF(tumor supplied group of factors肿瘤相关物质)检测在肿瘤诊断及疗效观察中的意义.用比色法测定恶性肿瘤患者、良性疾病患者及健康查体者血清TSGF含量,用SPSS软件包进行分析.结果是Ⅰ期肿瘤患者TSGF阳性率66.67%和总阳性率75.67%之间统计学无明显差异;恶性肿瘤组阳性率(75.67%)明显高于良性疾病组(18.76%)和健康查体组(8.27%);特异性达84.57%;6种恶性肿瘤患者TSGF含量及阳性率无显著差异;恶性肿瘤治疗有效组TSGF阳性率(38.24%)明显低于治疗前(94.12%).结论认为TSGF具有早期性、敏感性、特异性、广谱性.     

基于等级反应模型的规则空间方法

本研究基于Tatsuoka的规则空间方法, 对理想反应模式与异常反应指标进行了扩展, 推导了多级评分项目下规则空间方法的算法公式。在4种属性层级结构(发散型、收敛型、线型与无结构型)×4种“失误”作答概率(2%、5%、10%与15%)测验情境下, 以属性模式判准率、被试属性判准率、敏感性与特异性为指标, 检验了多级评分项目下规则空间方法的分类准确性。结果表明：(1) 基于多级评分项目构建的异常反应指标, 能有效地对被试进行分类与解释, 且0-1评分项目下异常反应指标及其性质都是多级评分下的特例; (2) 随着“失误”作答概率的增加, 4种属性层级结构的分类准确性都会降低; (3) 线型和收敛型的分类准确性明显好于发散型与无结构型; (4) 纯规则点的分布对规则空间方法的分类准确性有显著影响。