人工全膝关节置换术后持续被动运动的早期临床效果研究

探讨持续被动运动用于人工全膝关节置换术后的早期疗效。自2008年至2010年我科共完成人工全膝关节置换术36例（43膝）,将全部病例随机分为2组,A组术后单纯应用物理治疗及自身锻炼,B组采用持续被动锻炼加主动锻炼。观察术后12小时、24小时引流量,术后1周、2周膝关节主动活动范围,切口拆线时间,患者平均住院时间。术后2...     

全膝关节置换术后镇痛策略

安全、有效的术后镇痛是全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）后各项功能恢复的有力保证,与术后很长一段地间内患者的生活质量息息相关。目前关于TKR术后镇痛策略有多种形式和方法。外周神经阻滞和硬膜外镇痛（epidural control analgesia,CEA）的效果可靠,而外周神经阻滞的术后并发症更少,更为理想。     

全膝关节置换术后镇痛策略

安全、有效的术后镇痛是全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)后各项功能恢复的有力保证,与术后很长一段地阋内患者的生活质量息息相关.目前关于TKR术后镇痛策略有多种形式和方法.外周神经阻滞和硬膜外镇痛(epi-dural control analgesia,CEA)的效果可靠,而外周神经阻滞的术后并发症更少,更为理想.     

人工膝关节置换术的演变及其最优选择

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体.近年的关节外科发展迅速,人工膝关节置换术每年都在改进,治疗效果已有明显的进步,各种形式的假体不断推出.随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,患者日益要求人工关节质量好、费用少、与术后生活质量并举.回顾膝关节假体发展的历史,剖析其各阶段的重大变革,骨科专业医务工作者从以下几个方面进行哲学思考:(1)人类对人工膝关节置换的认识受到主客观条件的限制,经过多次往复才得以完成到目前水平;(2)人工膝关节置换选择中既要理解它的共性原则,更要把握它的个性原则,才能达到人工与自然的协调;(3)最优化是人工膝关节置换发展中的最终目标.     

人工全髋关节置换术肢体长度调定方法的前瞻性研究

探讨人工全髋关节置换术预防双下肢不等长的方法。综合采用术前X线片模板测量股骨头运动中心指导选择假体颈长;术中根据股骨头运动中心是否与大粗隆尖端平齐、侧卧位测量双髌骨下缘是否在同一平面、牵拉患肢根据软组织张力调整患肢长度等方法来确定术中股骨颈假体的长度。本组44例患者分为2组：A组术前肢体等长（21例）;B组术前肢体不等...     

人工髋关节置换术后翻修治疗体会

近年来,随着我国开展人工关节置换术,临床取得了较好的效果,为老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、成人先天性髋关节脱位等患者解除痛苦。随着人工髋关节置换术的广泛开展,因手术人员的技术原因,以及假体的长期使用,术后并发症也随之增多,翻修术也成为必然。针对我院30例人工髋关节术后翻修适应证选择及假体选择。谈一些治疗体会。     

南京市某三甲医院人工全髋关节置换术住院费用分析

了解该院人工全髋关节置换术开展情况,明确其住院费用的结构和影响住院费用的主要因素,为合理控制住院费用提供参考依据。本研究收集2012年~2013年人工全髋关节置换术患者的住院病历信息,分析住院费用的变化趋势和结构比例,并分析其主要影响因素。结果显示该院住院费用总体呈上升趋势,且结构不尽合理,人工假体的使用是影响住院费用的主要因素。应该控制人工假体价格虚高,合理使用不同类型的人工假体,积极探索按病种付费模式,从而控制住院费用增长。     

试论早期运动的重要性

本世纪以来人们逐渐认识到早期经验对人一生存在有重要、持久,而且是无意识的影响,婴儿期的生活(广义)情况关系到孩子身心的发展,左右他们接受、应答外界刺激水平的高低,就中,多进行活动量适中、形式得体的运动,对婴儿的发展极有裨益.物质都在一定的时—空中运动,从无机体到人的生命无不如此,进化史上,最原始的动物即有了运     

依恋——早期亲密关系的持续影响

依恋形成于婴幼时期,并贯穿人的一生。自从英国精神病学家J.Bowlby最早提出了依恋这一概念以来,依恋一直是发展心理学乃至整个心理学领域的研究重点,文章从不同理论学派对依恋如何形成所持的观点开始,从时间纬度分别介绍了"依恋"研究在幼儿期、青少年期以至成年期的主要理论以及与依恋行为有关的研究发现。     

怎样保持广告的持续效果

在美国,有人做过测定广告渗透率的持久性测试：一个人能将一个广告活动记忆多久 ?到什么时候其它广告会挤进来 ?　　测试表明,能记住某大品牌广告活动的人数比例为： 50％记得, 50％不记得。 6个月后,再找这些人重测,结果却是：原来记得广告的人中,有一半已忘了;而原来不记得广告的人中,倒有一半记住了广告。这就是说,一个正常的广告开始实施时, 50％的人会知道这个广告,而实施 6个月后,仍会有 50％的人记得这个广告。——但原先记得的人中已有一半人忘了,一群新的人则取代了他们原来的位置。 　　当然这种情况,不仅仅发生在…     

西方早期的教育心理化运动

十八世纪末至十九世纪,在当时心理学发展的基础上,欧洲一些教育家致力于把心理学应用于教育学的研究和探讨,形成了西方早期的教育心理化运动,这一运动对后世教育心理学的发展产生了重大的影响。这其中比较有代表性的人是:瑞士资产阶级民主主义教育家裴斯泰洛齐、德国教育家赫尔巴特、俄国资产阶级民主主义教育家乌申斯基。事实上,柏拉图第一个确定了心理学的基本区分,并与教育联系起来;从亚里斯多德起,到夸美纽斯、卢梭等人,就已经提出按儿童年龄特征分期进行教育的主张,并论述到教育中的心理活动问题,     

老年糖尿病患者人工髋关节置换术的围手术期处理体会

探讨老年糖尿病患者人工髋关节置换术围手术期的治疗方法。对2000年1月~2006年3月54例糖尿病患者行人工髋关节置换术进行术后随访,利用临床关节功能及放射学检查进行分析。54例手术患者血糖控制满意且顺利度过围手术期。按Harris评分标准,术后髋关节功能优良率分别为人工股骨头置换组74%(14/19),人工全髋关节置换组91%(32/35)。未发现感染及假体松动现象等并发症。老年糖尿病患者如果有髋关节置换手术指征,没有严重的并发疾病,在重视围手术期处理的情况下,可以行人工髋关节置换术,且疗效肯定。     

早期乳腺癌患者术后心理状况研究

早期乳腺癌的检出率越来越高,关注治愈率同时,人们越来越关心患者术后的心理状态及生活质量.本文对保乳术及根治术后5年患者进行心理调查.保乳组患者术后心理障碍发生率明显低于根治组.保乳组患者术后心理状况影响因素主要为术后美容效果,而根治组患者心理障碍发生率与年龄、职业、家庭收入相关.两种手术方式对患者5年生存率及无病生存率的影响无明显差异,所以对于早期乳腺癌患者,在符合保乳原则的前提下,保乳手术是一种既安全又能提高生活质量的手术方式.     

老年患者主动脉瓣置换术后不匹配对患者远期生存影响的研究

研究老年患者主动脉瓣置换术（AVR）后生存情况,评估人工瓣膜-患者不匹配（PPM）对患者远期生存率的影响.回顾性分析了自2000年7月～2005年7月的100例65岁以上实施单纯性AVR或同时行冠状动脉旁路移植术患者的资料.临床随访时间定于术后1个月、6个月、1年、3年、5年、7年及以上,收集并分析主动脉瓣位平均跨瓣压差（MGP）、左室射血分数（LVEF）、实际生存率等数据,比较患者的远期生存情况.患者术后30天病死率两组间差异有统计学意义.长期生存率自第7年开始在两组间表现出显著差异,组内差异表现在重度不匹配组.老年患者AVR术后PPM与术后早期病死率密切相关,重度PPM似乎影响远期生存率.     

非球面人工晶状体临床应用的启示

非球面人工晶状体是波前像差技术与现代白内障手术完美结合的产物,也是多学科联合发展的结果。非球面人工晶状体较传统球面人工晶状体可明显改善白内障患者的视功能。倘若能实现个体化设计,非球面人工晶状体有望取代球面人工晶状体成为人工晶状体的主流。     

非球面人工晶状体临床应用的启示

非球面人工晶状体是波前像差技术与现代白内障手术完美结合的产物,也是多学科联合发展的结果.非球面人工晶状体较传统球面人工晶状体可明显改善白内障患者的视功能.倘若能实现个体化设计,非球面人工晶状体有望取代球面人工晶状体成为人工晶状体的主流.     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量。     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量.