医学基本功与临床决策

医学的基本理论、基本知识和基本技能,是临床医生的基本功底,是医疗实践的基础.任何疾病的发生、发展和治疗,都不能背离人体的生理病理规律.所提供的10个病例,充分地指明,掌握医学的基本功和对病情直接、全面、充分、持续的了解,是十分重要的.     

论医学人文价值

医学的基本价值是救护生命,这是医学特有的、体现医学基本任务和基本目的的内在规定;离开了医学的基本价值,医学就不成其为医学.医学的人文价值是关爱生命,这是医学必有的、体现医学本质和终极目的的内在规定.求真、崇善、尚美、达圣是医学人文价值的本质.离开了医学的人文价值,医学就不成其为人的医学.     

病人自主权及其保障条件

病人自主权是病人的基本人权之一,是保障其生存权与健康权的基本条件,也是医学人道主义的重要内容。同时,在医疗活动的权力制衡中,代表病人权利的权力是必不可少的要素之一。因此,病人自主权必须受到充分的尊重。病人自主权要想得到充分的保障,必须以全民的权利意识觉醒为条件,以完善的法制与法治为保障,并要符合健康目的,遵从科学规律。     

论医学哲学是什么和不是什么

弄清医学哲学是什么和不是什么,是医学哲学学科建设的基本问题。医学哲学理论构架的逻辑起点是生命健康,基本结构是医学哲学的本体论、认识论、方法论、价值论和发展观以及一系列医学范畴。“哲学理论 医学实例”不是医学哲学。医学哲学具备超验的思维方式、反思的学术精神、创新的学术风格、开放的学术视野,而临床经验总结、紧跟时局的宣传、时髦热闹的效果,从者众多的场面不是医学哲学。     

基于问题域的医学人文学学科体系建构

问题域是指某一理论体系可能提出的全部问题的总和,问题域从第一问题、基本问题到具体问题的展开就构成了理论的逻辑体系。以重建医学人文性为己任的医学人文学的研究对象是医学的"人文性"和"去人文性"之间的矛盾产生、转化的条件、机制和规律。医学人文学的基本问题是:何为医学的人文性、去人文性,促进或阻碍医学人文性的基本因素有哪些,这些因素之间相互影响并最终决定医学人文性变化的机制和规律是什么。医学人文学的具体问题是基本问题在现实的医学系统、医学组织、医学职业行为中的具体体现。     

论医学哲学是什么和不是什么

弄清医学哲学是什么和不是什么,是医学哲学学科建设的基本问题.医学哲学理论构架的逻辑起点是生命健康,基本结构是医学哲学的本体论、认识论、方法论、价值论和发展观以及一系列医学范畴."哲学理论+医学实例"不是医学哲学.医学哲学具备超验的思维方式、反思的学术精神、创新的学术风格、开放的学术视野,而临床经验总结、紧跟时局的宣传、时髦热闹的效果,从者众多的场面不是医学哲学.     

现代医学伦理学原则的冲突及其原因分析

现代医学伦理学追求的是在基本原则指导下建构一个程序规则,让各种理论和价值观获得平等对话和合作的机会。但由于方法本身的缺陷及现代性伦理的内在矛盾,它并没有实现这一目的。我们必须充分尊重中国文化传统和社会现实,谨慎而合理的利用西方医学伦理资源。     

精诚合一:医学哲学事业的永恒主题

医学哲学事业的价值在于发现并弘扬医学的基本精神。“精诚合一”是医学亘古不变的基本精神。当代医学哲学研究的任务是揭示医学的“精诚合一”特征及其深刻内涵,注重“精”与“诚”的有机结合,批判现实医疗活动和理论研究在“精”、“诚”问题上的片面,弘扬医学的基本精神。     

浅谈影像医学实习生医学伦理决策能力的教育培养问题

医学伦理决策能力是影像医学实习生教育培养的重要组成部分,加强医学伦理决策能力的教育培养是十分必要的。阐述了医学伦理决策能力教育培养的目的、目标和内容,内容是:深刻认识医学伦理决策能力的作用;医学影像检查诊断所涉及的医学伦理问题;医学伦理决策的基本程序。医学伦理决策能力教育培养的基本路径和方法主要是:启发实习生查找和发现医学伦理问题;开展死亡、疑难危重病历和正反医学案例的医学伦理分析、判断;开展医学伦理决策能力的专题讲座;医学伦理决策模拟训练等。     

现代医学伦理学原则的冲突及其原因分析

现代医学伦理学追求的是在基本原则指导下建构一个程序规则,让各种理论和价值观获得平等对话和合作的机会.但由于方法本身的缺陷及现代性伦理的内在矛盾,它并没有实现这一目的.我们必须充分尊重中国文化传统和社会现实,谨慎而合理的利用西方医学伦理资源.     

探讨专业研究生培养模式,提高研究生培养质量

内科专业型研究生主要来源是应届本科毕业生和住院医师,他们思维敏捷、思考活跃、独立思考能力强,但存在对专业知识储备相对较弱、临床基本技能差、科研能力薄弱等问题.按照专业研究生培养目标,我们要求研究生不但具有内科的基本技能和本专业的技能,而且具有团队合作、协同创新、医患沟通能力,同时还能结合临床实际,掌握临床科学研究的基本方法.因此,本文从专业研究生培养模式,探讨研究生培养的新途径,进一步提高研究生培养质量.     

全身体格检查标准化培训方法及评价体系在临床实习中的探讨

实习医生临床工作能力的培养是整体高等医学教育的重要目的之一,全身体格检查是最基本的内容及操作,是临床基础和技能结合的重要环节,通过体格检查规范的标准化培训及经过评价,使我们的实习医生牢固掌握体格检查的基础知识,减少因体格检查导致的临床漏诊、误诊的发生率。     

临床医学人才培养目标的探讨

通过复阅文件资料、问卷调查,从历史回顾、现状研究等着手,对新世纪医学本科人才培养目标进行了探讨。提出临床医学专业本科人才的总体培养目标是：面向现代化、面向世界、面向未来,具有较高的医学人文素养、较宽的医学基础理论、较强的医学实践能力,具有创新创业精神,融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型医学人才。本研究对于进一步整体优化课程结构和改革教学内容具有十分重要的意义。     

Medical Ethics Education: A Survey of Opinion of Medical Students in a Nigerian University

In Nigeria, medical education remains focused on the traditional clinical and basic medical science components, leaving students to develop moral attitudes passively through observation and intuition. In order to ascertain the adequacy of this method of moral formations, we studied the opinions of medical students in a Nigerian university towards medical ethics training. Self administered semi-structured questionnaires were completed by final year medical students of the College of Medicine, University of Ibadan, Nigeria. There were 82 (64.1%) male and 44 (34.4%) female respondents. The median age was 26 years. Most students (80.5%) responded that they did not receive enough training in medical ethics. The ethics instructions they received did not sufficiently prepare them for the ethical challenges they came across as medical students. Though inadequate, the few hours of lecture and discussion on human values and professional etiquette which they received positively influenced their moral reasoning. They identified end-of-life issues, dealing with financial issues and handling socio-cultural beliefs of patients and relations as some challenges that medical doctors are ill-prepared for by their current training. Most, 85.9% believed that formal medical ethics education would be worthwhile as it would enhance the making of complete and better doctors. They recommended incorporating bioethics as a course in the medical school curriculum. Nigerian medical students encounter ethical challenges for which they have not been adequately trained to resolve. They recommended formal medical ethics training in their curriculum and a uniform bioethics programme in the country.     

加强住院医师临床思维能力培养的探讨

良好的临床思维能力,是住院医师能否成为合格和高水平医生的关键。对住院医师临床思维能力的培养必须明确临床思维的哲学本质和组成的关键要素,并结合住院医师的特点去培养。要注重基本知识、基本理论和基本技能训练,把握正确的恩维程序,运用哲学思想,并以学科综合为中心。     

Potential roles of the medical ethicist in the clinical setting

The medical ethicist is a fairly recent addition to the clinical setting. The following four potential roles of the clinical ethicist are identified and discussed: consultant in difficult cases, educator of health care providers, counselor for health care providers and finally patient advocate to protect the interests of patients. While the various roles may sometimes overlap, the roles of educator and counselor are viewed as being more congruent with the education and training of medical ethicists than are the roles of consultant and patient advocate.     

The Unmet Educational Agenda in Integrated Care

One of the reasons integrated care has not become a dominant service delivery model is the unmet training agenda. This article argues that the typical mental health professional is not trained to adequately address the challenges of integrated care. To insure competency both a macro and clinical training agenda are needed. At the macro-level, mental health professionals need to understand healthcare economics and basic business principles as any integrated care service delivery system is embedded and driven by economic forces. Integrated care practitioners also need some basic business skills to understand these forces and to create and manage a financially viable system, given the future flux of the system. Traditional mental health professionals also do not have the clinical skills to implement integrated care. Integrated care is not simply placing a traditionally trained mental health professional and letting them practice specialty mental health in a medical setting. Thus, the special skills needed in integrated care are enumerated and discussed. Finally, a new degree program is described as it is time given the huge need and advantages of integrated care to develop specialty training in integrated care.     

浅析术中知晓及其理性思考

术中知晓是全身麻醉中尚待解决的一个课题.本文分析了全身麻醉下病人发生术中知晓可能的原因,提出相应的预防措施及治疗方法.其中着重讨论术中知晓的预防,偶发事件出现后对病人要及时沟通及药物治疗,为病人最大利益着想,改善医患关系,防止医患冲突.     

从医疗投诉分析医学人文服务现状

通过对上海某大型综合性医院的919例医疗投诉进行分类和分析,发现其中88.3%的投诉和医学人文服务欠缺有关。讨论了医学人文服务欠缺的表现,并进行患者需求、医学教育和医院培训等相关因素分析;指出医学人文服务和医疗技术服务同样重要。     

“精选、精讲、精练”教学法在临床教学中的应用

临床医学是集多学科知识为一体的专业学科,具有基础知识与临床实践紧密结合的显著特性。为适应新世纪医学教育的系统性转型,配合器官系统为中心课程模式的有效运行,我院采用“精选、精讲、精练”的教学方法,通过系统性整合各专业学科课程,加强学科间的知识联系,实现基础向临床的转化、从而开辟专业课程综合化发展的道路,给学生提供最优化的教学内容,在掌握专业技术的同时,拓宽临床思维,履践医学人文精神,为培养医学生未来临床岗位胜任能力奠定坚实基础。