医鉴病案护理缺陷分析及防范措施

通过对太原市医学会2002年～2007年进行医疗事故技术鉴定的224例病案中存在护理缺陷的58例病案进行分析,了解护理缺陷发生的分布和原因,提出了一套提高护理人员护理缺陷防范意识和防范能力的训练方案,经临床初步使用认为切实可行。在此与护理同行进行交流,为进一步提高护理工作的安全性和正确维护护理人员的法律权益献计献策。     

肿瘤医院护士遭遇工作场所暴力事件体验的质性研究

深入了解暴力事件发生后护士的真实体验及带来的影响。采用现象学研究方法,对7名肿瘤医院胸外科护士进行一对一的半结构式访谈,现场录音和笔录并分析资料。提炼4个主要概念:医院暴力直接影响医疗服务质量;医院暴力事件处理过程中缺乏医院管理层面的有效干预、安抚和支持;医院暴力事件发生后缺乏媒体对社会舆论的正性导向作用;低年资护士发生暴力事件的诱因是护士本身沟通和工作方法原因,高年资护士是疾病的转归和疗效方面的原因。提示在医院暴力发生之后,医院管理者应及时干预,给予心理疏导,同时应完善社会支持系统,增加媒体正面报道,预防和控制医院暴力事件的发生发展。     

某三甲医院各时段临床护理工作量的调查研究

通过测量不同科室不同时段的护理工作量,为护理人力资源管理提供科学依据。随机选取某三级甲等医院8个临床科室,采用观察法对每班护士进行一对一的现场跟踪调查,对8个临床科室不同时段的直接护理时间和间接护理时间进行测定,以分钟为单位记录,并计算得出护理工作量。不同科室不同时段护理工作量不同,不同科室同一时段护理工作量也不完全相同,同一科室不同时段护理工作量也不相同。10～12、12～14、19～21、23～1、7～9这五个时段各科室护理工作量集中,密集程度高,护士超负荷工作,而部分时段护士闲置,造成了护理人力资源浪费。医院相关部门可以通过定期对不同科室不同时段临床护理工作量的测量,来了解各科室所需要的护理人力,为配置护理人力资源提供客观数据支持。护理管理者应根据不同科室不同时段护理工作量的变化采取弹性排班。     

某三甲医院各时段临床护理工作量的调查研究

通过测量不同科室不同时段的护理工作量,为护理人力资源管理提供科学依据.随机选取某三级甲等医院8个临床科室,采用观察法对每班护士进行一对一的现场跟踪调查,对8个临床科室不同时段的直接护理时间和间接护理时间进行测定,以分钟为单位记录,并计算得出护理工作量.不同科室不同时段护理工作量不同,不同科室同一时段护理工作量也不完全相同,同一科室不同时段护理工作量也不相同.10～12、12～14、19～21、23～1、7～9这五个时段各科室护理工作量集中,密集程度高,护士超负荷工作,而部分时段护士闲置,造成了护理人力资源浪费.医院相关部门可以通过定期对不同科室不同时段临床护理工作量的测量,来了解各科室所需要的护理人力,为配置护理人力资源提供客观数据支持.护理管理者应根据不同科室不同时段护理工作量的变化采取弹性排班.     

临床护士心理弹性现状及其影响因素的研究

了解临床护士心理弹性现状,分析影响护士心理弹性的因素,为管理者掌握临床护士心理健康状况,提高心理弹性水平提供参考依据。采用中文版心理弹性量表（CD—RISC）,对535名临床护士进行调查。结果显示,临床护士心理弹性总分为（56．78±18．43）分;其心理弹性在不同人口统计学方面差异均有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示心理弹性的主要影响因素是：工作年限和是否为独生子女。临床护士心理弹性处于中等水平,医院管理者应重视培养个体心理弹性素质,有针对性地开展弹性拓展训练,提高护理质量。     

中国护士工作倦怠的研究

描述我国二、三级医院护士的工作倦怠感以及比较不同护士群体间工作倦怠感的情况.在“全国护理人力资源研究”的基础上,对2008年9月至2010年6月由9所护理学院参与调查的我国内地9个省、直辖市、自治区的181间三级、二级综合性医院及9 698名护士的调查数据进行二次分析.(1)中国医院护士情感衰竭处于中等水平,去人格化处于中等水平,个人成就感缺失处于高等水平.(2)年轻护士的去人格化水平和个人成就感缺失水平较高,年纪较大的护士情感衰竭水平较高；合同制护士个人成就感缺失水平较高,固定编制护士情感衰竭水平较高；高学历护士的去人格化水平和个人成就感较高；已婚、有未成年孩子护士的情感衰竭水平较高,去人格化水平、个人成就感缺失水平较低(P＜0.05).年龄、编制、学历、婚姻状况、生育情况不同的护士工作倦怠状况不同.建议护理管理者加强对我国医院护士工作倦怠现象的关注,预防或缓解护士的工作倦怠感,稳定护士队伍,提高护理质量.     

山东省老年护理专业现状调查分析及对策

调查分析了山东省老年护理专业的现状;发现从业人员存在着人数偏少、年龄偏大、职称偏低、专业知识和技能亟需提高及单位对老年专科护士重视不足等问题;需要通过制定老年护理保障制度、完善老年专科护士岗位设置、加快培养老年护理专业人才、建立健全从业人员岗位培训制度等措施促进老年护理事业健康发展.     

护士专业自主性与工作满意度的相关性研究

调查护士专业自主性和工作满意度水平,并探究两者间关系,为提高护理人员工作满意度提供依据。采用横断面调查,借助一般资料调查表、护士工作行为量表和工作满意度量表对300名专科护士进行资料收集。护士专业自主性及工作满意度的得分分别为(171.80±19.73)分和(70.71±8.55)分。相关性分析表明,护士专业自主性水平与工作满意度水平呈正相关关系(P0.01)。专科护士专业自主性对工作满意度有积极正向影响,护理管理者可致力于多种路径提高护理专业自主性,营造良好的工作环境,提高护士工作满意度。     

护士分层级使用和管理模式在优质护理中的应用研究

在优质护理服务中实施连班制的弹性排班实现护士分层级使用和管理模式,以探讨更合理、科学的护理管理模式.根据护士的学历、职称、技能、临床经验;患者的病情、工作强度、技术难度、操作风险对护士进行动态调配.分层次使用和管理,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→助理护士”4个层级管理结构,分层级不分等级,均衡年轻护士和老护士.同时考虑到护士的业务技术,胜任能力相匹配,实现护士人力资源最优化的配置,满足患者的需求,提供优质护理服务.实施后护理文书书写时间较实施前明显减少,基础护理、健康教育时间较实施前明显增加,护理质量,满意度明显优于实施前(P＜0.05),差异有统计学意义.实施护士分层级使用及管理模式真正体现护士能级对应,使现有的人力资源得到了优化配置,提高满意度,保证护理质量,切实符合临床实际护理工作的需要.护士专业价值得到真正的体现,有利于护理人才的培养与护理梯队建设,护理学科的发展.     

护理伦理缺失及改进小议

临床上由于护士护理伦理的缺失常导致护患冲突,主要表现在护士对患者缺乏爱心、缺乏尊重、不以患者利益为重、护理计划的制定不当和对待患者不公平公正五个方面。通过列举临床案例来分析这些护理伦理的缺失,揭示护士丰富护理伦理知识对建立良好护患关系的重要性,从加强护理人员伦理素养养成、强调严格遵守护理伦理准则、加强护理伦理查房和把伦理道德纳入护理考核标准这四个方面措施来改善护理伦理缺失,减少护患冲突。     

护理实践中的辩证思维

用辩证思维方法分析护理实践中存在的问题,从事物的异同性、矛盾的对立统一性、护理工作的两重性、主从性等方面探讨辩证思维在护理实践中的运用,有利于培养护士的人文素养和哲学思维能力,能在工作中缕出头绪、抓住问题的根本,提高护理工作效率和质量,收到事半功倍的效果。     

落实当代护理伦理职责存在的问题及对策

在临床护理实践中,要落实当代护理伦理职责尚存在不少问题,例如忽视多元文化护理、关爱与人性化服务不够以及不能充分认识和维护患者的权利。要解决这些问题,宜促进护理伦理学课程改革,努力提高护士自身素质;同时,营造理想的医疗护理伦理环境,加强管理,也是落实当代护理伦理职责的必由之路。     

Incivility at work,upset at home? Testing the cross‐level moderation effect of emotional dysregulation among female nurses from primary health care

Workplace incivility is a growing problem in nursing. However, most studies that explore this psychosocial risk and its consequences do so considering a single level and a between‐person perspective. The aims of the study were to explore whether the effects of experiencing incivility during work‐time could explain the daily levels of well‐being of nurses at home; and to analyze if that relationship could be moderated by their levels of emotional dysregulation as a trait. This is a multilevel study with diary methodology. The study was carried out in 18 primary health‐care centers belonging to Madrid and the Basque Country, in Spain. Ninety‐four nurses completed a general questionnaire and 54 of them a diary booklet over five consecutive working days in two different moments, immediately after work and at bedtime. The results showed that nurses’ emotional dysregulation moderated the relationship between daily workplace incivility and daily fatigue, and positive affect at night at home. However, there were no direct effects of daily incivility on these outcome variables. In conclusion, the presence of difficulties in emotional regulation among nurses can increase the negative effects of daily workplace incivility on their health and well‐being.     

锦州市三级甲等综合性医院护士终身学习意向调查分析

了解三甲医院·临床护士终身学习意向,并初探其制约因素。使用《杰弗逊终身学习意向量表》和《临床终身学习制约因素调查表》对437名护士进行调查。方差分析显示工作负荷过大等存在统计学上的差异,多元逐步回归分析后有5个变量进入方程,共解释总变量28．1％。护士终身学习意向偏低,应采取有针对性的管理措施改善终身学习能力。     

神经外科护士对开颅术患者手术压疮护理体验的质性研究

深入了解神经外科病房护士针对开颅术患者预防及护理手术压疮过程中所面临的问题及真实护理体验。以《定性研究统一报告标准：个体访谈和焦点组访谈的32项清单》为指导,采用质性研究中的现象学方法对8名神经肿瘤外科护士（师）进行一对一的半结构式访谈。共提炼3个主要概念：病房护士预见性护理评估很关键;缺乏科学有效的手术压疮风险评估工具;术后压疮护理措施实施有难度等,共8个次要概念。对手术压疮患者高危因素的识别及风险评估工具的应用,还需护理管理者及决策者作进一步的规范和研究。     

A Comparative Study of Pediatric Nurses' Attitudes toward Death*

ABSTRACT: The present study reports the results of a 24-item questionnaire intended to measure attitudes toward death and the care of dying patients of 47 professional and 10 nonprofessional pediatric nurses from three hospitals in the West and Midwest. There were no statistically significant differences among the nurses based on education, background, or previous clinical experience. The significant differences related mainly to the type of ward (benign, acute, or terminal) on which the nurses were working. Implications for nursing education and nursing service are discussed.     

语文学习困难儿童的工作记忆与加工速度

加工速度和工作记忆反应了不同的认知加工过程,在认知发展研究中,加工速度和工作记忆所起的作用仍存在较大的分歧.采用多因素混合实验设计,在严格控制条件下,比较了语文学习困难和控制组儿童的工作记忆和加工速度.结果发现,与控制组相比,语文学习困难儿童在工作记忆和加工速度方面均存在明显的不足,但加工速度不能解释不同能力组之间的差异,语文学习困难儿童的缺陷在于工作记忆能力的下降.工作记忆的缺陷在于言语工作记忆和中央执行功能的不足,与视空间工作记忆能力无关.语文学习困难既存在一般的工作记忆缺陷(中央执行功能)也存在特定的工作记忆(言语工作记忆)能力的不足.     

Age and burnout syndrome in nursing professionals: moderating role of emotion-focused coping

This study examined whether the association between age and the three burnout dimensions (emotional exhaustion, depersonalisation and reduced personal accomplishment) depend on the extent of nursing professionals’ use of emotion-focused coping strategy. Participants were 283 nurses (Mage = 35 years, SD = 8.17, Range = 23–66 years) from a tertiary healthcare institution in south-eastern Nigeria. They completed self-report measures of relevant variables in paper and pencil form. Increased age was associated with reduced personal accomplishment for nurses with high emotion-focused coping, but not for those who were low or moderate in use of emotion-focused coping. Such moderation effects were not found for emotional exhaustion and depersonalisation. Findings clarify the conditions under which age may be associated with reduced sense of achievement at work among nursing professionals. The study adds to knowledge in combating burnout in nursing and could guide health managers in developing strategies that might prevent or ameliorate nurses’ burnout.