医学人文应用能力的培养和评价——基于医师资格考试医学人文模块考试结果的反馈

为促进医学人文课程教学和评价,回顾分析临床类别医师资格考试医学人文模块不同年度和不同学科的平均掌握率。分析发现医学人文模块平均难度适当(63.3%,SD=25.2%),整体的平均掌握率均高于合格标准(D=3.3%,P=0.04),各年度平均掌握率比较稳定;医学伦理学掌握率显著高于医学心理学(D=11.7%,P=0.04)和卫生法规(D=9.7%,P=0.01),医学伦理学案例型试题平均掌握率显著好于非案例型试题(D=21.6%,P=0.00),为考试提供了效度证据。建议要不断完善医师资格考试医学人文模块的设计与评价,医学人文教育应更重视应用能力的培养,要以岗位胜任力为导向完善医学人文能力的评价。     

我国医学人文学科建设的现状调查及建议

为了解我国当前医学人文学科的建设状况,自行设计问卷调查了48所独立设制的医药本科院校和设置有医药类专业的综合性高校,41.7%的院校设有医学人文硕士学位授权点、22.9%的院校设有医学人文博士学位授权点,主要研究方向为医学伦理、医学心理、医学哲学等。当前医学人文学科建设存在的突出问题是专业人才队伍薄弱、缺乏高水平的学科平台、学科门类归属不统一等。调查显示,医学人文硕士生、博士生教育开设的医学人文方向杂多、授予的学位门类不统一,大多院校尚未形成自己的医学人文学科特色和优势。建议在医学门类下设立医学人文一级学科,并进一步规范其二级学科的名称及设置,打造高水平的学科平台,提升学科的影响力。     

上海中医药大学学生对医学人文类课程需求调查

为了解上海中医药大学学生对医学人文教学现状的满意度和需求情况,采用访谈和自编问卷的形式对部分学生和个别教师进行调研。结果显示,学校开设通识类课程能基本满足学生选课需求,但医学人文类课程相对较少。71.3%的在校学生对学校医学人文教学情况满意,40.7%的非全日制学生对医学人文教学有较大需求,91.0%的研究生认为在临床实习阶段也应该开设医学人文类课程。目前,医学人文类课程存在的最大问题是课程内容与临床脱节,教学方法较为单一。为满足各个层次医学生的需求,在医学人文教学方面要重视全程性、广泛渗透性和教学方法的多样性。     

人文关怀与临床思维的整合与互动——一例罕见病的诊治经过启示

医学人文关怀一直以来与医学技术相伴而生,相互依存.然而,在当代医学技术已进入后基因时代的今天,医学人文关怀还部分地被理解为“临终关怀”.事实上,做好医学人文关怀,不仅是人文、伦理的需要,同样对指导临床思维、提高诊疗水平有重要意义.但目前国内外医学教育和临床医疗实践中,关于人文关怀与临床思雏整合与互动的议题还极少见诸报道.而笔者近期在对一例罕见病的成功诊治经历中,体会到了医学人文关怀对临床诊疗水平的重要作用.     

医务人员对医学科研伦理的认知及培训情况调查

调查某三甲医院医务人员对医学科研伦理的认知及培训情况。选取该院300名医务人员作为研究对象,了解其对医学伦理委员会的认知情况以及教育培训情况。结果显示,医务人员对医院设置医学伦理委员会、科研需通过委员会审核的认知及工作期间参加医学伦理学培训的占比分别为48.33%、39.33%和54.00%;医生对医学伦理委员会的知晓情况优于技师和护士,硕士及以上学历的医务人员对医学伦理委员会的知晓情况优于大专及以下学历,差异均有统计学意义(P0.05)。医务人员对医学伦理学的认识不足,工作期间接受的培训也较少,医院应重视医学伦理学的建设工作。     

循证医学与心理治疗

随着循证医学在医学领域逐步普及 ,许多医学诊断方法和治疗措施面临科学检验和评价的今天 ,作为具有医学性质的心理治疗 ,笔者认为 ,也应借鉴循证医学的方法。1　以循证医学的方法 ,用现有最好的证据来制定诊断的依据和为每一个患者作出心理治疗方法的选择心理治疗的步骤 ,首先是建立良好的医患关系 ,为取得患者的配合 ,以便进行心理测验 ,使治疗师能根据个人临床经验和心理测验结果对症状作出正确评估和诊断。循证医学不排除个人临床经验 ,心理治疗也不例外。心理治疗中 ,有许多个案病例报道。尽管从学术的立场上讲 ,任何个案报导 ,都不能…     

中国疾控中心公卫医师岗位胜任力模型构建

运用文献研究法、问卷调查法及因子分析法等方法,对2 461名疾病预防控制中心公共卫生医师的岗位胜任力要素进行分析,并构建公共卫生医师岗位胜任力模型。构成要素包括6个公因子,并将其分别命名为综合能力与职业精神、医学基础知识、实践技能、公共卫生知识、健康管理、发展与创新6个维度。其因子权重分别为24.79%、26.34%、14.94%、11.70%、13.06%、9.17%。对要素的重要性评分结果显示,实践技能和综合能力与职业精神这两个维度得分较高。影响公共卫生医师岗位胜任力的要素可以归纳为6个维度,其中医学基础知识和综合能力与职业精神对胜任力的影响最为突出,建议加强对疾病预防控制中心公共卫生医师医学基础知识和综合技能的培训,以建立更优质的疾控人才队伍。     

《新华文摘》、《复印报刊资料·科学技术哲学》和《复印报刊资料·伦理学》转摘《医学与哲学》情况汇总

正2014年~2016年,《医学与哲学》杂志本着"关注热点、挑战现实、放眼世界"和"纵览医学发展全局、倡导医学人文交融"的办刊宗旨,进一步突出医学与人文的结合,发表了众多优秀论文,部分论文成为权威文摘类报刊、杂志竞相报道的内容。据统计,2014年~2016年,《医学与哲学》杂志被《新华文摘》、中国人民大学书报资料中心的《复印报刊资料·科学技术哲学》和《复印报刊资料·伦理学》转摘的论文共有34篇("精准医学与不     

中国心理学会第六届全国医学心理学术会议在烟台召开

中国心理学会第六届全国医学心理学术会议于1991年5月8—11日在山东烟台市召开。会议得到了山东省卫生厅,烟台市卫生局和省市中华医学会及山东医科大学的关怀和支持,取得了圆满的成功。出席这次大会的代表175人,比上届人数增加三分之一,中青年代表占90%,这充分显示了我国医学心理学兴旺发达,后继有人。会议收到论文192篇,大会交流5篇,小组报道129篇,会上各代表发言踊跃,气氛热烈,并对全国医学心理专业委员会拟订的《卫生系统心理治疗和咨询工作者条例》草案进行了讨论,提出了宝贵意见。     

阿尔茨海默病缘何成为当今医学领域多学科的焦点

在医学史上,某种疾病成为研究的热点、众多学科之论坛的例子不胜枚举,这种独特的现象有着深刻的哲学根源。从汇集当今医学领域多学科的阿尔茨海默病(Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＡＤ),可窥其一斑。1　人口老龄化和发病率上升是ＡＤ成为热点的前提虽然在20世纪初已经发现了ＡＤ,但当时该病的发病率并不高,这显然与人口的年龄结构以及该病主要发病于老年人有关。近一个世纪以来,随着人口老龄化的发展,老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%,其中半数为ＡＤ[1]。我国的人…     

招揽天下英才 共建医哲超市

作为国内人文社会医学研究的权威专业期刊,《医学与哲学》长期以来一直致力于推动医学哲学与医学人文学科的研究与发展,为了进一步适应现代信息社会的发展,增进学术交流与沟通,更好地推进医学研究、医学教育、医学实践以及医疗保健事业,《医学与哲学》编辑部历经一年多筹备的医学哲学网站(http://www.yizhe.org)现已正式启用,网站主要分为五大板块:新闻动态、精彩文章、文献检索、在线期刊及论坛。在“新闻动态”中将及时报道国内国外医学哲学、医学人文学研究的学术新闻和研究动态,增进学术互动。“精彩文章”栏目将根据《医学与哲学》现有…     

为临床决策的科学化而努力

当今,我国的临床医学实践正面临着深刻的挑战.摆在我们面前的现实是:一方面,医学科学的快速发展,为许多疾病的诊断和治疗提供了多种选择,为诊疗最优化提供了广阔的空间;另一方面,我们在应用医学发展提供的科学成果为病人诊治时,由于医生的学术基础、临床经验、诊疗决策、治疗动机的差异,其效果差别极大.辽宁省抗癌协会最近的一项抽样调查表明,该省癌症的规范化治疗率仅为32.46%,其中A级医院不规范治疗为53.21%,B级医院不规范治疗为66.49%,C级医院不规范治疗高达96.69%.     

癫痫大发作患儿智力及影响因素的研究

引言癫痛是小儿时期最常见的一种神经系统综合征。据报道,国外癫痛患者约占人群的5一7脉,国内为078～6％。关于小儿癫痛的患病率未见报道。癫病对患儿认知和行为的影响早已引起儿科临床、患儿家长、医学心理学工作者以及有关人士的关注。H0ldsworth和whitmr。在117例患）L中发现有69％的患儿平均作业水平下降,21％有行为异常,其注意力和智能均比同龄儿童差,Scheffner的报道为：初辅大发作患儿智力低下者占40－50％．也有报道认为除了疾病发作的影响之外,多种抗癫病药物（AEDS）也程度不同的影响儿童的认知和行为,尤其是多种药物的…     

身体关怀：医学关怀的终极使命

西方关怀思想显现为由"关怀"向"人文关怀"递进、由"人文关怀"向"身体关怀"转向、由"身体关怀"向"医学关怀"迁移的演进过程。廓清、重建和升华医学关怀的理念、认知和行为。医学关怀是对患者的健康状况、身心疾患、身体感受、具身情绪和社会适应给予的关注、关情、关爱。医学人文关怀、医学技术关怀和医学服务关怀构成医学关怀的三个维度,形成以医学人文关怀为纲、医学技术关怀为用、医学服务关怀为媒的整体结构。在医学关怀的"三维一体"的图式中,医学人文关怀给身体以灵魂慰藉、医学技术关怀给身体以物质支撑、医学服务关怀给身体以温暖感受,协同完成医学关怀这一医学的终极使命。     

针灸治疗周围性面瘫随机对照研究的文献分析

遵循循证医学评价文献的原则,在中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库全面检索2002—2006年间的相关文献并进行计量学评价分析。共检索出文献1284篇,其中RCT文献共有169篇,按照循证医学评价文献的原则及方法,从研究对象、随机分配方法、对照措施、盲法采用情况等多个方面进行分析评价。2002—2006五年间报道的RCT数量比从建国到2000年报道的RCT数量多,但仍需进一步改善文献质量。     

中国医学人文的叙事赋能——第二届“全国叙事医学与临床实践研讨会”综述

正2019年12月6日～8日,由《医学与哲学》杂志联合中国医师协会《中国医学人文》杂志社、南方医科大学顺德医院以及顺德医学会共同举办的第二届"全国叙事医学与临床实践研讨会"在佛山召开,来自全国各地的医学院校、医疗机构的临床医生、专家学者以及关注我国叙事医学领域发展的专业人士近500人参与了研讨,另有《健康报》、《叙事医学》杂志、广东省广播电视台、顺德电视台等多家媒体出席并报道了此次会议。开幕式上,南方医科大学顺德医院院长沈洁、南方医科     

医学方法的演进与循证医学

医学方法是医学理论发展的显著标志。随着医学方法由自然观察、科学实验到循证医学的依次演进,医学也由古代医学、近代实验医学日益提升为现代循证医学。客观、辩证地认识医学方法的演变过程,对于更好地掌握和应用先进的循证医学法,促进人类医学事业的发展具有重要的理论意义和实践意义。     

走进医学整合的新时代

医学整合是受到全球关注的医学发展的必然趋势。为适应医学的这一历史进步,下列问题需要从医学哲学的高度和医史学的视角予以探讨：医学发展体现着“整体医学→医学分化→医学整合”的历史走向;“医学整合”、“整体医学”和“医学分化”概念的内涵与特征;医学整合的必然性;医学整合与系统论、还原论的关系;医学整合的价值、困难和创新等问题的思考。     

无创产前DNA检测的文献分析:易忽略的伦理和社会问题

无创产前DNA检测技术(NIPT)作为一种产前筛查与诊断的新技术,在临床中的推广应用必然会遇到伦理、社会、道德、政策、法律等多方面的问题。本文分析近5年报道NIPT技术相关的医学学术文献,发现多数文献报道该技术的敏感性、特异性、准确性及无创、安全、快速等优势,却容易忽略伦理和社会相关问题。本文探讨这些问题并提出几点思考。     

论身体哲学思想对医学发展的历史价值

身体哲学的自然元素构成说引领西方医学步入认识身体的历史阶段。身体与灵魂的关系问题是医学与哲学绵延千年的对话和互动。在特定的历史条件下,笛卡尔二元论身体观为医学发展争取空间,推进医学迈进研究疾病的历史阶段。梅洛-庞蒂从身体、知觉、感受性、具身认知、具身技术、身体间性等维度演绎了身体哲学的纵横经纬,为医学的发展提供了哲学理论和思维方式,为医学人文本质的定位提供深厚的思想基石,为医学哲学等学科提供了元哲学基础,推进医学进入回归人文的新阶段。