构建"医患沟通学"的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等.构建"医患沟通学"有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建"医患沟通"新的研究平台,并完善其理论.医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径.     

融入心理学技术的医患沟通技能实践课程初探

随着医学模式的转变,对医学生的医患沟通技能提出了更高的要求,传统的教学模式已不能满足学生的需要,基于心理学知识背景,提出了融入心理学技术的医患沟通实践课程新体系,以“角色扮演”法为主要教学载体,以团体活动为主要教学形式,进行了初步的课程教学探索.     

执业医师资格考试人文技能评价的探讨

医生人文技能对于改善医患关系和提高医疗服务质量至关重要,是英美等国家医师资格考试中的核心考查内容之一,主要涉及沟通能力、职业道德、医患人际交往能力等方面。医生人文技能评价方法包括标准化病人、影像视频和网络在线评价等。我国执业医师资格考试应尽快建立人文技能评价的有效制度,以促进合格医生选拔、医疗服务质量改善及医学教育改革。该项工作的推动需要注意与医学教育实践的衔接和借鉴国际经验,并可考虑把医患沟通能力评价作为突破口。     

阐释学语境下的医患沟通——探寻理解之路

在信息不对称、医疗结果不确定的情况下,很多医疗纠纷是由于缺乏充分的沟通导致不信任和误解造成的。加强医患沟通是增进理解、减少误解、构建和谐医患关系的重要途径。结合阐释学提出的理解之“主体间性”、“视阈融合”、“效果历史”的观点,探寻医患沟通的理解之路并指出医患沟通的限度。     

医患沟通技能的培养及意义

医疗过程不应被看作是单一的技术过程,需要关注医学技术以外的诸多因素,医患沟通就是其中一个很重要的方面.讨论了培养医患沟通技能的意义在于增加病人满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等,并介绍了医患沟通过程中的主要技巧,以期对临床医患沟通教育起到积极作用.     

医患沟通技能的培养及意义

医疗过程不应被看作是单一的技术过程,需要关注医学技术以外的诸多因素,医患沟通就是其中一个很重要的方面。讨论了培养医患沟通技能的意义在于增加病人满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等,并介绍了医患沟通过程中的主要技巧,以期对临床医患沟通教育起到积极作用。     

医患关系的综合审视和调解艺术——《医患冲突的沟通与解决》评介

从理论或实践方面阐述医患关系的著作读过几本,近日读到的由广州医学院人文社会科学学院院长刘俊荣教授独著的《医患冲突的沟通与解决》一书,感到此书的与众不同。该书从伦理、法律、心理、社会等多种视角,对医患关系进行了系统的剖析,并对医患沟通、医患调适、医患冲突的解决进行了系统而深刻的审视。读后让人有种耳目一新,和谐有序之感。正如李本富教授在序言中指出的:“本书内容丰富,条理明晰,视角新颖,实为目前我国研究医患关系的力作。”本书是广州医学院人文社会科学项目的最终研究成果,也是作者多年相关研究的结晶。其最大特点是将医…     

医患沟通中的“工具行为”及“交往行为”研究

通过对南京地区、苏南地区、苏中地区、苏北地区等地多家医疗机构的各岗位在职人员进行调查,基于哈贝马斯交往行为理论,研究医患沟通过程中的"工具行为"及"交往行为"。以技术规范为导向的"工具行为"和以相互理解为核心的"交往行为"在医患沟通中都是必要的,工具行为是医患沟通的重要手段,是专业人员准确、简洁、高效地进行医患沟通的主要途径。但是,仅仅具有工具行为只能使医患沟通处于缺乏人文关怀的语境之中。恰当使用交往行为,充分显现出医务人员的人文素养,是体现医学人文精神的重要表征。     

医学院校加强医患沟通教育探索

我国目前的医患沟通教育依然存在一些问题,如课程设置重医学专业教育轻人文素质教育,医患沟通课程的师资队伍与人才培养目标还有较大差距,没有把医患沟通教育融入到医学专业课教学和临床带教中,医学考试中重医疗技术考核轻医患沟通技能评估。基于此,提出解决这些问题的途径,在医学基础知识学习阶段,系统性地开设医患沟通类课程;加强医患沟通课程的师资队伍建设,提高教学质量;在医学专业课教学中融入医患沟通的内容;拓展医学生岗前培训的内容;注重临床带教,加强实际的医患沟通;提高医学生的专业技术水平,增强沟通的信心;注重职业礼仪教育,营造良好的沟通氛围,完善医学生的考核评价体系。     

志愿者培训:医学生医学人文素质培养的实践途径

选取100名大二和大三临床医学专业本科生参加导诊服务、医疗实践观摩、健康调查、健康宣传、模拟训练、医疗纠纷案例分析等医院志愿者培训活动,采取讨论和反思等手段,对医学生进行人文素质培养。结果显示,参与志愿者培训医学生对生物心理社会医学模式、医学照料、医患沟通能力的自我评估等的认同度较高,并更多参与撰写医学人文研究文献或发表学术论文。证实了此培养模式能提高医学生医学人文素质水平。     

住院医师医患沟通的问题及对策

医患沟通是新时代住院医师必须掌握的一门技能,是医学人文精神的体现。然而目前我国住院医师由于专业知识及技术的局限性,对医患沟通的认识存在着偏倚,以及我国医学教育缺乏沟通能力的培养,导致住院医师医患沟通能力缺乏,需要提高改善。本文基于当前医患关系以及住院医师医患沟通能力的现状,探讨为提高医疗服务质量,增进医患之间的相互理解和尊敬,创建和谐医疗关系,积极有效防范医疗纠纷,身为住院医师的我们应做些什么,做到什么。     

重视医患沟通产生的功效--从成功诊治一例寄生虫病妄想患者说起

良好医患沟通直接影响到医疗活动的正常进行,有效的医患沟通是构建和谐医患关系必要的途径和手段。而医患沟通技能和医患沟通方法是实现良好医患沟通的基础。本文从诊断、治疗一种罕见的精神性疾病---寄生虫病妄想个案过程中,具体应用医患沟通听、说基本活动的技能,融洽与患者交流,构建良好医患关系,成功治愈这一寄生虫病妄想患者。阐明临床医生不仅仅需要仁爱之心、专业的医学知识,还需重视医患沟通,掌握医患沟通技巧。     

论医患之间的信任

近几年来,在我国发生了患者或其家属殴打及杀害医务人员的恶性事件,造成这一暴力现象有众多的因素,其中医患之间信任机制的缺失是重要的原因之一。改善医患关系,首先,需要增强医生的责任意识和职业精神;其次,在医院内部建立一套诚信约束机制与医患沟通机制;再次,亟待提高医务人员的人文素养;最后,在医院中开展医务社会工作有利于密切医患关系。     

和谐医患关系的心理机制及其促进技术

基于群体心理研究的相关理论和方法, 通过整合医患关系的结构表征与动态建构过程, 提出和谐医患关系的心理机制综合模型, 主张和谐医患关系的结构可以医疗满意度、医患信任以及医疗方案服从性作为基本的观测指标; 和谐医患关系的动态建构过程经由就医前零接触的群际医患关系和医患互动过程中即时性的人际医患关系两大递进性成分相互作用后逐步形成。其中, 群际层面和谐医患关系的建构主要受到医患舆情传播、医疗制度信任以及医患群际关系因素(如群际认知偏差、群体认同等)的影响, 人际层面和谐医患关系的建构主要受到医患人际信任水平和医患沟通模式(包括信息互动模式与沟通交往模式)的影响。在此基础上, 验证并提出和谐医患关系的促进策略。     

如何提高临床医学生与患者之间沟通的能力

正常有序的医疗活动应以良好的医患沟通为基础,要从根本上处理好医患关,首先要从培养临床医学生与患者之间的沟通能力入手,多数医学生在进入临床实习时都因紧张而不知道应该如何与患者沟通,因此培养医学生与患者间良好的沟通能力是当前迫切需要解决的问题。     

无效治疗的概念与道德的争论

现代教学治疗的有效、无效的争论越来越引起社会的关注。随之而引发对医患关系、资源分配、医患对话、自主、知情同意、家长主义等问题的大讨论。现重点对无效治疗判断的四个基本方面进行探讨：（１）建立在医学科学的基础上;（２）价值的判断和有效性的预测;（３）无用与有益的边界区域问题;（４）生理、心理的经济的负担。并就谁来决定和判断无效治疗进行讨论。     

医患沟通中患者的信息认知

医患沟通在医疗过程中发挥着重要的作用,沟通中的主要内容是信息交流,信息交流的主要目标是达到医患双方的相互理解.论述影响医患沟通中信息认知的几个因素,其中包括信息的形式,情绪因素,沟通行为因素三个方面.通过对这些因素的干预,提高患者对信息的认知能力将使医患沟通更加有效,从而有利于合作式的医患关系的形成.     

临床医学新趋势：语言作为一种治疗工具的复兴

在履践生物心理社会医学模式中,语言具有不可替代的重要作用。现代医疗设备和仪器的高度发达使医生逐渐脱离了患者;技术主体化倾向使医生的语言功能逐渐地退化,语言能力的欠缺不仅影响医患关系,也直接影响疾病的治疗效果。因此,履践语言的临床复兴,务必掌握语言的艺术、沟通的技巧,以建立和谐稳固的医疗环境和医患关系,良好的语言是缓解患者痛苦的有效良方,在当今诸多医学及复杂社会因素的影响下,语言作为一种治疗工具必将成为临床医疗的新趋势。     

当前我国医患关系的思考

手术同意书使用范围的扩大化是目前医患关系紧张的一个表现,患者医疗费用负担过重、医患间缺少沟通、医疗保障制度建设滞后是医患关系紧张的主要原因,解决上述问题是建立和谐医患关系的关键。     

专业社会工作者的角色与和谐医患关系的构建

当前医疗纠纷频繁发生,医患关系日趋紧张,问题的复杂性呼唤着多种力量的积极参与和共同努力。作为一种综合性的助人手段,社会工作者在严格秉承专业价值观的基础上,运用三大专业方法,协助医患双方有效预防、和平解决医疗纠纷问题,肩负着构建和谐医患关系的专业使命。