心理护理干预在无抽搐电休克患者中的应用观察

探讨心理护理干预在无抽搐电休克治疗患者中的应用效果.选择我院首次行无抽搐电休克治疗的患者105例,随机分为研究组52例,对照组53例,对照组实施常规护理干预措施,研究组在其基础上实施心理护理干预措施.采用Hamilton焦虑量表(HAMA)进行评定分析,比较两组在无抽搐电休克治疗前的焦虑、恐惧程度及对治疗的依从性和满意度.研究组的焦虑、恐惧程度明显低于对照组,对治疗的依从性优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).实施心理护理干预措施能够改善患者在行无抽搐电休克治疗前的焦虑、恐惧情绪,提高患者对治疗的依从性以及护理质量的满意度,使患者愿意接受并配合治疗,达到预期效果.     

临床路径在慢性硬膜下血肿患者的效果分析

探讨临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价.将66例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者随机分为实验组和对照组,每组各33例.实验组按制订好的临床路径表实施每日的主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变化记录;对照组采用传统医疗护理方法.结果实验组患者的平均住院时间、平均术前时间、平均住院费用、平均药费明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P＜0.01).病种临床路径可以规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低医疗成本,提高医疗质量,提高患者及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系.     

膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄

探讨膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄的疗效.我院自2009年至今采用膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄1 7例,其中悬垂部尿道狭窄1例,尿道球部狭窄12例,后尿道狭窄4例,回顾性分析其治疗过程,并对术前诊断、手术操作技巧及术后处理进行经验总结.17例患者手术均一次性扩张成功,手术时间25min～60min,平均37min,随访2个月～18个月,12例患者治愈,3例患者经治疗后可使扩张间期延长至3个月,其余2例患者仍需尿道扩张雄持.膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄安全有效,可降低尿道扩张术风险.     

异位妊娠保守治疗患者的心理特点和影响因素分析

观察异住妊娠保守治疗患者的心理特点及其影响因素.选取海南省三所医院中在妇科住院的异位妊娠保守治疗患者80例,采用一般情况问卷和状态特质焦虑量表(STAI)对患者的心理特点和影响因素进行分析.患者入院时的状态焦虑(S-AI)水平高于正常人(P＜0.05),多元线性回归分析结果显示,患者产生焦虑情绪与婚姻、生育史、有无子女、经济状况有关.异位妊娠保守治疗患者焦虑情绪的产生是生理、心理以及社会等方面的综合因素造成,而心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提,为心理干预的实施奠定了基础.     

治疗性抚触对妇科腹部手术患者术前焦虑的影响

为了探讨治疗性抚触对妇科腹部手术患者术前焦虑的影响.90例择期手术患者随机分为两组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行抚触护理(术前晚、术前2小时),每次20min.分别评估两组患者入院时的STAI评分、术前晚和术前2小时干预后的SAI评分.重复测量方差分析法对组间及不同时点SAI评分进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且两者间有交互作用(P＜0.05).因此,治疗性抚触能有效缓解妇科腹部手术患者的术前焦虑.     

门诊糖尿病患者对相关知识了解程度的调查

调查二级甲等医院门诊2型糖尿病患者知识水平并探讨不同治疗方法患者的知识水平情况.根据"不平衡指数最小的原则",选取唐山市某二级甲等医院门诊就诊的糖尿病患者,并按治疗方式分为应用胰岛素组和单纯口服降糖药物组,每组90 例.采用统一调查量表进行调查.应用胰岛素组在低血糖处理、足部护理、慢性并发症的认识方面优于口服降糖药物组(P<0.05).口服降糖药物组在糖化血红蛋白作用、体育锻炼认识上好于应用胰岛素组(P<0.05).二级甲等医院门诊糖尿病患者糖尿病知识水平较差,不同治疗方式患者知识水平不同.因此,今后应对不同治疗方式的门诊糖尿病患者进行有针对性的干预,加强糖尿病知识健康教育,提高患者的自我管理知识水平,延缓和控制并发症的发生.     

心理护理对精神分裂症患者服药依从性的影响

探讨心理护理对精神分裂症缓解期患者服药依从性的影响.选取2008年1月至2009年12月在我院住院,符合精神分裂症临床诊断标准的精神分裂症患者98例,随机分为研究组(药物加心理护理)48例和对照组(药物治疗)5.例,进行为期1年的观察.入组时两组对治疗的依从性及BPRS,PSE,SDSS三种量表的评分差异无显著性(P>0.05),研究结束时,研究组患者BPRS,PSE,SDSS三种量表的评分与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),研究组叶服药依从性优于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).心理护理可以提高精神分裂症缓解期患者服药的依从性.     

高强度聚焦超声配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床观察

观察高强度聚焦超声(HIFU)配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的疗效和不良反应.将58例晚期肝癌患者随机分成两组:热疗+化疗组(热化组)采用HIFU配合FOLFOX4方案,对照组为单纯FOLFOX4(单化组)治疗.结果显示热化组CRO例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率64.28%;单化组CR0例,PR11例,SD11例,PD7例,总有效率36.67%.两组差异均有统计学意义(P<0.05).H1FU配合FOLFOX4方案,治疗晚期肝癌近期疗效尚可,毒副反应较轻,值得临床推广试用.     

微型钛板改良单开门颈椎管成形术的临床疗效

多节段脊髓型颈椎病(MCSM)在老年人群中发病率较高,患者发病后如果得不到及时有效的治疗,将会对脊髓产生压迫、损伤,造成颈椎剧烈疼痛,影响患者生活质量。本文主要研究微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术在MCSM患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。选取笔者所在医院自2012年3月~2014年3月医院诊治的MCSM患者52例,入选患者均采用微型台班改良单门颈椎管扩大椎板成型术治疗。术后患者的JOA评分,显著高于术前(P0.05);术后C5节段椎管矢状径,显著大于术前(P0.05);治疗后AS评分优40例占比76.92%,良4例占比7.70%,可5例占比9.62%,差3例占比5.76%,优良率为84.62%(P0.05);术后脊髓矢状径,显著高于术前(P0.05)。MCSM患者采用改良后的单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗效果理想,能改善患者椎管形态,预防二次关门。同时,患者采用该方法治疗能降低并发症发生率,更加有利于术后恢复,并且对仪器、设备等要求相对较低,适合基础医院推广应用。     

晚期癌症患者静脉管理的重要性

恶性肿瘤作为我国的常见病、多发病,其死亡率高居首位.手术、化疗和放疗成为现代医疗对于癌症的常见治疗手段.中晚期癌症患者作为癌症临床诊疗对象的主体,常伴有各种慢性疾病或营养不良.从而,化疗、中药辅助巩固治疗及营养支持治疗成为中晚期癌症患者临床治疗过程中的主体.治疗方法决定给药途径,静脉输液成为了中晚期癌症患者治疗肿瘤的主要手段之一.然而中晚期肿瘤患者静脉穿刺难度大,易发生输液渗漏和静脉炎等特点,以及各种高浓度强刺激性药物和输液器材对静脉血管造成的损伤,都对中晚期癌症患者的疾病治疗产生了不同程度的不利影响.对于中晚期癌症患者来说,静脉保护的程度直接关系到患者疾病治疗的进程及享受到的生命质量.因此,医护人员应对静脉输液致血管损害的相关因素予以高度重视及时采取血管维护的对策,同时加强对输液患者进行静脉维护知识的宣教,促使其树立静脉护理的意识和能力.     

发热伴阵发性呼吸困难——感染继发肺栓塞4例临床治疗观察并文献复习

为总结感染继发肺栓塞的临床特点和处理,回顾性分析4例感染继发肺栓塞患者的诊治经过.结果 4例患者在强力有效抗感染治疗基础上溶栓并序贯抗凝治疗后均获得康复.提示有明确肺梗塞病灶及明显低氧血症存在的感染继发肺栓塞患者,在充分抗感染治疗基础上进行抗凝治疗的同时,必要时可以慎重溶栓治疗.     

尝析颅内压增高病人护理中的哲学思维

颅内压增高是神经外科最常见的临床病理综合征,若得不到及时的诊断和救护则可诱发急性脑疝而死亡."三分治疗,七分护理",护理的作用是不可低估的.在护理中必须遵循科学的哲学思维,以辨证规律指导错综复杂的护理工作,才能制定和实施严密的个体化整体护理计划,以取得良好的护理效果.     

非识字高龄患者住院中的需求对策相关性研究

探讨患者的需求与对策.应用会谈法收集资料,教育患者认知所患疾病相关知识、帮助患者和家属适应住院环境、支持家属对患者的生活护理、缓解患者心理紧张情绪、协助患者遵从医疗护理服务行为、照顾患者口服用药过程、满足患者治疗过程中的需求、加强护理操作周边作业的督导,进而提出了满足需求对策的依据.     

告知患者癌症诊断的利弊分析及有效告知的方法

告知患者癌症诊断是肿瘤科的核心问题.法律和医学伦理原则要求医务人员应掌握肿瘤患者的心理和其他方面的特殊性,及时、充分地与患者及家属进行沟通,严格履行肿瘤患者的知情同意原则.本文旨在对告知患者癌症诊断的利弊及有效告知癌症诊断的方法进行分析,以期为临床肿瘤医疗、护理工作提供指导.     

放弃治疗后,以护理为主导的医学服务和人文关怀

剖析放弃治疗后死亡病案508例,分析放弃治疗的原因、疾病和形式,放弃治疗后护理工作存在的问题.提出在放弃治疗后,临床护理决策:对于护理工作发生的变化,应该提高认识,培养护理人员人文素质和法律意识,应该加强护理管理和规范,放弃治疗后,护理应该承担医学服务和人文关怀的主导作用.     

手术治疗Duane眼球后退综合征的临床分析

探讨Duane眼球后退综合征(DRS)的临床特征,鉴别诊断以及手术治疗的方法和效果.对自2003年～2010年16例因DRS行手术治疗的患者资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患者的性别和年龄、DRS类型和临床表现、手术治疗方式和效果.16例患者中,男7例,女9例.左眼受累11例,右眼受累5例,左眼易患病.Ⅰ型10例;Ⅱ型2例;Ⅲ型4例.12例患者合并内转眼急速上转和(或)下转现象,多为DRS外斜视者.全部16例患者均行单眼内直肌和(或)外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术,其中有2例行上直肌后徙术,4例行下斜肌切断术,术后均取得满意效果.典型的DRS诊断并不困难,不同类型DRS的临床表现不同,内转眼上、下转现象多见于DRS外斜视者,详细的术前检查和合理的手术方案设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义.     

循证护理在ICU人工气道患者意外拔管中的应用

探讨循证护理在人工气道患者意外拔管中的应用.通过对123例ICU人工气道患者气管导管进行临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤,制定护理干预措施.通过循证护理的干预,患者意外拔管发生率降低.循证护理改变了临床护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为,有效地降低了ICU人工气道患者意外拔管的发生率,提高患者生存质量.     

护理观察在临床决策中的作用

在临床护理过程中,护士应充分利用护理工作的独特优势,从护理常规观察入手,使用望闻问切等观察手段,注重多向思维及病人的个性化特征,对病人实施全程观察,适时准确的观察患者细微的重要症状与体征变化,为及时正确的临床诊疗提供充分的、有效的信息,使护理观察能够在临床决策中发挥重要作用.     

CTPI和CTA在椎底动脉系统TIA诊断中的互补性

研究CT灌注成像(CTPI)和CT血管造影(CTA)对椎底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值.采用64排螺旋CT对30例患者进行常规CT、CT灌注成像和CT血管造影检查.30例CT平扫无责任病灶.CT灌注成像正常14例,异常16例.CTA正常4例,异常26例,CT灌注成像和CT血管造影联合应用有利于椎底动脉系统短暂性脑缺血发作的诊断和治疗方案的选择.     

肾移植患者生存质量及影响因素分析

探讨肾移植患者的生存质量及影响因素.采用健康状况调查问卷(SF-36)调查广州地区医疗机构145例肾移植受者移植前和移植后6个月的生存质量.移植后6个月患者的生存质量评分较移植前有明显提高.文化程度、有无配偶、经济状况、肾源、健康知识掌握程度等因素对患者的生存质量影响较大.医护人员应为肾移植患者提供个性化护理,以提高患者的生存质量.