循证医学与医学创新的关系

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年来国内外倡导的新医学模式 ,它改变了传统的以经验为基础的临床医学模式 (即经验医学 ,Ｅｘｐｅ ｒｉｅｎｃｅｄ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ) ,提倡准确地、公正地和自觉地应用现在最好的证据为每个病人提供诊疗服务[1] 。医学创新 (ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎ)是医学发展的源泉 ,并不断地创造新的先进的诊断和治疗方法 ,为临床医学提供可靠的证据。循证医学与医学创新相互联系 ,相互促进 ,共同发展。1　医学创新是循证医学发展的动力循证医学的本质就是…     

论医学人文精神的重塑

重塑医学人文精神是一个无法回避而又必须作出回答的紧迫问题。把现代医学技术放到人文哲学的大视野中去体认,从人学本体论意义上现代医学技术的价值理性,进一步澄清人们对医学技术无限崇拜的工具理性的错误认识;阐述了现代医学人文精神的内涵,认为以人为本,确立科学理性对医学技术的指导地位,适时约束医学技术行为应该成为现代医学人文精神的核心理念;提出了重塑现代医学人文精神的基本原则,即：坚持医学技术进步与人的全面发展相一致的原则,坚持医学技术进步与医学工作者道德健全相一致的原则,坚持医学进步与卫生事业持续、协调、健康发展相一致的原则。     

循证医学与心血管疾病的药物治疗

循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ）即通过科学地认识、评价与应用最可靠的资料来进行临床决策。随着循证医学在临床医学中的普及,不少诊断方法和治疗措施有待于科学的评价。循证医学的主要来源是随机对照试验（ＲＣＴ）和荟萃分析（ｍｅｔａａｎ...     

中医学与循证医学

循证医学是英国已故流行病学家ＡｒｅｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ在 2 0世纪 70年代提出的循证医学思想 ,提出应根据某一治疗措施 ,收集全世界相关的随机对照研究进行评价 ,并以得出的综合结论去指导临床实践[1 ] 。循证医学一词在 80年代起源于Ｍｃ Ｍａｓｔｅｒ医学院 ,90年代正式诞生。1　辨证论治与循证医学辨证论治至今仍作为中医特色之一在指导着中医的临床实践。在医学界 ,人们比较忌讳的说法 ,就是现代医学有的 ,中医二千年前早就有。今天把中医学的辨证论治与循证医学又扯到一起 ,不是又犯大忌了吗 ?否。因为此二者的联系既不是相提…     

人类基因组计划与医学科学发展

人类基因组计划与医学科学发展中国医科大学博士生（沈阳１１０００３）李树义导师孙开来人类基因组计划（ＨｕｍａｎＧｅｎｏ－ｍｅＰｒｏｉｅｃｔ,以下简称ＨＧＰ）是当代生命科学领域一项最引人注目的跨世纪巨大工程,被誉为“人体阿波罗计划”。其目标是用１５年时间...     

医学伦理学的演变

医学伦理学的演变ＥｄｍｕｎｄＤ．Ｐｅｌｌｅｇｒｉｎｏ娄长春译历史是通过实例的哲学教学－ＤｉｏｎｙｓｉｕｓｏｆＨａｌｉｃａｒｎａｓｓｕｓ几个世纪以来,医学伦理学一直是一个独特的职业领域,保护着不受文化变革主流的影响,形成了表面上不可改变的道德戒律。３０...     

关于人文医学的分类

关于人文医学的分类湖南医科大学（长沙４１００７８）贺达仁本人在《现代医学科学分类中的几个问题》一文（见《医学与哲学》１９９４,７：１４,以下简称《分类》）中,根据医学活动系统的主体、客体与中介三大要素,将现代医学分为基础医学、技术医学、应用医学和人文...     

循证医学在高血压治疗中的作用

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)是由著名的临床流行病学专家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ领导小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] ,它与传统的经验医学(ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)有着本质的区别。利用循证医学的原则进行系统完整的前瞻性临床试验 ,对指导疾病的正确治疗有重要意义。ＨＯＴ试验和ＩＮＳＩＧＨＴ试验就是循证医学在高血压治疗中的成功范例。1　ＨＯＴ试验———高血压治疗的里程碑ＨＯＴ试验 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＯｐｔｉｍａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ,ＨＯＴ)回答了上述疑问[1…     

加强对医学实验动物的认识

加强对医学实验动物的认识上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２）郑嘉岗随着医学科学的迅速发展，人们已越来越重视医学实验动物，并由此而成为医学科学领域的一门边缘学科，它涉及面很广，包括遗传学、生理学、解剖学、病理学、病理生理学、生物化学、微生物学、免...     

循证医学与临床医学教育

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科。国际著名的临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ将ＥＢＭ定义为“谨慎地、明确地、明智地应用目前所获得的最佳研究证据 (资料 )来确定患者的治疗方案”[1] 。循证医学的核心思想是 :医疗决策应尽量以客观研究结果为依据 ,即在个人临床经验的基础上 ,从日新月异的医学科学的发展中获取最新、论证强度最高的证据 ,以不断地提高临床诊疗水平。其实质是一个新式高效的…     

现代医学与人文医学的区别联系及走向--二者的融通才是医学发展之未来

现代医学的基本要素是:现代医学实践过程(包括所有内容、技术、手段和途径),实践的主体对象人和掌握与运用现代技术的人.其主要具有以下特征:(1)关于人的现代医学特征;(2)现代医学的人文文化特征;(3)现代医学工作者职业理性特征;(4)现代医学的人文社会化特征等.现代医学和人文医学的融通才是医学发展之未来.提出加大人文医学和医学伦理学的宣传教育力度,建立人文医学学科机制和搭构行业平台,由政府出面制定现代医学领域行业道德规范,医学科学公约,医疗行业行医准则,医疗道德公约等,四是有计划有目的的实践实际内容和真正意义上的融通.     

医学分子生物学：当代医学的带头学科

从Ｗａｔｓｏｎ和Ｃｒｉｃｋ发现ＤＮＡ的双螺旋结构到重组ＤＮＡ技术的诞生,把生物学家的思想和行为带进了一个全新的境界。如今,分子生物学的概念、理论和技术已高速和高效地渗入医学领域,当代医学有了它公认的带头学科－医学分子生物学。     

医学伦理学与生命伦理学——《中国医学伦理学辞典》条目选载之三

1　医学伦理学 (ｍｅｄｉｃａｌｅｔｈｉｃｓ)对医学伦理学的界定直接与对生命伦理学的界定有关 ,即医学伦理学与生命伦理学是谁包括谁亦或是两个各自独立的学科 ?ＷａｒｒｅｎＲｅｉｃｈ在 1971年准备编写《生命伦理学百科全书》时 ,开始时用的《医学伦理学百科全书》名称 ,可见 ,医学伦理学和生命伦理学已是两个不同的概念。ＤａｎｉｅｌＣａｌｌａｈａｎ在《生命伦理学百科全书》第二版中的生命伦理学条目中 ,把医学伦理学与生命伦理学相比 ,认为“医学伦理学是古老的学科 ,代表很窄的范围 ,只强调医生的道德义务和医患关系 ,虽然在现今…     

循证医学中的几个问题

1　循证医学是什么循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是由ＭｃＭａｓｔｅｒ大学Ｓａｃｋｅｔｔ领导的课题小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] 。循证医学模式在临床实践中的应用不足 10年 ,而该模式传入中国也仅有四五年的历史。循证医学是指临床医生慎重、准确而明智地应用目前最佳证据为具体病人做出临床决策。循证实施是最佳外来临床证据与医生的临床经验和技能相结合的过程。临床经验和技能是指丰富的临床经验、熟练的临床操作和迅速有效的临床判断。临床经验和技术水平的提高可以反应在许多方面 ,但下…     

循证医学推动实验医学的发展

医学经过上千年的发展 ,经历了从近代医学到现代医学的转变 ,近年来有学者提出循证医学 (Evi dence -BasedMedicine ,EBM )是 2 1世纪的临床医学[1] ,也有学者提出循证医学对临床疗效研究的作用可以与显微镜发明相媲美 ,对临床医学的贡献将与人类基因组计划齐名。那么究竟循证医学与近代、现代医学的关系如何呢 ?1　循证医学提出新的医学模式随着循证医学的提出及不断的发展完善 ,使原有建立在实验医学基础上的医学模式也有了进一步的发展。实验医学在发展过程中暴露其不足 ,循证医学应运而生 ,反过来循证医学又推动了实验医学的发展 ,也…     

循证医学与临床科研

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,其含义为 :有目的、正确地运用现有最好的科学依据来指导对每位病人的治疗 ,其核心思想是谨慎、明确、明智地应用当代证据 (资料 ) ,对个体病人医疗作出决策[1] ,而其中最佳证据主要是指随机对照试验 (Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ ,ＲＣＴ)及针对特定疾病综合所有ＲＣＴ所作出的系统评价 (ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅ ｖｉｅｗ ,ＳＲ) [2 ] 。循证医学是 2 1世纪的临床医学 ,也为 2 1世纪的临床…     

进化医学——医学的后现代反思

蓬勃发展的现代生物学似乎没有现代物理学之窘境,进化医学或许不合现代医学之时宜,但因其与人文关联之紧密而受到关注。进化医学从进化的角度看待疾病,无疑给人以面目一新的医学观,很大程度上与后现代主义对二元对立如科学与人文、思辩与实证、疾病与健康、人体与物种的消解不谋而合。它会导致医学的第三次变迁吗？     

医学中的道德问题

医学中的道德问题（待续）（ＭｏｒａｌＰｒｏｂｌｅｍｓｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ）ＨａｒｏｌｄＶａｎｄｅｒｐｏｏｌ博士主讲道德问题为医学实践所固有。医学中的道德问题,一部分外现为新闻媒体的“热点”,如：关于安乐死的争论,关于那些有悖伦理的放射性试验引起的骚乱...     

医学的学科属性是什么

立足人的三种属性,指出医学当具备自然（生物）科学、主理（思维）科学、社会科学和哲学科学的四重属性,未来的医学模式当是一个多学科、跨层次的系统模式,亦将是中西医融合的必然结果。     

从模糊数学看后医学时代的混沌医学观

现代医学飞速发展,在治愈疑难杂症、提高物种生命质量的同时,作为医学面对和研究对象的人类生命体,却越来越感受不到医学应有的温度与关爱.审视医学的本质与目的,应构建一种崭新的医学文化观--混沌医学,指引现代医学未来发展的方向、趋势,明确医学的终极价值.