试论人类体细胞基因治疗的生命伦理

试论人类体细胞基因治疗的生命伦理解放军总医院（北京１００８５３）宋克群李玉珍王琦一、基因治疗是指对导致疾病之异常基因的结构和功能进行修改,以达到控制和治疗疾病的目的基因治疗有４种类型：体细胞基因治疗、生殖系基因治疗、增强基因工程和优生基因工程。现一般...     

血液肿瘤的基因治疗及伦理学问题

基因治疗是一种新的有希望的抗肿瘤治疗方法。本文首先简述基因治疗发展史,然后介绍目前尝试性用于血液系统肿瘤的反义核酸疗法、抑癌基因疗法、自杀基因疗法以及过继性免疫疗法等基因治疗方法,进一步阐述基因治疗在血液系统肿瘤患者中应用存在的伦理学问题。     

基因治疗的伦理:问题与争议

基因治疗可以分为体细胞基因治疗、生殖细胞基因治疗和增强细胞基因治疗.体细胞基因治疗(somatic cell gene therapy)是应用体细胞基因工程技术将某个基因植入人体,从医学上校正该病人的遗传缺陷.生殖细胞基因治疗(germ-line gene therapy)是将外源正常基因转入精子、卵子或受精卵,矫正有缺陷的基因而达到治疗遗传病的目的.理论上讲,生殖细胞基因治疗既可治疗遗传病患者,又可使其后代不再患这种遗传病,是一种使遗传病得到根治的方法.与生殖细胞基因治疗相关的是增强细胞基因治疗(enhancement gene therapy)或增强基因工程.增强基因工程可改变体细胞的遗传物质,也可以改变卵子、精子或早期胚胎细胞的遗传物质,从纠正疾病基因变为改变人的正常特性.目前,由于技术的发展和伦理争议,一些体细胞基因治疗已应用于临床或进入临床研究阶段,生殖细胞基因治疗及与其相关的增强细胞基因治疗则尚未开展.     

血液肿瘤的基因治疗及伦理学问题

基因治疗是一种新的有希望的抗肿瘤治疗方法.本文首先简述基因治疗发展史,然后介绍目前尝试性用于血液系统肿瘤的反义核酸疗法、抑癌基因疗法、自杀基因疗法以及过继性免疫疗法等基因治疗方法,进一步阐述基因治疗在血液系统肿瘤患者中应用存在的伦理学问题.     

体细胞基因治疗中的伦理学问题

体细胞基因治疗中的伦理学问题北京医科大学医学史研究中心（１０００８３）张大庆基因治疗一般分为四类：体细胞基因治疗、生殖系基因治疗、增强基因工程和优生基因工程。目前医学界对基因治疗持审慎态度,且主要限于体细胞基因治疗方法。自基因治疗诞生之际,就引起广泛...     

基因治疗的伦理问题及对策探讨

基因治疗在给患者带来生命希望的同时,也带来了诸如潜在的风险、技术的滥用、责任的漠视、公平的忽略、生命的亵渎等前所未有的伦理问题.有必要从构建基因治疗的伦理原则、健全基因治疗的法律规范、建立基因干预的准入与审批机制、提高从业人员的道德意识等方面对基因治疗进行规范,使基因治疗这一新兴技术向着为人类造福的方向持续健康发展.     

辨析生殖细胞基因治疗中的两类伦理问题

1　引言基因治疗 ( ｇｅｎｅｔｈｅｒａｐｙ)是通过基因转移技术将外源正常基因 (治疗基因 )导入到病变部位的特定细胞 (靶细胞 )并有效表达 ,以纠正或补偿基因缺失或异常 ,从而达到治疗疾病的目的的一种新型疗法。它分为体细胞基因治疗和生殖细胞基因治疗。从1990年第一例体细胞基因治疗临床试验到 1999年 ,有 32 78位受试者参与的 387个体细胞基因治疗方案在临床开展[1] 。当体细胞基因治疗在伦理上被多数人接受之后 ,有关生殖细胞基因治疗的伦理争论也进入了新一轮。笔者认为 ,生殖细胞基因治疗争论歧义颇多的一个主要原因在于许多论者没…     

肝癌基因治疗的发展趋势及其思考

1　肝癌基因治疗的策略按作用机制的不同 ,肝癌的基因治疗可分为反义基因治疗、抗癌基因治疗、免疫基因治疗及药物基因治疗。1 1　肝癌的反义基因治疗反义基因治疗 ,就是利用反义核酸与其靶基因或基因产物互补形成一种特殊的“基因封条”结构 ,从而在转录或翻译水平阻断某些异常基因的表达 ,使细胞正常分化或促进细胞凋亡 ,以达到治疗肿瘤的目的。反义核酸所针对的靶点可以是在肿瘤发生中起关键作用的一种或几种癌基因、失活的抗癌基因、自分泌生长因子及其受体基因等。反义核酸可连接到特定的载体上 (如逆转录病毒、质粒等 ) ,或人工合成后…     

基因治疗面临的挑战

基因治疗无疑将是２１世纪疾病治疗史上的重大突破。但由于目前一些基础性、关键性问题尚未解决,致使外源基因不能稳定地、持续地、高效地表达,限制了其在临床的应用,基因治疗正面临严峻的挑战。本文针对目前基因治疗过热现象,尤其是匆忙向临床过渡的现象,力图阐明基因治疗在基础领域的一些关键性、未解决的问题,呼吁人们重新回到基础研究,努力解决这些问题,从而使基因治疗真正走向临床。     

胎儿基因治疗展望及其伦理学问题

许多遗传性疾病导致胎儿在出生前就受到不可逆的损害,还有一些遗传性疾病在症状表明显以前如果获得治疗则可以从治疗中获益。在这些情况下,子宫内基因治疗（胎儿基因治疗）可能将是一种有效的治疗方法。目前,实验动物中子宫内基因治疗的研究已取得了一定的成功,但是在进行子宫内基因治疗的临床试验以前还有许多问题需要得到解决,特别是还有一些伦理学问题亟需得到进一步回答。     

肿瘤基因治疗中的宏观决策

基因治疗是９０年代医学生物学领域的生大进展，给肿瘤治疗这一医学难题带来了新的机遇和挑战。在经历了基因治疗的初步实践后，对其治疗策略进行客观的回顾与反思，必将带来对其认识上的深化与飞跃，从而引导人们寻求更合理，更完备的基因治疗途径 。     

心肌保护基因治疗进展及展望

心肌保护基因治疗的研究目前仍停留在动物实验阶段。本文从哲学的角度论述了心肌保护基因治疗研究的进展与优点,以及存在的安全性、局限性与伦理学方面的问题,并就目前其它领域基因治疗的进展对其作了进一步的展望。     

心肌保护基因治疗进展及展望

心肌保护基因治疗的研究目前仍停留在动物实验阶段。本文从哲学的角度论述了心肌保护基因治疗研究的进展与优点,以及存在的安全性、局限性与伦理学方面的问题,并就目前其它领域基因治疗的进展对其作了进一步的展望。     

试析基因治疗中的不当与恰当问题

笔者发现 ,无论是研究者 ,还是社会公众、政策决策者 ,在对待和认识基因治疗时 ,往往会因为认识的偏差或价值取向不同 ,而使自己的认识、态度和行为出现一些“不当”。最终会使基因治疗受到影响 ,或因此而停止 ,或误入歧途。我们呼唤全社会能够对基因治疗采取恰当的态度 (即理性、科学的态度 ) ,使基因治疗的研究和发展更加符合人类的利益。1　基因治疗中几种典型的不当表现及原因分析1.1　认知态度的不当 :人们一般在分析和评价客观对象时 ,要坚持具体事物具体分析的原则 ,不能简单地以动机代替效果或以效果肯定动机 ,而应注重两者的辩证统…     

试论人类体细胞基因治疗的生命伦理

试论人类体细胞基因治疗的生命伦理解放军总医院（北京１００８５３）宋克群李玉珍海军总医院（北京１０００３７）王琦人体基因治疗（下称基因治疗）起步于本世纪８０年代,在短短的１０余年内就取得了令人瞩目的成就,有人预计,下一个世纪基因治疗将成为治疗疾病的主要...     

耳聋基因治疗进展及评价

基因治疗为感音性聋的治疗提供新的生物治疗模式,通过预防毛细胞死亡、调控毛细胞分化和再生、基因操纵、干细胞移植、RNA干扰等手段而恢复内耳功能。耳聋基因治疗体现了多学科联合发展的要求及求异性思维的重要性,但仍面临诸多问题,从哲学的角度思考及正确对待耳聋基因治疗,必将有利于促进该技术最终服务于人类。     

基因治疗面临的认识论挑战和伦理抉择

本文总结了基因治疗临床研究的经验教训 ,同时在人类基因组研究所提供的新的观念的背景下 ,从哲学认识论层面对传统的基因治疗设想进行了反思 ,在此基础上就基因治疗的伦理态度和伦理规范提出了自己的一些看法。     

基因治疗病毒载体何去何从

80%的基因治疗采用转染率较高的病毒载体,但应用病毒作为载体有可能在复制过程中增加活性病毒的拷贝,诱发宿主细胞免疫反应或癌变等副作用.以病毒为载体因为诸多隐患而逐渐退出基因治疗的历史舞台,安全、高效的非病毒载体可能是将来的基因治疗载体的目标.     

耳聋基因治疗进展及评价

基因治疗为感音性聋的治疗提供新的生物治疗模式,通过预防毛细胞死亡、调控毛细胞分化和再生、基因操纵、干细胞移植、RNA干扰等手段而恢复内耳功能.耳聋基因治疗体现了多学科联合发展的要求及求异性思维的重要性,但仍面临诸多问题,从哲学的角度思考及正确对待耳聋基因治疗,必将有利于促进该技术最终服务于人类.     

肿瘤靶向基因治疗与系统论

肿瘤靶向基因治疗与系统论广州军区广州总医院消化内科（５１００１０）赵亚刚导师张学庸肿瘤是危害人类健康最严重的一类疾病。随着分子生物学等学科的飞速发展,基因治疗应运而生,由于肿瘤的基因治疗基本上不涉及社会伦理问题,加之临床治疗的迫切需要,其发展走在了基...