德国卫生保健体系改革及相关伦理问题简析

从德国现有卫生保健及医疗保险体系在保障其社会稳定的重要作用角度出发,介绍了德国的原有整体医疗卫生保障体系的背景,指出政府的指导、政策稳定、完善的津贴体系保障了整体国民健康和卫生保健的公平分配,高素质,医术高超的医生队伍起到了核心作用.同时指出由于意识形态和经济原因,德国卫生保健体系改革所引发的问题.     

德国卫生保健体系改革及相关伦理问题简析

从德国现有卫生保健及医疗保险体系在保障其社会稳定的重要作用角度出发,介绍了德国的原有整体医疗卫生保障体系的背景,指出政府的指导、政策稳定、完善的津贴体系保障了整体国民健康和卫生保健的公平分配,高素质,医术高超的医生队伍起到了核心作用。同时指出由于意识形态和经济原因,德国卫生保健体系改革所引发的问题。     

公正的关怀：医疗改革和卫生保健配给

由于公平和有效的理由,医疗改革必须包括卫生保健配给。很少有政治家愿意接受这个要求,包括克林顿行政当局。Ｂｒｏｗｎ和其他人曾论证说,在有正当理由采取道德上成问题的限制费用的办法,例如配给以前,必须从卫生保健系统中排除巨大的浪费和无效。然而我论证,减少浪费和无效的大多数政策和措施包括隐含的（因而道德上成问题的）配给。配给的批评者认为,一个确定的个人被拒绝可能受益的保健,这在道德上和心理上最令人烦恼。心灵上的苦恼也许不能消除,但也许不应消除。但是如果通过一个大家都能参加的自由、知情、理性、民主的审议来通过配给计划,道德上的反对可以在很大程度上得到克服。只有承认或拒绝隐含的配给,这种过程才有可能。     

中国卫生改革的公正性和社会责任

世界卫生组织的宪章和有关卫生大会的决议多次指出:"人人享有最高而可获得的健康标准是一项人类的基本权利".中国曾经是发展中国家贯彻世界卫生组织人人享有卫生保健战略目标的楷模.随着社会经济的发展,人口结构及疾病谱的改变,科技的迅速进步,我们需要进行卫生改革,但世界上没有现成的模式.分析了我国的卫生改革中取得的伟大成就,但在医疗卫生改革中缺乏伦理考量:卫生资源分配的不公正和政府在卫生总投入中所占的比例不足,是造成"看病难、看病贵"的主要原因.由世界卫生组织和联合国教科文组织最近所提出的伦理准则:分析了卫生改革的公正性和社会责任.