小儿放射检查的麻醉方法及安全性探讨

探讨用于小儿放射检查的安全、有效的麻醉方法。选择60例1岁～8岁ASAⅠ-Ⅱ级小儿,分别采用单纯氯胺酮、咪达唑仑复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮3种麻醉方法。观察3种麻醉方法的效果和安全性以及不良反应,辩证地分析3种麻醉方法的优缺点,思考小儿放射检查的合适的麻醉方法。     

日间手术麻醉安全性探讨

日间手术,指患者在一个工作日（24 h ）内完成住院、手术及出院。由于其不受医院住院病床的限制,可以减少患者的候诊时间,手术室资源利用率增高,同时降低了患者的医疗成本。随着日间手术的日益开展,对于麻醉安全性的要求也不断提高。麻醉医生需提高自身的专业技能,严格掌握日间手术患者适应证、选择合适的患者,遵循麻醉流程及提高麻醉技术,抓好麻醉工作的各个环节。本文将结合围麻醉期的众多方面来探讨如何保证及提高日间手术麻醉的安全性。     

放射影像检查中的医学伦理困境及对策分析

分析放射影像检查中面临的医学伦理困境及产生原因,包括医疗市场化、公立医院背离公益性、相关卫生法律法规不足、部分医务人员缺乏医学伦理学意识和知识、医务人员业务水平参差不齐等,并提出了相应的改进对策：强化公立医院公益性,坚持以患者为中心,合理、有序、有效地选用各种成像技术和检查方法,优化影像检查程序,避免过度检查和重复检查,加强法制与政策监管,充分保护患者的生命健康权、知情同意权、隐私权,提高医务人员医学伦理意识和业务水平,真正体现对患者的人文关怀。

     

胰岛素抵抗与麻醉安全性关系研究进展

有创诊断和治疗,引起疼痛、精神紧张、恶心、呕吐等不适或痛苦,甚至发生休克及死亡.为减少患者的不适和痛苦,提高依从性和耐受力,保障诊治的顺利进行,用麻醉方法使患者的痛觉或(和)知觉暂时的消失.当今有创诊断和治疗在现代医疗和科学实验中已经被广泛地应用,麻醉安全性事件的发生率与日俱增.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者对麻醉的耐受性差,其药代动力学特点也与非IR患者有所不同,对IR患者实施安全麻醉一直是麻醉医生所关注的课题.     

消化性溃疡的检查方法及诊断标准

消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠。常用的检查方法包括上消化道内镜检查和上消化道造影。内镜下对溃疡的评估可判断其出血的风险、愈合的情况。内镜下的活检病理检查可以鉴别良、恶性溃疡。幽门螺杆菌和胃泌素等检测有助于明确溃疡的病因。     

消化性溃疡的检查方法及诊断标准

消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠.常用的检查方法包括上消化道内镜检查和上消化道造影.内镜下对溃疡的评估可判断其出血的风险、愈合的情况.内镜下的活检病理检查可以鉴别良、恶性溃疡.幽门螺杆菌和胃泌素等检测有助于明确溃疡的病因.     

先天性色觉异常的特性及检查方法

本文简单介绍了各种先天性色觉异常的特性及常用的色觉检查方法。不同类型的先天性色觉异常在颜色匹配、光谱感受性、色差辨别等方面均表现出不同的特点,色觉检查方法就是在这些特点的基础上,根据异常者的某一色觉缺陷设计的。常用的检查方法有假同色图测验,色相排列测验和色盲镜等。一般来说,不同的检查方法各有所长,并应用于临床的不同阶段     

小儿气管支气管异物手术的麻醉决策

气管支气管异物是耳鼻喉科急症之一,具有较高的病死率,及时手术取出异物是唯一的解决方法,而麻醉方式及其深浅程度的控制是手术成功的关键.随着对气管支气管异物病理生理机制认识的加深,手术的麻醉方式也经历了无麻醉、基础麻醉以及全麻,不同的麻醉方式适用于不同的临床情况,正确抉择适当的麻醉方法则是确保手术顺利实施的基础,并可有效地降低病死率及手术的并发症,预防疾病所致的潜在心理创伤.     

小儿不是成人的缩影:关注小儿麻醉诱导期安全与舒适

小儿麻醉绝不简单是成人麻醉的缩影。与成人麻醉相比,小儿麻醉诱导期潜藏巨大风险,要求麻醉医师需进行充分的术前访视及麻醉前准备,掌握小儿个体的呼吸道状况,以保证小儿麻醉诱导的安全性。同时,伴随以人为本医疗时代的到来,小儿麻醉已经从仅让患儿无身体疼痛转变为更加注重患儿无心理创伤。作为现代麻醉医师,需更加了解患儿的心理状态及生理特征,关注小儿心理健康,改进麻醉方法,保证小儿麻醉的安全与舒适,利于小儿的术后恢复及麻醉后心理健康。     

拓宽部位麻醉适应症的探讨

医院麻醉科拓宽部位麻醉适应症,不仅满足了社会需求,同时还适应了医院生存与发展的需要.具体做法是:提高自身素质,提高麻醉医师的技术技能;开展新的服务项目.但是必须看到部位麻醉的不足之处,这样才能在提高麻醉科技术水平和服务项目的同时取得良好的社会效益和经济效益.     

无痛胃镜麻醉的方法优化

探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸循环的影响。选择胃镜检查患者80例,随机分为二组,每组40例。I组静注丙泊酚2mg/kg~2.5mg/kg;II组静脉先注入芬太尼1μg/kg,1分钟后静注丙泊酚1.5mg/kg~2mg/kg。两组均直至患者睫毛消失即可插入胃镜。观察检查中麻醉效果、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化。两组检查完成率均为100%。两组注药后HR稍有下降,但无明显差异(P0.05),SPO2较注药前明显下降(P0.05),但很快恢复到97%以上;I组SBP、DBP下降比II组显著(P0.05)。II组麻醉效果明显优于I组,两组苏醒时间相仿。丙泊酚用于门诊实施无痛胃镜安全可行,丙泊酚和芬太尼复合用药效果更佳,可减少丙泊酚用量。     

无痛胃镜麻醉的方法优化

探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸循环的影响.选择胃镜检查患者80例,随机分为二组,每组40例.Ⅰ组静注丙泊酚2mg/kg～2.5mg/kg;Ⅱ组静脉先注入芬太尼1/μg/kg,1分钟后静注丙泊酚1.5mg/kg～2mg/kg.两组均直至患者睫毛消失即可插入胃镜.观察检查中麻醉效果、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化.两组检查完成率均为100%.两组注药后HR稍有下降,但无明显差异(P>0.05).SPO2较注药前明显下降(P<0.05),但很快恢复到97%以上;Ⅰ组SBP、DBP下降比Ⅱ组显著(P<0.05).Ⅱ组麻醉效果明显优于Ⅰ组,两组苏醒时间相仿.丙泊酚用于门诊实施无痛胃镜安全可行,丙泊酚和芬太尼复合用药效果更佳,可减少丙泊酚用量.     

临床试验安全性均势伦理探讨

均势原则是临床试验中的一项方法规则,同时也是临床试验研究的伦理规则。均势原则指导下的临床试验仍然存在设计缺陷、忽视安全风险评估、均势判定主体失当等方面的安全性伦理问题。这需要进一步确立安全性均势伦理准则,以强调在临床均势试验研究中不能对受试者造成生命健康方面的明显伤害,包括风险受益全面合理性评估原则、受试者生命安全底线原则以及利益相关者安全责任原则。落实安全性均势伦理原则需要采取多学科协作评估、优化均势判定主体结构及明确判定标准等基本规范策略。     

检查逻辑错误的辅助方法

认真学习逻辑知识,学会运用形式逻辑基本规律和各种逻辑规则,这是避免自己产生逻辑错误并判明别人逻辑错误的根本途径。但是,在熟练掌握逻辑规则之前,有无其它发现逻辑错误的方法呢?回答是肯定的。苏联乌耶莫夫所著《逻辑错误怎样妨碍正确思维》(上海人民出版社一九五八年翻译出版)一书,曾列举过几种检查逻辑错误的辅助方法。在很多情况下,借助于这些方法检查逻辑错误,是行之有效的。笔者拟:洛其中两种方法冠以“比照法”和“例证法”之名,选择新例并加以评介,谨供读者参考。     

消化内镜术临床麻醉的探讨

消化内镜的麻醉属于门诊日间麻醉,其风险大,麻醉意外发生率等同于急诊麻醉.如何实施安全而有效的麻醉,减少麻醉惊险的发生率,呼吸和循环的管理至关重要.选取我院2009年1月～3月中旬无痛消化内镜处理的患者500人次,采用全凭丙泊酚静脉麻醉,谨慎评估、个体给药、全程监护是安全有效麻醉的保证.     

消化内镜术临床麻醉的探讨

消化内镜的麻醉属于门诊日闯麻醉,其风险大,麻醉意外发生率等同于急诊麻醉。如何实施安全而有效的麻醉,减少麻醉惊险的发生率,呼暖和循环的管理至关重要。选取我院2009年1月～3月中旬无痛消化内镜处理的患者500人次,采用全凭丙泊酚静脉麻醉,谨慎评估、个体给药、全程监护是安全有效麻醉的保证。     

技校生的心理特征及教育方法探讨

技工学校是培养有理想、有道德、有文化的中级技术工人的教育场所。办好油田钻井技校对于提高石油工人队伍素质有十分重要的意义。要达到这个目标,必须正确掌握学生的心理特征,探讨一套适合技校学生心理特征的思想教育理论和方法是很有必要的。本文试就技工学校学生的心理特征及若干教育方法作初步探讨。     

小儿泌尿外科的整体发展战略探讨

先天性泌尿生殖系畸形在成人医院并不罕见,但成人医院的治疗干预理念与儿童医院存在差异。归根结底是对畸形病因、发生发展过程、转归缺乏全面的认识。而儿童医院小儿泌尿外科却由于科研力量薄弱,与成人医院相互间沟通较少,研究思路和方法单一,故而对先天性泌尿生殖系畸形的研究进展缓慢,治疗手段创新不足。这就需要小儿泌尿外科和成人泌尿外科及相关机构互相沟通,取长补短,相互促进,共同发展。本文从小儿泌尿外科发展的角度阐述了这种矛盾的现状、形成原因及可能的解决办法。     

小儿输尿管息肉诊治经验探讨

探讨小儿输尿管息肉的临床及影像学特点,减少漏诊误治。回顾性分析2005年9月~2015年9月笔者所在科室收治及外院转入的36例输尿管息肉患儿临床资料,男28例,女8例,左侧29例,右侧6例,双侧1例,均有不同程度的肾盂分离,合并结石8例,因外院漏诊延期手术8例。36例患儿均行手术治疗,手术及术后病理证实均为输尿管息肉。术后6个月、12个月、24个月复查静脉肾盂造影(IVP)肾积水减轻或消失,随访6个月~10年,患儿腹痛症状消失,肾积水未再反复,未见息肉复发。小儿输尿管息肉起病较为隐匿、症状不典型、易合并泌尿系结石、肾积水不重,常误诊为肠系膜淋巴结炎、肠痉挛或单纯性泌尿系结石而误诊漏诊,需引起临床重视。     

老年人行结肠镜检查相关问题探讨

结肠镜检查是一项广泛用于临床的直现有效的诊断结肠疾病的方法.对于整体机能减退的老年人来说,我们可从结肠镜前准备工作中的三个方面:肠道准备用药的比较选择、基础合并症的处理以及医患交流和心理护理提高老年患者对结肠镜的耐受性.