过度医疗、适度医疗与诊疗最优化

过度医疗与过度服务有所不同.适度医疗应当是为患有某种疾病的病人提供有效、安全、便捷、耗费少的医疗服务.最优化的医疗是一种包括以优质的医疗服务实现了最佳疗效、最安全、痛苦最少、最便捷和费用低的医疗.一般地说,最优化的医疗首先应当是适度的医疗.最优化的医疗比适度医疗有更高的要求.不宜用优质医疗取代适度医疗,也不宜将适度医疗改称为最优化医疗.我们可以将适度医疗作为保健服务的基本要求,而将最优化医疗作为努力目标,一种理想化的目标.在满足人民的基本医疗、实行基本医疗保险过程中,我们更应当提倡适度医疗.     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心.现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务.     

智慧医疗对我国医疗行业环境转变的影响研究

智慧医疗是互联网技术及现代医学技术快速发展下缓解我国医疗卫生行业发展瓶颈的有效模式。通过研究近几年的文献及相关研究成果,以智慧医疗产生及发展为出发点,探讨智慧医疗在医疗资源的整合、医疗软硬件设备升级、医疗模式人性化及医疗费用亲民化等方面发挥的积极作用,以及在其发展过程中暴露出的问题。智慧医疗若要给医疗行业环境带来更深刻的影响,还需要在政府宏观指导下,建立协同合作的医疗服务体系、医疗服务的重点向前移,以及提供个性化医疗服务、信息化服务内容应向更深更广范围延伸。     

医疗行业中的过度治疗行为的经济学分析

在医疗行业中,过度治疗行为的现象比较普遍.从博弈论与信息经济学的角度,对这种现象进行了较为详细的分析,并提出了相应的对策,以促使医疗行业和人民的健康水平都得到发展.     

近代英国医疗行业中利益追求与人道追求的并存

在近代早期的英国医疗行业中,商业利益与医疗行业救死扶伤的人道追求之间一直存在冲突.一方面,处于特权地位的医生通过各自的协会限制行医人数以增加自己的收入,药剂师卖药赚钱.另一方面,英国由于基督教的影响,有较好的济贫与慈善传统,再加上后来政府的干预,还有医生护士的自发行为,构成了医疗行业中制约商业利益的人道主义因素.本文探讨了这种天使与魔鬼并存的现象,以期对中国的医疗体制改革提供些许启迪.     

论过度性医疗、保护性医疗与防御性医疗的法律界定

过度性医疗、保护性医疗与防御性医疗是发生在医疗活动过程中三种性质不同的医疗行为,对这三种医疗行为内涵的合理界定是对其进行法律规制的必要前提.过度性医疗是一种违法医疗行为,保护性医疗在一定条件下是一种受法律保护的医疗行为,防御性医疗则是一种性质“待定”的医疗行为.医师是否依法履行告知义务也是区分三种医疗行为的“试金石”.     

德国医疗行业反腐制度与启示

德国医疗行业反腐的法律体系包括刑法、社会保险法和医疗行业法。由于医疗行业的特殊性,相比于刑法,社会保险法和医疗行业法在医疗腐败的预防和治理方面发挥着越来越重要的作用,且在提高医疗行业透明度和内部监督及信息交流方面的作用尤为突出。德国医疗行业反腐的经验与启示主要在于三个方面:一是让我们更深刻认识到医疗行业腐败难以治理的深层次原因是医商之间的相互依赖关系;二是我国医疗腐败惩治与预防制度的不足之处;三是未来治理和预防医疗腐败应当特别加强的重点在于刑法外领域。     

我们需要什么样的行业组织--以英国医疗辩护联盟为借鉴

医疗辩护联盟成功扮演着作为行业组织的中介角色、管理者和服务者角色.我国应以医疗辩护联盟为摹写蓝本,重新定位和构建医疗行业组织.     

论医疗行业的属性与医患关系

医疗行业是否具有服务性行业的属性有着重要的现实意义,医疗行业的定位对于医患关系有直接影响。商业化只能使医疗行业在表面上更像服务业,却无法改变医患关系的本质。医生在医患关系中的主导地位不改变,医疗行业就不具备服务性行业的内在逻辑。正因为医疗行业不具有服务性行业的属性,才能决定医生对于患者的爱的性质具有人文关怀。从而使患者更加尊重信任医生,医生与患者各归其位医患关系才能走向正常化。     

网络医疗发展带来的法律问题

随着网络技术迅速发展,网络医疗以其方便快捷,患者足不出门便可得到一流的医院、最优秀的医生、最先进的医疗服务等,这些深受患者青睐.网络医疗对医学发展将起到不可低估的作用.然而网络医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题.网络医疗在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题.这些问题不解决,对网络医疗健康发展,对医患合法权利保护等都会带来不利影响,针对这一系列问题展开论述,提出解决问题的办法.     

加速卫生改革迎接入世挑战

中国即将加入WTO。加入WTO后 ,随着中国服务贸易业的对外开放 ,给与健康有关的医疗健康服务带来了前所未有的挑战和机遇。分析我们即将面临的挑战、风险和压力 ,并提出深化卫生改革 ,提高竞争实力的对策。     

后基因组时代的医学发展

1990年,美国正式启动“人类基因组计划”。随着这项工程成果的不断取得,人类即将进入利用、使用“人类基因组计划”成果的“后基因组时代”。在这个时代,基因芯片和基因工程技术将被广泛地使用在医学科学中,给医学科学的发展带来一场深刻的革命。同时医学科学也将面临着前所未有的冲突和抉择。充分认识这些问题,对寻求现实医学科学的发展途径具有重要的启示意义。     

医学语言学的两种界定

对医学语言学目前存在两种界定的方法,于是就形成了研究范围和功能任务完全不同的两种学科.它们同名称,但分别属于医学软科学和应用语言学,前者是研究语言的医学现象,后者是研究医学的语言现象,学科特点有很大的区别.但是,两门学科都是未来医学发展中应用价值很高的学科.     

关于医学伦理学教育的几点思考

医学伦理学教育中长期存在的一些问题尚未很好解决.由于较多强调课程的道德教育功能,对其作为独立学科存在的性质和意义仍重视不够,医学伦理学是进行道德分析、准则与价值评判的理论体系,通过医学伦理学的学习和训练,应使学生能够对有关问题在广阔的背景中进行深层次思考并做出独立判断.我们应在进一步更新观念的基础上,改进哲学、伦理学基础教育,以促进医学伦理学教育的发展,而其意义已远超出医学伦理学之外.     

I Believe I Am So Called: Reflections on a Vocation in Medical Education

This essay is concerned with the fulfillment of ordination commitments through a pastoral role in medical education and review of medical research with human subjects. Stylistically, it combines memoir with the genre known as “creative non-fiction.” Its major issues have to do with the identity formation and transformation of the author, the function and ethics of institutional review boards, the teaching of medical ethics to medical students, and courses involved in the doctor–patient relationship and in palliative care intended to increase the sensitivity and self-awareness of physicians-in-becoming. This essay was presented in its initial form at the Annual Fellows Meeting of the Society for Values in Higher Education in 2010.     

现代医学的时代特征与医学的应当

２１世纪的医学将真正从生物医学发展为人的医学,医学文化将是科学文化与人文文化的统一,医学将更加社会化,国际化,信息化,市场化,生态伦理化和多元化,医学目的也必将多元化。医学是时代的医学,但医学在走向人学。     

Medical malpractice and the legal standard of care

In this essay, I examine the relationship between lawsuits for medical malpractice and the legal standard of care. I suggest that there is an insidious, dynamic relationship between physicians' reactions to the recent increase in malpractice litigation and an artificial elevation of the legal standard of care. Since, that is, the legal standard for proper medical care is based upon the community standard of care rather than the reasonable person standard, to the extent that overtreatment or “defensive” medicine becomes widespread as a reaction to malpractice litigation, the legal standard becomes elevated as well. Thus, it will increasingly be the case that unless a physician practices defensive medicine, and hence practices unreasonably, she risks being found liable for medical malpractice.     

培养一流医学本科生是医科大学立校之本

尽管医学本科生在毕业时都已接受了必要的本科教育,但许多毕业生仍然无法适应这个快速进步变化的社会,在短时间内成为社会需要的医疗人才。我们必须承认,医学本科教育中尚有许多亟待解决的问题。以亲身体验,较全面地分析了中国大陆与港台及国外大学的差异,对医学本科教育改革提出了几点拙见。     

What Disability Studies Has to Offer Medical Education

Disability studies can be of great value to medical education first, by placing the medical paradigm in the broad context of a sequence of ways of understanding and responding to disability that have emerged in the last two thousand years or so; second, by reminding medical professionals that people with disabilities have suffered as well as profited from medical treatment in the last two hundred years; finally, by providing access to a distinctive point of view from which the experience of disability looks very different than it may from the outside.     

医疗活动中言语行为特征解析

随着医学模式的变化,医疗的人文关怀的提出,医疗活动中的言语行为也出现了新的特征.从现代医学的发展为医疗言语行为提供了大的语用背景、患者群体的特殊性及其演变延伸了言语行为的情感功能、语用环境的复合性凸现了言语行为的道德水准、医疗活动的风险特质决定了医疗言语行为的规范准确性等四个方面对这种特征加以解析.