Psychoanalytisch begründete Ans?tze in der forensischen Psychiatrie und Psychotherapie

After many years where manualized mainly behaviour treatments dominated in forensic settings, psychodynamic therapies are gaining acceptance and are performed and evaluated more and more in forensic hospitals and in prisons. This encompasses individual, couple, family and group therapies. Individual and group analysts are starting to perform these tasks again, mostly as workers in forensic settings but also as external therapists and supervisors. All staff members are important in creating a therapeutic community based on group analytic principles. They are therefore required to build up a therapeutic attitude supported by regular external case and team supervision. Delictogenic situations occur in everyday life as well as in professional settings and are analysed mainly in group therapies, considering situations of the past and the effect on other people. Modern manualized analytical concepts, such as transference-focussed psychotherapy (TFP) and mentalization-based therapy (MBT) depthen the quality of therapeutic work of all professionals in forensic settings. The multimorbid and sometimes dangerous patients require good ethical and professional attitudes. The psychoanalytic concepts of defence and resistance, transference and countertransference are essential parts of changing internalization and corrective emotional experience, important parts of useful forensic treatments.     

Die Bedeutung der Tiefenpsychologie für die geschichtliche und soziologische Forschung

Ohne Zusammenfassung     

Die Bedeutung der Säuglingsforschung, Bindungstheorie und Neurowissenschaften für den psychoanalytischen Prozess

Zusammenfassung Die Ergebnisse von Säuglingsbeobachtungen und der Interaktionen in der Mutter-Kind-Dyade gingen bereits früh im Verlauf der Theoriegeschichte der Psychoanalyse in deren entwicklungspsychologische, psychodynamische und behandlungstechnische Überlegungen ein, beispielsweise bei Spitz und Winnicott. Winnicotts Konzept vom wahren Selbst (1960) hat noch heute Aktualität. Aus heutiger Sicht (Fonagy et al. 2004) fällt ein Teil des Selbst bereits früh aus dem Mutter-Kind-Dialog heraus, indem er von der Mutter nicht oder nur unzulänglich gespiegelt wird und deshalb nicht integriert werden kann. Klöpper zeigt, dass es zum impliziten Beziehungswissen des Kindes und des späteren Patienten gehört, dass bestimmte Seiten seines emotional-affektiven Erlebens keinen Eingang in seine aktuellen Beziehungen finden können. Hier setzen behandlungstechnische Konzepte von Psychoanalytikern unter den Säuglingsforschern (Beebe u. Lachmann 2002; Stern 1998) an und zeigen Wege auf, wie das wahre Selbst wieder zu beleben ist. So jedenfalls interpretiert der Autor deren Konzepte und zeigt an einer Behandlungsvignette die Grundzüge des behandlungstechnischen Vorgehens dabei. Klöpper schlägt vor, den Zustand des Selbst während der analytischen Arbeit stets unter drei Gesichtpunkten zu reflektieren: (1) entwicklungsbedingte Defizite, (2) ungelöste Konflikte und (3) Kolonisierung durch Affektzustände der primären Beziehungspersonen (Fonagy et al. 2004). Den Ergebnissen der Säuglingsforschung entnimmt er drei behandlungstechnische Prinzipien: (1) ständige Beachtung der gegenseitigen regulatorischen Prozesse in der analytischen Dyade mit deren Unterbrechung und Wiederherstellung; (2) ständige Bereitschaft des Analytikers, in diesem Kontext seine Selbstobjektfunktion zur Verfügung zu stellen; (3) ständiges Bestreben des Analytikers, die zugehörigen Beziehungszusammenhänge im Hier und Jetzt explizit deutend bewusst werden zu lassen. Die kontinuierliche Beachtung dieser Prinzipien ermöglicht das Bewusstwerden impliziten Beziehungswissens (Lyons-Ruth 1998), lässt neues implizites Beziehungswissen entstehen und ermöglicht dem Analysanden die Bildung sekundärer Repräsentanzen seiner Affekte (Fonagy et al. 2004).

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The importance of infant research, attachment theory and neurosciences for the psychoanalytic process

The results of infant observation and of the ineractions in the mother-child-dyad were early in the development of psychoanalytic theory included into the considerations about developmental psychology, psychodynamics and treatment techniques, e.g. by Spitz and Winnicott. Winnicotts concept of the true self (1960) is still valid. In contemporary view (Fonagy et al. 2004) one part of the self is excluded from the mother-child-dialogue being not at all or insufficiently mirrored by the mother. Consequently, it cannot be integrated. Klöpper shows that implicit relational knowledge of the child or patient includes the recognition, that some parts of his emotional-affective experience cannot be brought into his actual relationships. At this point, technical concepts of the psychoanalysts among the infant researchers (Beebe u. Lachmann 2004; Stern et al.1998) are helpful to show the ways how to revive the true self. At least, this is the view of the author about these concepts. He also presents a case study to demonstrate the technical procedure in this reviving process. Klöpper proposes to reflect the state of self during the analytical process continously under three point of views: 1. developmental deficits; 2. unsolved conflicts; 3. colonization by the affective states of primary attachment persons (Fonagy et al. 2004). The results of infant research show him three treatment technical principles: 1) constantly paying attention to the mutual regulatory processes in the analytical dyad, and to its disruption and repair; 2) constant readiness of the analyst to offer his self-object-function in this context; 3) constant effort of the analyst to make possible by explicit interpretations to become aware of the connected implicit relational contexts in the Here-and-Now of the actual relationships. The continuous application of these principles allow that implicit relational knowledge becomes conscious (Lyons-Ruth 1998), new implicit knowledge can develop and secondary representations of the own affects can be formed (Fonagy et al. 2004)

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Überarbeitete Fassung eines Vortrages vor der Arbeitsgemeinschaft für integrative Psychoanalyse, Psychotherapie u. Psychosomatik (APH, Hamburg) am 06.04.2003 und anlässlich der Psychotherapie-Tage auf Langeoog im Mai 2003.     

Über Rückfälligkeit bei Umgewöhnung. Teil II. Über Handlungsganzheiten und ihre Bedeutung für die Rückfälligkeit

Ohne Zusammenfassung Mit 6 Textabbildungen (Abb. 8–13). Teil I: Psychol. Forsch.9, 86f. (1927). Infolge verschiedener Umst?nde gelangt Teil II der bereits früher durchgeführten Arbeit erst jetzt zum Abdruck.     

XII. Die Bedeutung der Entfernung für die Stärke eines Aufforderungscharakters beim Säugling und Kleinkind

Psychological Research -