对医生防御性医疗行为的探讨

防御性医疗行为是指医生为了避免医疗风险的责任 ,在为病人进行治疗、检查等医疗服务过程中而采取增加了各种医疗转诊、会诊 ;多进行各种化验、检查 ;回避收治高危病人或进行高危手术等特殊医疗行为。防御性医疗行为普遍地受到公众谴责 ,但又难以避免地发生在日常行为过程中[1] 。据美国的一项对全科医生“防御性医疗行为”的调查表明 ,在 2 0 0名全科医生中有 98%的人承认自己有因怕医疗风险而采取的防御性医疗行为[2 ] 。美国技术评估办公室 (ＴｈｅＯｆｆｉｃｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,ＯＴＡ)指出 ,目前尚没有准…     

防御性医疗行为研究进展及启示

介绍了防御性医疗行为在国内外的研究背景,指出防御性医疗行为在我国现行社会环境下存在的客观必然性,并分析了开展防御性医疗行为研究的重要性.探讨了防御性医疗行为的研究方法,通过德尔菲法初步给出了防御性医疗行为在我国的界定标准和开展具体调查研究的思路.     

防御性医疗行为的分类探讨

医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多.防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点.本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与否的论证提供重要参考,且希望通过对它的分类更好的为其行使原则及后果的责任研究作下一步铺垫.     

防御性医疗行为研究进展及启示

介绍了防御性医疗行为在国内外的研究背景,指出防御性医疗行为在我国现行社会环境下存在的客观必然性,并分析了开展防御性医疗行为研究的重要性。探讨了防御性医疗行为的研究方法,通过德尔菲法初步给出了防御性医疗行为在我国的界定标准和开展具体调查研究的思路。     

口腔颌面外科医疗实践中的过度医疗

通过对口腔颌面外科几种常见疾病的具体诊疗行为进行分析,从医疗技术本身探讨过度医疗的原因,认为评价一种医疗行为是否过度需要客观、全面、动态的标准,科学的认识和掌握疾病的客观规律并获得最优疗效的诊疗方案是避免过度医疗发生的可靠保证之一.     

疾病的认知及医疗的反思

近年来,医务人员为了降低医疗风险,加强自我保护,采取了越来越多的防御性医疗措施,进而导致了医患关系的进一步恶化,已经引起各方面的高度关注。本期“临床决策研究”栏目中,黄培撰写的“防御性医疗动因及干预策略”对防御性医疗的概念、特点、产生原因及干预策略进行了全面的论述。作者指出,防御性医疗虽有其正面效应,     

过度医疗之我见

过度医疗是指在医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要 ,造成医疗资源和费用的浪费 ,甚至有害于机体的医疗行为。由于从业人员的水平、医疗条件和病人经济状况不同 ,可采取措施的伸缩性较大 ,对具体病人的“过度”、“适度”的界定就比较困难。特别是对某些主观愿望好的适度“过度” ,则不应过多指责 ,对某些病人甚至还可能获得意外的诊断线索。也绝不应将检查结果阴性的诊断措施均视为过度 ,只要这项检查是为证实或除外某种疾病所需要的 ,就应认为是合理的。过度医疗产生的因素错综复杂 ,有属于病人或家属的观念误区 ,譬如要…     

创伤骨科的不当医疗

不当医疗问题已经引起社会各界的广泛关注,它包括过度医疗行为、错误医疗行为和缺陷性医疗行为.创伤骨科疾病不当医疗既与医学发展水平和医学本身规律特点有关,又与现行医疗体制、医院经营机制有关,是患者及家属、医务人员和社会等多因素参与,受现行医学科学发展制约的治疗行为.应避免不当医疗,追求适度医疗,尽量达到最优化医疗.     

过度医疗、适度医疗与诊疗最优化

过度医疗与过度服务有所不同.适度医疗应当是为患有某种疾病的病人提供有效、安全、便捷、耗费少的医疗服务.最优化的医疗是一种包括以优质的医疗服务实现了最佳疗效、最安全、痛苦最少、最便捷和费用低的医疗.一般地说,最优化的医疗首先应当是适度的医疗.最优化的医疗比适度医疗有更高的要求.不宜用优质医疗取代适度医疗,也不宜将适度医疗改称为最优化医疗.我们可以将适度医疗作为保健服务的基本要求,而将最优化医疗作为努力目标,一种理想化的目标.在满足人民的基本医疗、实行基本医疗保险过程中,我们更应当提倡适度医疗.     

过度医疗与医疗风险的关系

医疗风险导致医患立场日益分化,影响了正常的医疗秩序。就过度医疗与医疗风险的关系对医患立场的影响问题,从医疗风险的经济学因素、法律因素、人道主义因素和医疗技术因素4个方面阐述过度医疗的原因,并对此提出解决建议。