生命整体调控新理论体系与心肺运动试验

心肺运动试验是一种直接关系到呼吸、循环、代谢及神经等多系统的临床功能学检测方法.人作为有机整体,其生命是以呼吸为表征,血液循环为基础,代谢为前提,氧化能量物质供应能量为代谢的核心,在神经体液联合调控之下,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等协助配合之下从而实现的一种动态地趋向于平衡,而永远这不到真正的平衡的一种功能状态.由此提出了全新“整体整合生理学一医学”理论体系的基本架构.     

从大肠癌诊疗看医学整合

过去的几十年里,在全世界范围内关于大肠癌的预防和治疗在不断地综合发展,如今治疗结直肠癌的方式不仅仅局限于外科的手术切除治疗.结直肠癌已经成为了一种需要应用预防、内科、外科和姑息治疗相结合的方式进行治疗的疾病.因此,通过多学科途径进行大肠癌的预防和治疗非常必要.在很大程度上,目前应用的诊治技术正在逐步应用于大肠癌的早期诊断和个体化治疗,这将是医学不可避免的发展趋势.     

从大肠癌诊疗看医学整合

过去的几十年里,在全世界范围内关于大肠癌的预防和治疗在不断地综合发展,如今治疗结直肠癌的方式不仅仅局限于外科的手术切除治疗。结直肠癌已经成为了一种需要应用预防、内科、外科和姑息治疗相结合的方式进行治疗的疾病。因此,通过多学科途径进行大肠癌的预防和治疗非常必要。在很大程度上,目前应用的诊治技术正在逐步应用于大肠癌的早期诊断和个体化治疗,这将是医学不可避免的发展趋势。     

从整合医学视角看心血管学科未来发展

心血管疾病已经成为威胁国人健康的首位疾病.现代医学的发展使药物、介入和外科手术成为治疗心血管疾病的三大基石,但专科的进一步细化也带来相当多的弊端.因此,需要以患者为核心,摒弃学科的分野,将各种医学知识和防治手段有机融合,构建一个新的整合医学体系去培养年轻医师,切实控制心血管疾病.     

医学的转型与医学整合

防控慢性病迫切需要医学的转型.当代医学需要实现的转型是全面的,其中包括医学目标、医学观、医学方法学、医学服务手段和服务体制的转型;实现医学转型的关键是推进医学整合,而以临床医学的整合及临床医学与预防医学的整合最为重要和迫切.     

从医学整合的角度谈现代肺癌的防治

肺癌是严重影响群众健康的常见恶性肿瘤,当前肺癌防治工作中面临一系列由于分科过细、欠缺协作等导致的问题。加强肺癌防治领域中学科、技术、资源的整合,才能够有效应对越来越严峻的肺癌防治形势。建立以疾病为中心的肺癌整体防治模式,对于其他单一重大疾病的防治也有重要参考意义。     

从医学整合的角度谈现代肺癌的防治

肺癌是严重影响群众健康的常见恶性肿瘤,当前肺癌防治工作中面临一系列由于分科过细、欠缺协作等导致的问题.加强肺癌防治领域中学科、技术、资源的整合,才能够有效应对越来越严峻的肺癌防治形势.建立以疾病为中心的肺癌整体防治模式,对于其他单一重大疾病的防治也有重要参考意义.     

从搭建大消化系平台谈医学整合思想

消化病系是医学整合思想指导下的一个范例,沈阳军区总医院内窥镜科和肝胆外科、普通外科、麻醉科、中医科等共同协作,打造了消化病系这一平台,在临床工作中创造了很多成绩,作用突出,意义重大,值得推广。     

从搭建大消化系平台谈医学整合思想

消化病系是医学整合思想指导下的一个范例,沈阳军区总医院内窥镜科和肝胆外科、普通外科、麻醉科、中医科等共同协作,打造了消化病系这一平台,在临床工作中创造了很多成绩,作用突出.意义重大,值得推广.     

整合医学再探

整合医学就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实,以人体全身状况为根本,进行修整、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系.整,即整理的整,是方法,是手段,是过程;合,即适合的合,是要求,是标准,是结果.     

从生理的角度看宗教需求的产生

个人思想中的“宗教信仰”可以在一定程度上影响人体的生理活动,让神经系统得到放松,从而使人获得舒适感。对这种舒适感的渴望,是宗教需求产生的重要原因之一。     

体外循环技术临床研究和应用的进展

体外循环技术因心血管外科的发展需要而产生,又随着心血管外科的发展而不断进步,并且推动着心血管外科向更高深的领域开拓;与此同时,体外循环的仪器设备,也随着科学技术的发展,在不断地研发和更新换代,为临床上利用体外循环技术提供了更安全、更有效的保障,因此,其应用范围几乎渗透发展到临床各个领域,应用前景相当广阔。     

体外循环技术临床研究和应用的进展

体外循环技术因心血管外科的发展需要而产生,又随着心血管外科的发展而不断进步,并且推动着心血管外科向更高深的领域开拓;与此同时,体外循环的仪器设备,也随着科学技术的发展,在不断地研发和更新换代,为临床上利用体外循环技术提供了更安全、更有效的保障,因此,其应用范围几乎渗透发展到临床各个领域,应用前景相当广阔.     

也谈慢性心衰中西医结合治疗的临床策略

着眼于目前中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）的困惑所在,提出了几点临床策略：（1）抓预防,做好慢性心衰一级预防;（2）开展大规模流调,规范证候辨识标准;（3）挖掘和整理地区验方;（4）发挥行业协会作用,探索多方力量参与验方筛选与评价;并提出充分发挥中西医结合的诊疗特色,重点优化CHF的中西医结合诊疗方案和评价方法符合我国基本国情.     

纳米医学的哲学迷思

自诺贝尔医学奖设立以来,就没有一个真正的中国本土科学家获奖,其因素是多方面的,教育方法的颠覆,科研态度的浮躁,科研政策的困扰和科研资源的散落是其中最重要的四大因素。另外,人文素养的缺乏和一些传统的思维理念的局限,对此也有不小的影响。     

叙事医学在临床研究中的应用进展

叙事医学的概念自问世以来,在国内外均得到快速发展。对采用叙事医学进行干预的临床研究进行综述,以期为广大临床医护工作者开展有关叙事医学的临床对照研究提供参考。现有叙事医学涉足的领域包括了叙事医学教育、叙事医学文学、叙事医学临床实践等方面,在叙事医学临床实践方面集中在叙事病历、叙事故事的建立,并通过叙事干预实现其医疗目的。叙事医学干预不同于传统的医学干预,将叙事医学作为干预措施进行的对照研究相对有限。     

从本体伦理世界观到生态伦理世界观--当代道德哲学范式的转换

在<法哲学原理>中,黑格尔揭示了关于"伦理"的两种考察方式:实体的观点;原子的观点."在考察伦理时永远只有两种观点可能:或者从实体出发,或者原子式地进行探讨,即以单个的人为基础而逐渐提高."他的看法是:"后一种观点是没有精神的,因为它只能做到集合并列,但精神不是单一东西,而是单一物和普遍物的统一."[1]实体的观点、原子的观点,都基于一个依据经验确立的至今难以动摇的理智的直觉:伦理是关系的,道德也是关系的."道德的观点是关系的观点、应然的观点或要求的观点."[2]无论伦理、道德,还是伦理世界观、道德世界观,都应当以"关系的观点"、"应然的观点",这两大人文元素为基础和前提.     

From Research to Practice: An Integrative Framework for the Development of Interventions for Children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders

Since fetal alcohol syndrome was first described over 35 years ago, considerable progress has been made in the delineation of the neurocognitive profile in children with prenatal alcohol exposure. Preclinical investigators have made impressive strides in elucidating the mechanisms of alcohol teratogenesis and in testing the effectiveness of pharmacological agents and dietary supplementation in the amelioration of alcohol-induced deficits. Despite these advances, only limited progress has been made in the development of evidence-based comprehensive interventions for functional impairment in alcohol-exposed children. Having performed a search in PubMed and PsycINFO using key words, interventions, treatment, fetal alcohol syndrome, prenatal alcohol exposure, and fetal alcohol spectrum disorders, we found only 12 papers on empirically-based interventions. Only two of these interventions had been replicated and none met the criteria of “well-established,” as defined by Chambless and Hollon (Journal of Consulting and Clinical Psychology 66(1):7–18, 1998). There has been only limited cross-fertilization of ideas between preclinical and clinical research with regard to the development of interventions. Therefore, we propose a framework that allows integrating data from preclinical and clinical investigations to develop comprehensive intervention programs for children with fetal alcohol spectrum disorders. This framework underscores the importance of multi-level evaluations and interventions.