鼻咽癌的姑息治疗

鼻咽癌诊断的复杂性及诊断水平的限制,很多的患者确诊时已是中晚期.姑息治疗作为一种新的医疗模式,能减轻鼻咽癌患者的痛苦,提高生存质量.姑息治疗的发展将提高癌症治疗效果,为患者带来希望.     

鼻咽癌治疗方法的比较

鼻咽癌是我国南方省市最常见的头颈恶性肿瘤,放疗为其首选治疗方案,但患者五年生存率仍然不高.本文阅读国内外对鼻咽癌多种治疗方案的报道,结合湘雅医院、湘雅二医院对鼻咽癌某些治疗方案,通过分析对比不同治疗方案的疗效、患者生存质量及费用,讨论该病的最佳治疗方案,以期能在目前条件下提高鼻咽癌患者的治疗效果及生存质量.     

从ACCORD研究中再认识2型糖尿病强化降糖治疗

心血管并发症是2型糖尿病患者的主要死亡风险.减少2型糖尿病患者的心血管病死亡风险是2型糖尿病患者临床治疗的重要目的.强化降糖治疗能减少糖尿病患者心血管并发症及糖尿病相关死亡,但不同的个体应有不同的强化降糖措施和不同的标准.对于老年人、糖尿病病程长、心脑血管疾病高危人群需要在注重安全性的基础上进行个体化治疗.     

应用自然辩证法原理指导唇腭裂畸形的序列治疗

唇腭裂畸形是人类最常见的先天发育性缺陷之一.序列治疗的方法是治疗唇腭裂畸形的有效方法.但是由于其中存在着许多矛盾,使得序列治疗变得很复杂.使用自然辩证法的基本原理来为患者设计治疗计划,有助于简化治疗方案,选择最优方案,从而实现无论在形态与功能,还是心理上,均能使患者达到与正常人一样或接近一致的治疗目的.     

本土化意义治疗法的建立及对晚期癌症患者治疗作用的初步评价

通过参考国内外的意义治疗研究并总结前期经验,构建了＂意义治疗三步骤法＂的本土化意义治疗方法.应用＂意义治疗三步骤法＂对符合要求的50名宁养院晚期癌症患者进行治疗,并于治疗前后分别应用生命态度剖面图量表和McGill生活质量问卷进行评估.经过治疗后,94%的患者能有效心灵沟通,患者治疗后的生命意义感和生活质量明显提高,焦虑和抑郁情绪明显改善.因而＂意义治疗三步骤法＂是一种有效的本土化意义治疗工具,值得进一步研究与临床推广应用.     

影响百草枯中毒患者预后的因素分析

百草枯广泛用于农业生产,在中国仍然是中毒患者死亡的主要原因.由于目前无特效治疗方法,而且中毒后早期判断预后困难,因此死亡率较高.虽然血或尿中的百草枯浓度能够初步判断患者的病情,但由于条件所限,并非每个医院均能开展,而且在后期治疗中血或尿中的百草枯浓度不能用于评估患者病情.如果能够在救治百草枯中毒的不同阶段探索出评估病情的不同因素,则能利用这些因素评估百草枯中毒患者的病情轻重及病情变化趋势,进而指导临床治疗,本文就目前关于百草枯中毒预后研究现状做简要综述,以期对临床有所指导.     

关注肿瘤患者的心理健康,提高医患沟通质量

心理健康对于肿瘤患者来说非常重要,医生应该在治疗患者身体疾病的同时,关注他们的心理健康状态,注意医患沟通技巧.不仅有利于患者的康复,也能提高医患沟通质量,促进发展良好的医患关系.     

活动性肺结核患者生活废弃物处理现状研究

了解居家治疗的活动性肺结核患者生活废弃物的处理现状及认知态度.本研究采用多阶段随机抽样方法,选取720例居家治疗的活动性肺结核病患者,使用自制调查问卷进行回顾性调查,采用多因素回归对居家治疗活动性肺结核病患者生活废弃物处理的影响因素进行分析.研究发现超过半数患者对生活废弃物处理持积极态度,但仅有19.6％的患者能正确处理生活废弃物.Logistic回归分析发现患者对生活废弃物处理的态度、对督导态度以及是否有专人督导是能否正确处理生活废弃物的影响因素.因此,对患者普及生活废弃物处理的意义及方法,加强对患者督导有助于改善居家治疗活动性肺结核病患者生活废弃处理现状,对于预防结核病传播、实施遏制结核病策略具有重要意义.     

人文关怀对腹膜透析患者生活质量的影响

腹膜透析患者存在许多心理障碍,迫切需要人文关怀,但整个社会和许多医务人员对此缺乏正确认识和重视,影响了患者身心康复.将我科2009年1月～2011年12月治疗的64例腹膜透析患者列入研究,随机对其中32例患者给予人文关怀,并进行生活质量评估.分析发现人文关怀可以帮助改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的幸福指数,减少并发症的发生.建议对腹膜透析患者加强人文关怀,不仅有助于治疗患者心理障碍,增强患者应对不良情绪的能力,更能让患者保持良好心理、生理状态,提高其生活质量.     

急性泪囊炎不同排脓途径的疗效观察

由于急性泪囊炎的一期处理过程中经泪小管引流脓液与经皮肤切开排脓对治疗效果的影响不同,将我院2007年以来接诊的急性泪囊炎患者随机分为观察组与对照组:患者抗感染治疗后经泪小管引流脓液,成人行经鼻内镜泪囊开窗引流术,先天性泪囊炎患儿行泪道探通;对照组患者急性期经皮肤切开排脓、放置引流条和消炎处理后再行泪囊鼻腔吻合术.观察组患者治疗成功率98.46％,外观满意率98.25％;对照组患者治疗成功率89.11％,外观满意率54.35％.观察组患者较对照组患者疗程缩短约7天～10天.急性泪囊炎经全身抗感染治疗后行泪小管引流脓液能更有效地控制炎症,不给患者带来新的创伤,值得临床推广应用.