阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管系统的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见却又不被广泛认识的疾病,可以导致多种器官和系统的损害,特别是心血管系统的损害.随着肥胖人群的增加,OSAHS的患病率有可能继续升高,这已经是一个重要的公共卫生问题,本文就OSAHS导致心血管疾病的发病机制,对常见心血管疾病的影响进行探讨.     

睡眠呼吸暂停相关性高血压

睡眠呼吸暂停综合征是以睡眠过程中反复呼吸暂停进而引起慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留为特征的常见睡眠呼吸障碍性疾病.阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压密切相关,睡眠呼吸暂停相关性高血压为一常见的特殊患病人群,多导睡眠图是诊断睡眠呼吸暂停相关性高血压的"金标准",其治疗在一般生活方式改变基础上,持续气道正压通气治疗是其重要治疗方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致高血压的机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是重要的继发性高血压病因之一,该综合征导致血压增高的原因主要有睡眠分裂、频繁的低氧血症和高碳酸血症导致的高交感神经兴奋,呼吸暂停发生时胸腔负压的增加和回心血量的增加以及内分泌功能的失调如醛固酮的高分泌,超重肥胖和慢性非特异性炎症反应的参与,是多种升压机制共同参与的结果.     

睡眠呼吸暂停相关性高血压

睡眠呼吸暂停综合征是以睡眠过程中反复呼吸暂停进而引起慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留为特征的常见睡眠呼吸障碍性疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压密切相关,睡眠呼吸暂停相关性高血压为一常见的特殊患病人群,多导睡眠图是诊断睡眠呼吸暂停相关性高血压的“金标准”,其治疗在一般生活方式改变基础上,持续气道正压通气治疗是其重要治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种脑卒中独立的危险因素已经广泛受到重视,是脑卒中、冠心病、高血压、充血性心力衰竭等心脑血管疾病的一个主要发病因素.OSAHS引起的频繁血氧饱和度下降和夜间睡眠结构紊乱对心脑血管系统产生严重的危害.本综述主要讨论OSAHS对脑卒中患者的影响和对此类患者的治疗.了解OSAHS和脑卒中之间的联系对于脑卒中的一、二级预防具有重要的意义.     

全面认识高血压的病因

高血压是临床上最常见的疾病之一,发病率很高,我国为18.8％,估计有2亿患者.高血压的病因众多,继发性高血压的常见病因为肾实质性高血压、肾血管性高血压、肾上腺疾病引起的高血压、睡眠呼吸暂停综合征等,在诊断中存在一些误区.本文将这些误区大致归纳为3个方面,并分别进行讲述.     

OSAHS在2型糖尿病发病中的作用与对策

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,以睡眠时反复发作的上气道部分或完全阻塞为特征.近年发现OSAHS与2型糖尿病之间有着明显的相关性,二者均为心血管疾病的高危因素,合并存在能够严重影响生命质量与预期寿命,选择合适的治疗方案对改善患者治疗效果及改善预后具有十分重要的意义.     

重叠综合征:慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停共存

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)均是呼吸系统常见疾病,当这两种疾病同时发生于同一个体时被称为重叠综合征(OS)。COPD和OSA均能引起气道狭窄和低氧血症,与单独发生的COPD或OSA相比,OS患者会有更严重的低氧、更多的并发症及更高的病死率。目前,OS预后不良的具体机制仍不清楚,且OS的诊断和治疗缺乏统一标准。本文旨在探讨OS中COPD与OSA相互作用的重叠机制及其对共病的影响,并总结OS诊断及治疗要点,进而提高对OS的认识。     

OSAHS在2型糖尿病发病中的作用与对策

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,以睡眠时反复发作的上气道部分或完全阻塞为特征。近年发现OSAHS与2型糖尿病之间有着明显的相关性,二者均为心血管疾病的高危因素,合并存在能够严重影响生命质量与预期寿命...     

饮酒在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

了解饮酒对打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响,为该病的防治提供依据.按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测.结果显示饮酒与打鼾的关系密切;饮酒可以使不同性别人群打鼾的患病率升高;不同种类饮酒者打鼾的患病率有不同的差异.饮酒是打鼾和SAHS的独立危险因素,要防范打鼾和SAHS戒酒或减少饮酒量是非常重要的.     

"证"与"辨证"之我见

以"证"与"辨证"的关系阐发有关概念,认为对证的概念不应一概而论,在此基础上把证细分为两个概念,提出有形之证和无形之证,辨证的过程就是构建一个"无形之证"理论模型的过程,用来解说有形之证,达到无形之证与有形之证的最大吻合.     

“病中辨证”是证发展的必然

在疾病的发展过程中,一般存在着病和证的两种演变,相对于病而言,证有着更高层次的组织方式,有自身发展规律,反映的是机体整体状态。这种对证的诠释有利于中西医理论间的接轨,使证研究更容易被现代医学理论所接受,是中医进一步发展的要求,病证二者并不矛盾,而是互补,共同提供了对疾病的完整认识。     

女性不同时期高血压的临床特征与治疗原则

女性因在不同时期内分泌的变化使其血压变化规律与男性有异,本文阐述了女性不同时期血压的临床特征和治疗原则;妊娠前及妊娠期慢性高血压的治疗及降压药物的选择;妊娠高血压综合征的处理原则及授乳期安全哺乳方法。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

高胰岛素血症和高雄激素血症是多囊卵巢综合征（PCOS）的两大基本特征,共同参与了PCOS的发生与发展,胰岛素抵抗是连接PCOS和MS的纽带。本文阐述了PCOS和MS的相互重叠、PCOS产生胰岛素抵抗的机制、胰岛素抵抗对PCOS的作用。指出早期识别PCOS,有利于及时纠正、阻断其内分泌紊乱,防止MS的发生。提高胰岛素敏感性的治疗措施包括生活方式调整和药物治疗,生活方式的调整主要是控制饮食、运动和改变生活方式,包括戒烟、戒酒;药物治疗主要是使用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,其他药物如右旋肌醇、N-乙酰半胱氨酸、生长抑素类似物、α糖苷酶抑制剂、内腓肽受体抑制剂也具有增强胰岛素敏感性的作用。     

从中医症、证、病的概念谈辨证与辨病的关系

中医学中的症、证、病是三个不同的概念,症是人体在疾病状态下发出的每一个信息;证是疾病在瞬间的症状总和,是信息群;而病是症状和证候的主体,是一种状态,也是一个过程.只有辨证是不够的,辨证的同时应追求辨病,将辨证与辨病结合起来,在明确疾病诊断的前提下,辨证才是比较准确的.     

代谢综合征：一个颇具争论的病名

代谢综合征（MS）囊括了肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱等代谢异常,其预测心血管疾病和糖尿病的能力得到公认。但是,医学界对MS的探索并没有停步,有关其命名、病因、不同组分预测疾病的能力等存在着争议。客观评价MS将有助于提高医生对疾病相互关系的认识。     

Taxonomy of moderators that govern explicit memory in individuals with intellectual disability: Integrative research review

This integrative research review aims to discover moderators that influence explicit memory performance of individuals with intellectual disability (ID). We reviewed 47 explicit memory studies (since 1990) that were conducted in populations with ID. We suggest a taxonomy of moderators related to the participants, encoding and retrieval stages, where only an interrelation between the three dictates memory performance. We found that individuals with nonspecific ID can achieve the same level of recognition as individuals with typical development (TD) with the same chronological age when all encoding moderators are favorable. Recognition tests facilitate recollection more than free recall in all etiologies. The performance of individuals with ID was poorer than that of individuals with TD in all auditory memory tasks. Spatial location memory varied with task demands, practice, intention, age and intelligence. We conclude with suggestions for further research and educational implications.     

Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Prader-Willi Syndrome: An Unrecognized and Untreated Cause of Cognitive and Behavioral Deficits?

Prader-Willi Syndrome (PWS) is a rare genetic disorder characterized by a range of physical, psychological, and physiological abnormalities. It is also distinguished by the high prevalence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), i.e., repetitive upper airway collapse during sleep resulting in hypoxia and sleep fragmentation. In non-PWS populations, OSAS is associated with a range of neurocognitive and psychosocial deficits. Importantly, these deficits are at least partly reversible following treatment. Given the findings in non-PWS populations, it is possible that OSAS may contribute to neurocognitive and psychosocial deficits in PWS. The present review examines this possibility. While acknowledging a primary contribution from the primary genetic abnormality to central neural dysfunction in PWS, we conclude that OSAS may be an important secondary contributing factor to reduced neurocognitive and psychosocial performance. Treatment of OSAS may have potential benefits in improving neurocognitive performance and behavior in PWS, but this awaits confirmatory investigation.