甘露醇在肾脏疾病治疗时的临床应用

甘露醇作为高渗性脱水剂在临床上被广泛应用.而甘露醇在肾脏方面具有保护和损伤双重作用,如何正确地掌握和使用好甘露醇,在避免其肾脏损伤的同时充分发挥其护肾作用,是件非常值得引起临床上重视的问题.本文介绍了甘露醇在肾脏疾病中护肾方面应用的一些进展,以及为减少肾脏损伤要注意的问题.     

甘露醇在肾脏疾病治疗时的临床应用

甘露醇作为高渗性脱水剂在临床上被广泛应用。而甘露醇在肾脏方面具有保护和损伤双重作用,如何正确地掌握和使用好甘露醇,在避免其肾脏损伤的同时充分发挥其护肾作用,是件非常值得引起临床上重视的问题。本文介绍了甘露醇在肾脏疾病中护肾方面应用的一些进展,以及为减少肾脏损伤要注意的问题。     

终末期肾病治疗方法的比较

终末期肾病是各种病因所致的慢性肾脏疾病的最终阶段.血液透析、腹膜透析和肾移植是目前临床上治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法,针对三者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,研究结果显示肾移植的治疗效果在整体上优于CAPD和血液透析,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗效果略优于血透,肾移植是成本-效果比最好的ESRD替代治疗方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与舒张性心力衰竭相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可诱发舒张性心力衰竭,引起多种临床症状,对患者预后及生活质量产生更多不良影响.其主要病理生理学变化为慢性间歇性或持续性乏氧和高碳酸血症.舒张性心力衰竭发生机制复杂,OSAHS可通过乏氧、神经系统功能改变、炎症反应及水钠潴留而诱发或加重舒张性心力衰竭.OSAHS与舒张性心力衰竭有密切关系,OSAHS可引起并加重心衰,而心衰患者可能会伴发OSAHS,其互为因果,互相促进.在临床治疗方面,我们应充分重视两者相关性及其危害性,制定合理治疗方案.     

不同透析类型对尿毒症患者超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的影响

分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义.对我院肾脏内科2009年10月～2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,20例健康者为正常对照组,各组检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量等指标,分析各组间hsCRP有无差异性,同时分析hsCRP与FT3、FT4、TSH之间有无相关性.与正常对照组相比,HD组和PD组FT3、FT4显著降低(P＜0.05),hsCRP显著升高(P＜0.05).FT3和FT4在HD组中和PD组中相比差异无显著统计学意义(P＞0.05).PD组中,TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P＜0.05).HD组中,hsCRP与FT3存在着负相关,但在PD组中没有发现此相关性.血液透析患者炎症反应与低FT3综合征有关,腹膜透析患者无此关联性,hsCRP及甲状腺功能检测可能有助于判断尿毒症透析患者的病情及预后.     

从心肺运动的应用价值看医学整体整合的需求

心肺运动试验是一个重要的人体整体功能学检测方法.让患者运动,连续动态记录以呼吸、循环、代谢和神经体液等多系统的功能活动,由此实现人体整体生理功能状态评价、疾病诊断、病情评估、治疗效果评估和预后转归预测.从心肺运动试验的临床应用出发,需要建立生理学医学的整体整合理论用以指导该技术的正确运用和解读.     

血液净化在急救医学中的发展与启示

随着医学与边缘学科日新月异的发展 ,血液净化技术近年来发展十分迅速 ,在危急症的抢救中发挥着重要作用。目前国内外也广泛用于慢性肾功不全及内、外、神经、内分泌、皮肤等临床学科。它的范围也扩展为血透 (ＨＤ)、血液灌注 (ＨＰ)、血液滤过(ＨＦ)、血液透析滤过 (ＨＤＦ)、持续静脉血液滤过(ＣＶＶＨ)、持续动静脉血液透析滤过 (ＣＡＶＨＤ)、血浆置换 (ＰＰ)、腹膜透析 (ＰＤ)等[1 ] 。有些过去认为是难治之症 ,通过血液净化技术可以得到神奇的疗效 ,已引起许多学者和临床工作者的关注和兴趣[2 ] 。1　血液净化发展史19世纪苏格兰化学…     

农村与城镇终末期肾病患者临床状况比较分析

时比分析农村与城镇终末期肾病患者的临床状况,旨在了解新农合政策带给农村终末期肾病患者的益处及今后还需完善和努力之处.对广西壮族自治区人民医院血液净化治疗中心2007年新增的238例终末期肾病患者按农村与城镇进行分组对比分析.96例农村患者,88例选择血液透析,8例放弃治疗;142例城镇患者,23例选择腹膜透析,108例血液透析,11例放弃.无论是城镇还是农村患者慢性肾炎为主要的原发病、都存在透析过晚、并发症发生率高、急诊透析率高的现象.与城镇组相比,农村组患者平均年龄、肾痛知晓率、残余肾功能、血红蛋白、二氧化碳结合力、尿素清除指数低于城镇组(P<0.05);梗阻性肾病发病率、并发症发生率、急诊透析率、死亡率、失访率高于城镇组(P<0.05).新农合的实施使农村终末期肾病患者获得了治疗的机会,针对农村患者肾病知晓率低、临床状况差的特点,需加强农村慢性肾病的防治工作.     

超滤在小儿体外循环心脏手术中应用的临床决策

体外循环(CPB)技术的运用,使心脏直视手术的安全开展成为可能,但是体外循环可造成患者心肺功能的损伤,这种表现对心肺尚未发育成熟的婴幼儿的影响尤为严重。超滤已经成为低体重和危重患儿体外循环心脏手术中的一项重要技术,对患儿术后心肺功能的改善起着重要的作用。不同的超滤技术有各自的优缺点,需要我们在临床工作中合理应用。     

高通量血液透析对老年患者并发症的临床观察

研究高通量血液透析对老年透析患者常见并发症治疗的疗效.通过前瞻性试验研究,试验组为18例老年透析患者采用高通量血液透析,对照组为28例老年透析患者采用常规维持性血液透析.试验1年后分别测定顽固性高血压、症状性低血压、肌痉挛、心律失常、心绞痛及皮肤搔痒的发生率.结果试验组透析患者并发症明显缓解,对照组发生率明显上升(P＜0.05).因此,高通量血液透析可以明显降低透析相关并发症的发生,改善患者生活质量和生存质量.