取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施.     

公立医院“药事服务费”背后的利益博弈与调适

公立医院增设药事服务费是医疗收费的一次重大改革,涉及多方利益.正确、科学调适“利益”问题,事关改革成败.药事服务费利益调适应遵循与医改整体目标相一致、患者利益第一、政府责任以及因地制宜原则.提出伦理调适与政策、经济调适并重;加大行政监管力度;药事服务费制度与现行收费制度改革同步;以此为契机建立新的医院考核评价机制等建议.     

取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施。     

论医院药品价格下调的影响

近几年,国家采取了一系列降低药品价格的政策。药品价格的调整是否从一定程度上减缓了“看病难,看病贵”的问题,是否达到了预期效果？本文将从医院、患者、医药公司和药店以及医药企业四方的角度对药品价格下调产生的影响进行探讨。     

药品价格虚高的市场影响因素分析

药价虚高已成为影响广大人民群众切身利益的突出的社会问题.国家有关部门通过政府行政手段进行了多次药品降价行动,但效果并不明显,"药价虚高"的现状并未得到根本扭转.影响药价虚高的因素归纳起来,就是医疗卫生体制因素和市场流通机制因素,从药品市场角度探讨药价虚高现象的成因和解决途径.     

我院门诊患者退药情况动态分析

药品作为治病救人的特殊商品,它的质量直接关系到病人的健康和生命安危。因此,国家卫生部、中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出[1],为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。这一规定的目的是:杜绝假药、劣药流入医院,确保医院药品的质量,维护广大患者的     

职工医疗制度与医院改革

建立社会主义市场经济体制,建构社会保障制度,其中一个重要方面,就是改革公费医疗依赖财政、劳保医疗由企业包办的状况,以立法为手段,建立社会统筹共济与个人自我保障相结合的职工医疗制度。职工医疗制度的建构,将对深化医院改革带来重大影响。所以,要对由此形成的挑战和机遇进行深入的具体分析,主动适应建构职工医疗制度的要求。     

面向21世纪医院管理的进展

２１世纪的医院管理的进展,是大家共同关心的热点问题。试图从以上方面分析这一问题：医学观念的更新,主要从调整医学目的和进行医疗需求评估实证医疗现实现;医疗服务的拓展,应从三方面着手;树立新的人才观念。     

药品回扣引起的伦理学思考

药品回扣是市场经济冲击医疗服务产生的赘疣,成为社会关注的焦点。通过伦理的视角审视这一现象,认为药品回扣严重腐蚀了医生的精神灵魂,加剧了医患矛盾,增加了医患纠纷,造成医患之间的信用缺失,破坏了公平合理的医学伦理学原则,应对此严加治理,保障患者的正当权益。     

医疗腐败与医院管理伦理

医疗市场经济的利益导向在医疗领域的扭曲体现,产生了医院管理伦理失范,医疗腐败更是对医院管理伦理产生极大的腐蚀作用.因此,反对医疗腐败,倡导文明行医,需要正本清源,从医院管理道德建设的源头抓起,注重医院管理道德人格的完整性;需要对医疗市场经济中的医院管理伦理建设进行方法论的思考,真正做到既要面对市场,又要超越市场.     

Canceling out both the real and the spectral lines

Neglect patients typically show motor perseveration while canceling targets on the ipsilesional side. This behavior can be influenced by the presence vs. absence of targets on the (neglected) contralesional side (). As alternative explanations, the authors proposed (i) directional hypokinesia--the patient cannot perform reaching movements towards detected left-sided targets, and thus carries on canceling on the right side, and (ii) allochiria--the patient misperceives left-sided targets as located on the right side, and cancels them there. We report here data from a patient (EZ) that might confirm the second hypothesis. EZ was presented with 19 displays in which the number and position of cancellation targets on both sides were varied systematically. EZ showed motor perseveration while canceling, but this tendency did not vary across conditions. Interestingly though, EZ also drew cancellation marks in the empty space between the ipsilesional targets, and this phenomenon was significantly more intense when there were more targets on the neglected side. As EZ's comments suggested, such a behavior might reflect the attempt to cancel out delusional targets. Our speculation is that those objects were generated by allochiria.     

Canceling updating in the comprehension of counterfactuals embedded in narratives

Participants were given counterfactual sentences--for example, "If Mary had won the lottery she would have bought a Mercedes car"--or factual sentences--for example, "Because Mary won the lottery, she bought a Mercedes car"--embedded in short narratives. Reading times showed that readers were immediately sensitive to the special status of counterfactual information (Experiment 1). In addition, probe-recognition latencies demonstrated that old information was more accessible in counterfactual than in factual stories, and new information was equally accessible in both kinds of stories (Experiment 2). However, after reading additional clauses, new information became less accessible in counterfactual than in factual stories (Experiment 3). These results suggest that counterfactual events are momentarily represented but are later suppressed and the readers' attention goes back to previous events in the story.     

人性化药学服务与我院药物咨询

为了解我院药物咨询工作情况,提高药学服务质量,随机抽取562例药物咨询记录,按患者咨询内容进行分析和总结.结果显示咨询对象以患者为主;咨询内容主要是药理作用与用途(占16.7％)、用法用量(占16.0％)、不良反应及注意事项(占12.5％)等.从而得知药物咨询是人性化药学服务的重要组成部分,对提高药学服务水平,保证药物疗效、保障患者用药安全及促进合理用药等有积极的推动作用.     

加减法问题大小效应的加工机制

有关问题大小效应的加工机制存在两类不同的解释。初期的提取理论认为,问题大小效应是由算术知识的储存表征的各种特征所决定的。后期研究开始关注如计数、分解这样的非提取策略在问题大小效应形成中的作用,认为大问题任务中更低的提取效率和非提取加工效率以及更多采用非提取策略都会造成算术任务的问题大小效应。由于加法和减法中使用的各种加工策略的比重不同,所以表现为不同形式的问题大小效应。今后研究应该考虑采用不同的研究手段,并统一划分大问题和小问题的标准     

叙事医学赋能医院管理与高质量发展

叙事医院管理强调在医院管理中融入叙事管理理念,是一种与循证管理互补的新兴管理模式。以广东省医院协会的叙事医学专业委员会平台和南方医科大学指导的叙事中心作为实践起点,在构建中国叙事医学体系的基础上,创新性地提出叙事医院管理框架下的医院叙事生态、管理者叙事商数、职业叙事闭锁、组织核心叙事、叙事调解等核心关键词,旨在激发国内医院管理者聚焦叙事理念,推动医院实现各维度的价值共生。

     

临床路径模式对甲状腺切除术住院费用及住院日影响的比较分析

本文通过采用定量研究的方法,探讨临床路径模式对甲状腺切除术住院费用及住院日的影响并进行对比分析.研究显示我们在优化路径时应考虑将年龄和合并症等不可控因素转化为可控因素的有力措施,并加强药品监督管理,有效地利用卫生资源,以进一步完善现行路径.     

中西医学科学成就内在结构相异性探讨

中西医学在历史发展过程中都取得了诸多科学成就,但是二者科学成就的构成却存在巨大差别.西方医学显示出临床成果、理论成果和实验成果平衡状态,而且不同成果存在互相促进的机制;而中医学则表现为临床成果独盛,而实验成果基本缺如,理论成果限于自然哲学思辨,体系内部缺少互相作用的动力,因此导致学术体系恒久不变.     

关于综合医院中医科发展的若干思考

综合医院中医科的发展面临很多难题,其根源既有中医自身存在的问题,也有综合医院大环境的影响。只有认清自身的优势与不足,加上好的政策扶持,中医科才有发展的希望。     

Board Certification in Psychology: Insights from Medicine and Hospital Psychology

For physicians board certification is an accepted tradition that research suggests improves services and outcomes. In contrast, relatively few psychologists pursue board certification suggesting ambivalence or limited contingencies reinforcing it. The authors report on medical school and hospital-based psychologists’ attitudes toward board certification and current certification status. About one-fifth (21.7%) of the sample were certified by the American Board of Professional Psychology, a greater proportion than psychologists generally: Highest rates were seen in neuropsychology (7.5%), clinical psychology (6.4%), clinical child and adolescent psychology (3.2%) and clinical health psychology (2.8%). Few (<2%) reported their hospitals required board certification. Half recognized benefits to the profession for psychologists pursuing board certification, yet 70% opposed requiring it for their hospital-based practice. Forces seeking to promote healthcare quality ultimately may increase expectations for board certification. If consumers, employers, hospitals and managed care organizations demand board certification for health professionals, greater numbers of psychologists would likely seek it.