关于病案中语言失误现象的调查分析

病案语言一直是医学语言学研究的重要内容,以医学语言的语用规律为理论依据,对103份抽样病案中的语言材料,从语体、语用、语义、语法、文字五个方面切入观察,指出这些语料中的语言失误表现,并重点分析了在语用、语义、文字三方面产生失误的原因,从语言学视角为医院病案管理科学化研究提供信息.     

健康理性:生活医学化与健康恐慌审视

医学从来没有像今天这样无比强大,而人类也从来没有像现在这样感到恐慌,探其根源,与医学干预范围扩大密切相关。当今医学功能扩大不仅表现在医学技术的增强,而且生活医学化也让医学覆盖范围日益扩大,尤其是不适当的医学化使人类健康恐惧不断加深,人类正处于疾病恐慌与健康选择的混沌之中。实际上,医学化是社会发展的必然趋势,医学化问题根源也并非在医学化本身。因此,人们需要认知生活医学化与健康恐慌之间的关系,理性选择健康方式,将健康掌握在自己手中。     

从医疗纠纷看病案的质量问题

病案既是医疗行为的唯一载体,也是医疗保险理赔、损伤和伤残鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,又是证明医疗行为正确与否的重要证据。但是,目前我国各级医疗机构中病案管理和书写均存在着一定的质量问题,这不仅容易直接导致医疗纠纷,也给解决医疗纠纷和司法鉴定带来一定困难,同时在一定程度上也给医疗纠纷中的被告——医方带来不利。《医疗事故处理条例》中明确规定,“医疗机构无正当理由未按规定如实提供相关病历资料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的”即存在举证不能、举证不力的应承担责任。因此,加强病案管理,规范病案书写,提高医务人员的病案管理意识,对防范和解决医疗纠纷具有重要的意义。现就内蒙古某市医学会在医疗纠纷技术鉴定中,发现病案中存在的质量问题及防范对策简述如下。     

从医疗纠纷看病案的质量问题

病案既是医疗行为的唯一载体,也是医疗保险理赔、损伤和伤残鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,又是证明医疗行为正确与否的重要证据.但是,目前我国各级医疗机构中病案管理和书写均存在着一定的质量问题,这不仅容易直接导致医疗纠纷,也给解决医疗纠纷和司法鉴定带来一定困难,同时在一定程度上也给医疗纠纷中的被告--医方带来不利.<医疗事故处理条例>中明确规定,"医疗机构无正当理由未按规定如实提供相关病历资料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的"即存在举证不能、举证不力的应承担责任[1].因此,加强病案管理,规范病案书写,提高医务人员的病案管理意识,对防范和解决医疗纠纷具有重要的意义.现就内蒙古某市医学会在医疗纠纷技术鉴定中,发现病案中存在的质量问题及防范对策简述如下.     

从全民医保看病案书写内涵的重要性

病案完整地反映了参保人病情发生、发展及转归情况，是市劳动和社会保障局医保中心（以下称社保中心）或商业保险对参保人是否承保、合理赔付的主要依据。将社保中心对病案的要求纳入病案书写及检查中有利于保护参保人、医院、保险机构的合法利益，本文就医保病案的首页、入院记录、病程记录、各种知情同意书的书写及自查要点加以阐述。     

以法律理念推进病案管理

1　前言通过对病历书写存在的问题以及病历书写与法律的关系进行分析 ,希望能使临床医师提高对病案书写的重视程度 ,特别是对于病案记录中可能成为法律证据的地方 ,不应有所疏漏。只有增强广大医务人员的法律意识 ,才能有效提高病案书写水平和管理质量。2　资料与方法资料来源于某省 1998年～ 2 0 0 1年医疗纠纷中2 14例病案 ,对 2 14份不规范病案所存在的问题进行归纳、分析、统计 :涂改伪造病历 6例 ,占 2 .8% ;无病历 13例 ,占 6 .1% ;编造病程及相关记录 19例 ,占 8.9% ;改写或重抄病历 2 3例 ,占 10 .8% ;术前术后无相关记录 12 4例 ,…     

《医学与哲学》杂志新型冠状病毒肺炎疫情专题征稿启事

正多年以后,回望当下新型冠状病毒肺炎疫情,我们无愧于今天的思考、今天的教训、今天的启示……人类与病毒的搏斗,人类对自身的思考。《医学与哲学》的社会责任让我们无法回避这个时代选题,诚邀有识之士撰文。敬待各位同道学者就本次疫情进行评价。从问题出发,重在据于     

归纳与演绎在病案分析中的应用

归纳与演绎在病案分析中的应用西安医科大学研究生（７１００６１）符民桂病案分析是临床诊断过程的一个重要组成部分。是作为认识的主体,通过辩证思维,将对客体的感性认识上升到理性认识的过程。在病案分析中常用到分析、综合、归纳、演绎、推理等逻辑思维方法。其中,...     

《医学与哲学》杂志新型冠状病毒肺炎疫情专题征稿启事

正多年以后,回望当下新型冠状病毒肺炎疫情,我们无愧于今天的思考、今天的教训、今天的启示……人类与病毒的搏斗,人类对自身的思考。《医学与哲学》的社会责任让我们无法回避这个时代选题,诚邀有识之士撰文。敬待各位同道学者就本次疫情进行评价。从问题出发,重在据于理性和事实的反思,可从哲学、伦理学、法学和心理学等视角进行思考。     

终生为伴与终生受益──论临床医师的病案意识

终生为伴与终生受益──论临床医师的病案意识四川省凉山彝族自治州第一医院（６１５０００）冯正中病案书写记录几乎每天都离不开临床医师,这是他们从事业务技术工作诸多基本功中的一项重要基本功,称为病案书写技能。从医学生到住院医师、主治医师,直到专家教授,病案...     

《医学与哲学》杂志新型冠状病毒肺炎疫情专题征稿启事

正多年以后,回望当下新型冠状病毒肺炎疫情,我们无愧于今天的思考、今天的教训、今天的启示……人类与病毒的搏斗,人类对自身的思考。《医学与哲学》的社会责任让我们无法回避这个时代选题,诚邀有识之士撰文。敬待各位同道学者就本次疫情进行评价。从问题出发,重在据于理性和事实的反思,可从哲学、伦理学、法学和心理学等视角进行思     

应当如何面对医学技术的发展──与医学道德对话

如果说,在半个世纪前,人类面对每一项医学技术的发明和发展都为之欢呼雀跃的话,那么历史走到了今天,人们却以一种审慎的态度迎接着医学技术的每一步新发展。这可能标志着人类理性的成熟。但我们也不能不注意到,医学发展与医学道德之间的矛盾也越来越突出,有时甚至到了非常尖锐的地步。面对冲突,对医学技术的发展是加以限制和否定,还是给以宽容和引导？有没有可能从更高层次去审视、评价和调解这一矛盾,进而为医学技术与道德之间找到新的结合点和互动方式？正是本文所要探询的。１人们对克隆技术的空前关注意味着什么１．１克隆技术…     

医鉴病案护理缺陷分析及防范措施

通过对太原市医学会2002年～2007年进行医疗事故技术鉴定的224例病案中存在护理缺陷的58例病案进行分析,了解护理缺陷发生的分布和原因,提出了一套提高护理人员护理缺陷防范意识和防范能力的训练方案,经临床初步使用认为切实可行。在此与护理同行进行交流,为进一步提高护理工作的安全性和正确维护护理人员的法律权益献计献策。     

死亡之死亡——新世纪医学目的之假设

人类即将进入２１世纪,医学科学也将步入新的纪元。在展望新世纪医学科学的时候,任何前景的设想都不能离开关于医学目的的设想。因为任何学科的发展和前景,必然是以其终极目的和现实目的为先导的。所谓“有的放矢”,没有目的,就失去了假设与发展的意义。本文将要论述的是关于医学在新世纪的目的──死亡之死亡。寓义很明了,就是在人的生命生活中消灭死亡的目的,或长生不死的目的。其实,死亡之死亡,并非是医学科学将要步入２１世纪才提出的目的,而是这一学科从诞生时起就树立的终极目的。因为医学自其开端就一直为消灭人类的死亡而…     

弘扬传统文化 共促世界和谐

人类的历史从来是两种力量的博弈史,一种引人走向崇高与和平,一种拖人奔向卑下和毁灭,二者永远互相制约。如果没有了对崇高与和平的倡导与追求,另一种力量就可以为所欲为,也可能就没有我们的今天。     

从陈果夫病案看结核病中西医疗法

目前结核病治疗面临着困境:耐多药(MDR)患者增多,化学药物失效,治愈率很低。通过陈果夫病案考察化学药物发明之前的结核病疗法,对于目前的结核病治疗困境具有启发意义。从20岁第一次吐血到60岁死于肺结核,陈果夫患结核病整整40年。本文首先根据陈果夫著作《医政漫谈》中的记载梳理了陈果夫的患病和就医经过;然后分析了西医针对肺结核的疗法,并得出结论:1952年前西医治疗肺结核,比之中医并没有明显优势;最后介绍了陈果夫沟通西医和中医的做法。     

《剑桥医学史》序言

在西方 ,人们从来没有像今天这样健康、长寿 ,医学的成就也从来没有像今天这样巨大。然而 ,具有讽刺意味的是 ,人们也从来没有像今天这样强烈地对医学产生疑惑和提出批评。毋庸置疑 ,在过去5 0年里医学突破性的进展 ,已挽救了比以往任何时代都要多得多的生命。我们已开始厌倦医学的进步 ,以至于应当对今天认为是当然 ,而一二百年前是不可能的巨大变革进行观察。以下章节将要讨论这些进步。作为导言 ,在这里简要地概括一下在 2 0世纪下半叶发生的重大变化。二战爆发时 ,青霉素仍在实验室研究阶段 ,尚未投入临床应用。在这种抗生素“魔弹”发…     

恶性肿瘤治疗方法的发展及其认识论意义

恶性肿瘤是人类最古老的疾病之一。肿瘤治疗学的每次突破,都是在对医学,对肿瘤有了深一步认识的基础上发生的。没有文艺复兴运动之后的实验医学,没有麻醉药物发现及李斯特消毒法的诞生,便没有现代肿瘤外科学,没有对放射性物质的物理,化学特性的认识,便没有肿瘤放射治疗学;没有艾利希对化学治疗的研究,根本谈不上肿瘤化学治疗的出现,没有沃森,克里克的ＤＮＡ双螺旋模型以及免疫学的分子机制,细胞因子的认识,就谈上肿瘤的     

必须全方位多层次地弘扬医学人文精神

作为一名医学工作者和人文社会科学工作者 ,我们热烈赞同中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会 2 9个单位数十位教授、专家提出的“关于加强高等医学院校人文社会医学教学与学科建设的建议”。我们认为 ,这个建议非常及时 ,非常正确 ,应该得到医学界、人文社会科学各界以至全社会的重视。医学发展到今天这样的生物—心理—社会医学的阶段 ,医学教学如果再不把人文学科的教育和学科建设 ,提到应有的高度 ,未来的医学工作者将很难应付人类及其每一个个体对医学的需求。为了使医学与今天的社会需求相适应 ,也为了使医学与今天的科学技术水平…     

论创造性的发挥

社会是自然界长期进化的产物,更是人类实践活动的产物。历史的每一进步,都深深地打上了人的创造印记。从这个意义上说,没有创造,就没有社会历史,既没有值得回味的过去,也没有活生生的今天和更加令人向往的未来。创造,堪称人类最鲜艳的花朵。社会主义社会,代表着人类社会发展的更高形态,它理应比以往的任何社会都更能激发、调动和发展人们的创造性。自然,尚处于初级阶段的我国社会主义社会,还不可能提