用户与循证医学

1　循证医学中用户的重要性什么是“用户” ?在循证医学实践中 ,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户 ,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的用户特指使用和传播Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价证据的各国卫生决策机构或个人 ,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等。从病人的利益出发 ,充分尊重病人的自身价值和愿望 ,将…     

GATA4在心肌肥厚中的作用

循证医学的诞生改变了几千年沿袭的医学实践模式。医学工作者通过应用循证医学的思路和方法指导医学研究和临床实践工作,进一步促进了临床决策的科学性,从而提高了医疗质量。随着循证医学的发展,其外延和内涵不断延伸。鉴于其在临床医学等领域的成功,卫生管理学者开始将循证医学的思想和方法应用于公共卫生决策和医院管理,即在卫生管理领域进行循证实践,改善公共卫生决策和医院管理水平,提高卫生资源利用效率和分配的公平性。     

第六讲：肿瘤学研究中循证医学的应用

病人的治疗结果取决于医生治疗方案选择的好坏,然而,为获得最佳的治疗方案,医务工作者需要有可靠的研究证据支持。循证医学以及Cochrane协作网和其它多种循证资源,作为一种新的获得高质量医学证据的方法和途径,在肿瘤学研究中起到了重要作用。在循证肿瘤学领域有很多组织提供高质量的指南,然而,循证肿瘤学以及基于循证证据的指南仍可能是有暇疵的。     

第六讲:肿瘤学研究中循证医学的应用

病人的治疗结果取决于医生治疗方案选择的好坏,然而,为获得最佳的治疗方案,医务工作者需要有可靠的研究证据支持.循证医学以及Cochrane协作网和其它多种循证资源,作为一种新的获得高质量医学证据的方法和途径,在肿瘤学研究中起到了重要作用.在循证肿瘤学领域有很多组织提供高质量的指南,然而,循证肿瘤学以及基于循证证据的指南仍可能是有暇疵的.     

心理治疗循证实践中“证据”的四个基本问题

循证实践正在成为西方心理治疗发展的主流方向。但如何理解循证实践的"证据"仍是见仁见智。部分社会大众甚至心理学专家仅将"循证"当作一种"修辞"或"时尚",顾名思义地界定"证据",或按主观信仰随意地选择与应用"证据"。文章以"证据"为研究焦点,试图建构系统理解"证据"的全面图景,探讨了心理治疗循证实践中关于"证据"的4个基本问题:(1)从历史考察与理论分析的视角出发,探讨了"心理治疗为什么需要证据";(2)从证据的类型范围、生产者及存在形式三个视角,描述了"心理治疗存在哪些证据";(3)从证据的科学程度、研究设计的严谨程度及解决实践问题的契合程度出发,阐述了"哪些证据才是好的证据";(4)从6个步骤推广证据及创新研究设计两个方面展开,分析了"在现实世界中如何推广与应用证据"。     

20世纪以来的中国乡村伦理研究:进展、现状与问题

20世纪上半叶,中国乡村研究经历了从"现象分析"到"实践操作"的过程。新中国成立后,尤其是改革开放以后,关于中国乡村的研究成果更为丰富,但其中关于乡村伦理的研究仍十分匮乏。新世纪以来,伦理视角下的乡村研究成果日渐丰富,研究内容涉及乡村经济伦理、社会治理、道德建设及伦理文化重建等方面,但也存在研究内容不够均衡、研究成果较为零散、研究方法交叉不强、田野调查规范不足等问题。     

Cochrane协作网与循证医学

1　ＡｒｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ与Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网以已故英国著名流行病学家和内科医师ＡｒｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ( 190 9～ 1988)的姓氏而命名。他于 70年代首先提出应根据特定专业或亚专业 ,特定的治疗措施收集全世界相关的随机对照试验 ,进行综合分析 ,并不断更新以后 ,评价这些大病种的大疗法是否真正有效 ,从而指导临床实践。其开创性的工作对于世界上广泛存在的关于健康服务中如何才能达到既有疗效又有效益的争论产生了持久的、较大的影响。并特别强调“应用随机对照试验证据之所以重要 ,因为它比…     

论邓小平对社会主义社会基本矛盾理论的丰富和发展

党的十一届三中全会以来,邓小平继承了毛泽东社会主义社会基本矛盾的思想。一方面以马克思主义关于社会主义社会基本矛盾理论的基本原理指导社会实践,另一方面又以改革开放的活生生的社会实践从多方面丰富和发挥社会主义社会基本矛盾理论,从而把社会主义社会基本矛盾理论发展到一个崭新的阶段。把邓小平关于社会主义社会基本矛盾的理论与实践放在马克思主义发展史上看,邓小平对社会主义社会基本矛盾理论的丰富和发展,突出表现在下述四个方面。     

主体、主体性及其他

关于主体性问题,近些年来理论界展开了较为热烈的讨论,并取得了一定的进展。从目前讨论的情况看,问题涉及到认识论和历史观两个方面,争论也或多或少地反映了人们在实践问题上的分歧。要使这个问题的探讨取得新的进展,不论从哪个方面展开,都需要以马克思主义实践观点为基础深入地进行研究,并在此基础上将认识论和历史观两个方面的探讨统一起来,才可望得到科学的解决。     

临床思维:从指南到临床——以NCCN为例

以美国国家综合癌症网络(NCCN)指南为例,从规范化与个体化、循证与临床经验、患者参与制定医疗决策以及患者的全程管理四个方面探讨从指南到实践的临床思维。指南是治疗规范化的基石,个体化是在全面综合分析基础上的量体裁衣;循证与临床经验的相互补充,依赖于多学科的交叉融合;患者参与制定医疗决策保障了患者的权益,有利于构建和谐医患关系,推动医疗决策的执行和反馈;从全局、宏观、长远角度开展的全程管理以实现患者最长总生存期和最佳体力状况为目标。