血管外科CBL教学病例库的构建与应用

为克服传统教学模式的缺点,将CBL教学法引入血管外科临床教学并构建教学病例库.在本科生和轮转医生群体应用中发现,CBL教学病例库能有效促进知识理解和经验积累,并有利于培养临床思维、科研能力及合作精神,可在医学教育领域中进一步推广.     

CBL教学法提高医学生创新能力的探索

为了探索急诊教学中以病例为基础的教学模式(CBL)与传统教学模式对创新能力的影响,将168名学生分为两组分别进行CBL或传统教学法教学。之后进行理论知识考试,通过调查问卷请学生对教学模式进行评价。结果发现知识综合运用成绩及总成绩,CBL组高于传统教学组。在问卷调查的12个方面中,在8个方面学生们对CBL教学模式评价较好。故与传统教学模式相比,CBL教学能提高学生的成绩,学生反映较好,在提高创新能力方面具有优势。两种模式相互结合、取长补短有助于提高教学质量。     

澳大利亚悉尼大学内科学PBL教学模式介绍及借鉴

以“基于问题的学习(problem-based learning,PBL)”的教育学模式目前在医学院校中广泛应用,成为发达国家医学教育的重要模式.本文介绍了澳大利亚悉尼大学《内科学》课程的PBL教学模式.通过与其成熟的PBL教学模式进行对比,我国医学院校《内科学》PBL教学的问题存在于问题设计、教员培训、教学组织以及能力评估等各个环节.针对这些环节的问题,本文提出了一些相应的对策.如果我们要将其应用于《内科学》教学,必须改变模糊认识,进行较大改良才能真正达到好的效果.     

网络环境下“基于问题”学科小组协作学习模式探索

随着网络技术在教育教学中的广泛应用,网络技术在改变教学技术环境的同时,也在改变者教学内容和教学形式,于是,基于网络环境下的协作学习模式的研究,就成了当前教学研究的一个焦点.协作学习时产生于上世纪90年代,在新信息技术环境下从形式到内容多发生了实质性大变化,值得我们从理论到实践进行一次深入的探究和实践.本文叙述在网络环境下建构和应用“基于问题”的小组协作学习模式.     

中学生自主学习的教学指导模式研究

国内外业已开发出众多旨在培养中学生自主学习的教学模式,基于理论和教学经验分析,我们概括出中学生自主学习教学指导的一般模式,本研究以330名中学生为被试,分别在初中和高中的若干学科对这一教学模式进行检验。结果显示,自主学习的一般教学模式能够在一定程度上增强中学生的自主学习能力,提高中学生的学习成绩,能够为任课教师接受和掌握,具有广泛的适用性。     

类别学习多重系统理论的研究与展望

介绍了国外学者为验证类别学习的多重系统理论所做的行为实验研究及主要结果,包括反馈训练、延迟反馈、反应位置、间断的类别刺激分布等因素对信息整合的类别学习的影响,和数字Stroop任务、序列记忆扫描任务、类别数量等因素对基于规则的类别学习的影响;同时,作者指出了实验中没有很好地解决两种类别结构之间的难度差异等问题,并提出了今后需要进一步研究的课题     

Mini—CEX在临床教与学双向评估中的应用及意义——以临床八年制呼吸科床旁教学为例

临床医学八年制内科学床旁教学在高标准的要求下需要不断改进和提高,将Min-CEX评估应用于带教教师和学生的双向评估中。教师对学生进行分项评估的同时,学生也对所有带教教师进行教学评估,评分后在小组内讨论点评交流反馈。通过Mini—CEX的应用,增加了学生在床旁教学中的实践机会,加强了相互学习,并提高了学生在床旁教学中的学习整体观;在评教中Mini—CEX的应用改善了床旁教学课程的设置,强调了言传身教在医学教学中的应用。Mini—CEX的双向评估不但取得了较好的教学效果,还真正达到了教学相长。     

双向引导PBL对医学生学习方式影响的研究

研究学生引导与教师引导的PBL教学模式对医学生学习方式特性的影响。将56名医学生分为学生引导及教师引导的PBL组。PBL进行前后分别对两组学生的学习方式特性进行评估,并进行标准化病人（SP）测试。结果表明：学生引导组PBL教学后比之前合作性、参与性均增高;教师引导组仅合作性增高;在SP测试中,学生引导组交流沟通能力高于教师引导组。PBL教学改善医学生的某些学习方式特性。     

加强课堂教学考量 构建高效课堂的研究

为了优化课堂教学,提升教学质量,促进教师的专业成长,推动学校的特色发展,从2009年3月始,我校初中借鉴洋思中学教学经验,根据我校教学实际,在初一初二教学中掀起了“先学后教当堂训练”教学改革高潮,我校高中也从2011年3月开展了学习“高效课堂九大教学模式”教学改革活动。（一）活动主题。围绕打造基于“自主、合作、探究”的教育理念下的高效课堂这一主题,致力于学生学习能力的培养,提高学生的学业成绩,从而提升学校办学品位。     

高校多媒体教学环境下的教-学-学习绩效关系的建模与分析

本文是在先前建立的多媒体教学环境下教师授课、学生学习和学习绩效的3个因素结构模型基础上,采用路径建模技术,建立了多媒体教学环境下教一学一学习绩效关系模型。基于对该路径模型的分析,获得如下结论：（1）多媒体教学中影响因素的主导作用是沿着学习者认知加工过程中的信息流而展开的;（2）对于学生在课堂中的信息加工,影响最大的因素是教师授课时对学生的能力培养,影响为其次的因素是教师的授课技术;（3）课件的良好界面信息设计对学生的知识掌握起重要作用;（4）诸如授课速度过快、信息量过大等多媒体教学中的易现问题会增加学生的外在认知负荷而降低学习效果;（5）在多媒体教学中,教师与学生都要注意学生学习风格来更好地进行教学或学习。     

医学影像学见习应用PACS教学法与传统读片教学法的对比研究

将中南大学湘雅医学院2010级临床医学五年制197名学生随机分成两组,在医学影像学见习教学过程中分别应用影像存储及传输系统（PACS）教学法（98人）及传统读片教学法（99人）,学期结束时对两组学生考试成绩进行分析,并对PACS组学生进行问卷调查及结果分析.统计数据显示,PACS组学生读片测验及卷面考试中,病例分析题成绩显著高于传统读片组,问卷调查显示PACS组学生大多数认可该教学方法.因此,应用PACS教学有助于提高学生的临床分析能力及主动学习的能力,是学生欢迎的教学方式.但对医学影像学基本知识的传授,应用PACS法较传统读片法并无明显优势.     

外在暗示线索对学习者在多媒体学习中自我调节学习过程的影响

考察139名五、七年级学生在逐次阅读10组图文材料的过程中对阅读测试与媒体信息的关系的自我监察并据此对阅读时间分配模式的自我调节过程,结果发现：（1）二年级被试能够监察阅读测试和图文之间的相倚关系,并据此对图文阅读时间分配模式进行自我调节,分配更多时间在与测试相关的材料上;（2）五、七年级被试的图文时间分配均呈现逐步调节的模式。（3）七年级被试比五年级被试对阅读测试与图文的关系的监察更为准确、时间分配模式调节出现的时机更早,时间分配调节策略的使用更合理,测试成绩更高。     

The effects of different learning environments on students’ motivation for learning and their achievement

Background. Research in higher education on the effects of student‐centred versus lecture‐based learning environments generally does not take into account the psychological need support provided in these learning environments. From a self‐determination theory perspective, need support is important to study because it has been associated with benefits such as autonomous motivation and achievement. Aim. The purpose of the study is to investigate the effects of different learning environments on students’ motivation for learning and achievement, while taking into account the perceived need support. Sample. First‐year student teachers (N= 1,098) studying a child development course completed questionnaires assessing motivation and perceived need support. In addition, a prior knowledge test and case‐based assessment were administered. Method. A quasi‐experimental pre‐test/post‐test design was set up consisting of four learning environments: (1) lectures, (2) case‐based learning (CBL), (3) alternation of lectures and CBL, and (4) gradual implementation with lectures making way for CBL. Results. Autonomous motivation and achievement were higher in the gradually implemented CBL environment, compared to the CBL environment. Concerning achievement, two additional effects were found; students in the lecture‐based learning environment scored higher than students in the CBL environment, and students in the gradually implemented CBL environment scored higher than students in the alternated learning environment. Additionally, perceived need support was positively related to autonomous motivation, and negatively to controlled motivation. Conclusions. The study shows the importance of gradually introducing students to CBL, in terms of their autonomous motivation and achievement. Moreover, the study emphasizes the importance of perceived need support for students’ motivation.     

Community‐Based Learning and Critical Community Psychology Practice: Conducive and Corrosive Aspects

Community‐based learning (CBL) has been more recently introduced into some psychology programmes in the UK than in the USA, where it has existed for a number of decades in the form of ‘service learning’. CBL holds promise as a means of promoting and developing critical community psychology practice, but there are risks involved in its acritical adoption in the psychology curriculum. If associated power dynamics are not considered, CBL has the capacity to serve neoliberal interests and perpetuate, rather than challenge, oppressive social relations. This article examines ways in which CBL can be both conducive and corrosive to critical community psychology practice. Drawing on interdisciplinary literature, it explores ways in which students participating in CBL can be vulnerable to exploitation—both as victims and perpetrators—through collusion and cultural voyeurism. Consideration is given to ways of resisting institutional and other pressures to comply uncritically with the demands of the ‘employability agenda’. These include the importance of facilitated reflective processes in associated modules, to consider aspects of the interactions of people and systems. The article concludes that whilst CBL is inherently risky and involves discomfort for students, this enables development of a more informed consciousness where truly participatory work evolves towards greater social justice. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

多频稳态诱发电位在伪聋鉴别诊断中的应用

探讨多频稳态诱发电位在伪聋鉴别诊断中的作用。门诊就诊的外伤后主诉单耳听力损伤者41例及正常听力者20例（40耳）,对两组患者分剐进行纯音听阈测试和多频稳态诱发电位测试,对测试结果进行比较。纯音听阈测试结果两组比较有统计学差异（P〈0．01）,多频稳态诱发电位测试结果两组比较无统计学差异（P〉0．05）,提示患者为伪聋。...     

达标心率对缺血型心肌病和扩张型心肌病患者的影响

为观察达标心率对缺血型心肌病（ICM）和扩张型心肌病（DCM）患者预后的影响,所有入选ICM和DCM患者均给予常规抗心力衰竭药物及β受体阻滞剂（β-b）治疗,使心率维持于55次/分~60次/分,观察随访1年时的病死率、再入院率、舒张末期左室内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平来评估二者的预后。结果显示,随访结束时ICM患者较DCM患者再入院率低（P=0.037）,LVEDd低（P=0.034）,LVEF高（P=0.028）,收缩压高（P=0.029）;对于ICM患者,随访结束时较出院时LVEDd低（P=0.047）,LVEF高（P=0.018）,收缩压高（P=0.042）。因此,心率达标对ICM患者有助于改善预后,对DCM患者改善不明显,ICM患者心率达标时获益更大。     

液体潴留量与重症急性胰腺炎早期并发ARDS相关性临床分析

探讨48h液体潴留量〉4000ml与重症急性胰腺炎（SAP）早期并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床相关性,为进一步指导11盏床SAP患者早期液体复苏治疗并预防急性肺损伤提供科学依据。回顾性分析我院2012年1月至2014年1月收治的43例SAP患者临床资料,并进行统计学处理。分析结果表明48h液体潴留量〉4000m1与sAP早期并发ARDS呈现出明显的正相关,48h液体潴留量〉4000ml的sAP患者早期并发ARDs的危险性是48h液体潴留量〈4000ml的SAP患者的14．4倍,48h液体潴留量〉4000ml是重症急性胰腺炎早期并发ARDS的高危险因素。对于SAP患者在早期临床治疗过程中应密切注意液体潴留量,通过合理补液可降低sAP并发ARDS的发生率和病死率。     

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗前后窦性心律振荡的临床观察

探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PCI）前后窦性心律振荡（HRT）的变化及意义.选择伴室性早搏的AMI患者（观察组）和无器质性心脏病的室性早搏患者（对照组）各42例,PCI前伴室早的观察组患者,用节律Ⅱ导联记录室早的心电图,PCI后2周时观察组及对照组均记录24h动态心电图（AECG）,计算其震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,并行心脏彩色多普勒超声检查,测定左室射血分数（LVEF）.结果观察组PCI后2周时和对照组LVEF分别为：（59.1＆#177;7.5）%和（61.3＆#177;8.4）%.观察组PCI前TO显著升高,TS显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PCI后2周TO较前降低,TS较前升高,但和对照组相比差异仍有统计学意义（P＜0.05）;观察组PCI后2周时和对照组左室射血分数（LVEF）相比无差异.提示AMI患者HRT减弱,PCI后2周HRT改善但和观察组相比仍有统计学意义,提示AMI患者PCI后早期仍存在心脏自主神经功能下降,HRT可作为评价AMI患者预后的一个指标.