全民基本医疗保险制度整合的理论思考与路径构想

目前,大部分统筹地区已经或正在将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民医疗保险。在此基础上,城职医保制度与城乡居民医保制度的整合将是未来我国医疗保险制度改革的方向。本文从全民医保的内涵和基本要求出发,对城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险制度的整合问题进行理论思考,从公平、效率、可持续性和影响全民医保目标实现的角度剖析了制度分割所造成的问题,并进一步提出实现城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险制度整合的思路、战略重点与步骤,为我国医疗保障制度改革提供方向性的理论依据。     

推行职工基本医疗保险制度的现实问题、法律对策与思考

从医疗保险的理论入手,提出了改革是否成功的三条标准,进而推演到 我国城镇基本医疗保险制度的成效和优势。又从实践的角度,概括地列举了推行职工医疗保险制度改革中7个方面的现实问题。并着重论述了社会主义市场经济条件下解决上述问题的对策,其关键在于立法,在于建立健全相应的法律法规体系。从立法的角度阐述了立法规则、 立法监督、立法宣传和咨询,以及保险管理从业人员的专业化问题。对当前正在进行的医疗保险制度的改革有一定的借鉴意义。     

镇江市城镇职工基本医疗保险基金风险实证分析

镇江的医改已经成功运行15年有余,为全国其他城市的医改提供了宝贵借鉴。但是,镇江的医疗保险制度也存在诸多问题,其社会医疗保险基金的运行存在一定风险。本文从基金收入、基金支出、基金结余、参保人群特征四个角度出发,寻找基本医疗保险基金运行中存在的问题,为镇江市医疗保险制度改革提出建议。     

镇江市城镇职工基本医疗保险基金风险实证分析

镇江的医改已经成功运行15年有余,为全国其他城市的医改提供了宝贵借鉴.但是,镇江的医疗保险制度也存在诸多问题,其社会医疗保险基金的运行存在一定风险.本文从基金收入、基金支出、基金结余、参保人群特征四个角度出发,寻找基本医疗保险基金运行中存在的问题,为镇江市医疗保险制度改革提出建议.     

关于城镇职工医疗保险制度改革和发展趋势

我国城镇职工医疗保险制度改革是本届政府的五大改革之一。改革的基本思路是“低水平、广覆盖、双方负担、统筹结合”。同时,国家有关部委又区同制定出台了６个医疗保险制度改革配套文件。最后对我国医疗保险的发展趋势进行了分析！?     

中国与新加坡医疗保险个人账户制度比较及启示

阐述了新加坡医疗保障体系的构成及其医疗保险个人账户制度的设计目的与特点,分析了我国医疗保险个人账户的内涵与特征、设计初衷以及运行过程中存在的主要问题.通过对两国医疗保险个人账户制度的比较与分析,提出了我国医疗保险个人账户制度未来的改革与发展方向.     

墨西哥的医疗保险制度

墨西哥卫生改革之前,卫生系统存在严重的问题。为了应对这些问题,墨西哥卫生改革实行了新的医疗保险制度,以全民医保为主要目标。通过分析墨西哥实施新的医疗保险制度的背景,介绍新的医疗保险计划———大众医疗保险制度及所取得成果,从中得到对我们有益的启示。     

墨西哥的医疗保险制度

墨西哥卫生改革之前,卫生系统存在严重的问题.为了应对这些问题,墨西哥卫生改革实行了新的医疗保险制度,以全民医保为主要目标.通过分析墨西哥实施新的医疗保险制度的背景,介绍新的医疗保险计划--大众医疗保险制度及所取得成果,从中得到对我们有益的启示.     

高校学生医疗保障制度改革的设想：目标、原则与模式

提出了高校学生医疗保障制度改革的目标是建立与我国经济发展水平相适应的新的医疗保障制度,指出改革应遵循公平、责任共担和强制性等原则,并构建了以社会基本医疗保险为基础,以医疗救助和补充医疗保险为辅助的高校学生医疗保障新模式。     

美国医疗保险为什么"抛弃"在职者

美国医疗保险领域存在一个令人费解的现象:老年人、儿童有着相对完善的医疗保险体系,而最具生产能力的在职者却成为公共医疗保险(社会医疗保险)的"弃儿",大量在职人口医疗保险制度的缺乏,对美国社会经济造成了显著负面影响,并开始引起人们的关注.在分析美国不同年龄段人口医疗保险制度现状的基础上,从美国公共医疗保险制度设计、雇主医疗保险制度特点等角度分析美国在职者无医疗保险现象产生的原因及其影响,并探讨美国医疗保险未来的发展走向.     

巴西医疗保障体系

从巴西医疗保障体系的建立、资金筹集和使用等方面介绍巴西医疗保障体系,重点关注巴西全民统一医疗制度。鉴于巴西与我国在卫生系统绩效和医疗保障制度改革中所面临的相似挑战,试图通过对巴西医疗保障体系比较详细地介绍及与我国进行简单的对比,总结成功经验、吸取教训为我国建立全民覆盖的医疗保障体系提供借鉴和参考。     

论构建和谐医患关系的社会责任

围绕近年来备受社会关注的医患关系,对当前医患关系不和谐的社会失责进行了分析,认为造成这种失责原因是医疗体制不合理、社会卫生保障制度不完善、医疗卫生改革滞后、医药市场存在严重弊端、医学人文教育不尽人意等。在此基础上,明确提出构建和谐医患关系的社会责任是要建立平等互惠的医患关系、完善和谐医患关系的制度建设、建立有效的社会监督体系、健全社会医疗保障体系、深化医疗卫生体制改革、加强对医患冲突的社会管理等。     

城镇职工医疗保险改革面临的问题与对策

我国政府已明确提出城镇职工基本医疗保险制度的改革目标,虽然改革已取得了一些进展,但距改革目标仍有相当差距。采用政治分析方法,分析了目前医改所面临的主要问题与原因,并在借鉴国际医疗保障制度改革启示的基础上,进一步探讨解决问题和推进改革进程的思路。     

总结经验 推进新一轮卫生改革

着眼于实现为人人提供保健服务目标的医疗改革,要求卫生服务与医药购销制度的改革必须适应广覆盖、低成本的医疗保险制度;确保公共卫生、社区卫生与合作医疗在整个保健服务体系中的主体地位,在基本卫生保健服务机构与大医院之间建立合作、互补、互制的关系;坚定地对大医院实行调整和管理;构建医药分开的管理与流通体制;政府主导作用到位,投入方向合理,以顺利推进新一轮医疗改革。     

医疗体制改革应该以二级制为基础——评《哈佛报告》

香港特别行政区政府委托美国哈佛大学一个专家小组对香港的医疗制度作了一个全面评估,并就目前的融资安排（ｆｉｎａｎｃｉａｌａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ）提出改革方案。小组发表的报告对香港医疗制度作了很多中肯批评,但所提出的融资改革方案却极受争议。方案的主要缺点是违背医疗二级制的精神,令自由选择、关怀和社会公义（ｓｏｃｉａｌｊｕｓｔｉｃｅ）等价值难以得到实现。     

20世纪全球卫生发展的回顾与展望

20世纪人类的健康状况发生了革命性的转变,同时也面临着前所未有的挑战。疾病谱的改变及人口寿命的延长以及医疗费用的上涨仍然是困扰各国决策者的难题,卫生发展与改革任重道远。完善健康保障体系最理想的选择方案是政府为居民“购买”基本卫生服务,由国家财政和居民共同承担保险基金,普及初级卫生保健,鼓励多种形式办医,WHO确定的卫生工作目标是各成员国卫生系统改革与发展的指导方针。     

近五十年美国医疗保健制度演进对我国医疗制度改革的启示

通过对美国自1945年以来50余年医疗保健制度演进的研究。涵概了四个发展时期;民办医疗保险体制;公办免费医疗保健制度和健康维持组织;医疗费用控制政策的实施;医疗保健制度的全面改革,以求对我国从计划经济向市场经济转轨后,医疗保健制度的改革提供借鉴。     

中国社会医疗保险财务收支中的障碍与突破

财务收支是社会医疗保险制度运行的物质基础。近年来,财务收支失衡问题已经开始显现于我国社会医疗保险的部分统筹地区。其原因主要有责任主体、人口结构、财务机制、医疗递送等因素。为此,应该在走向全民医疗保险制度、加强医患双方的道德风险规避、扩展个人医疗账户的使用范围、适时建立退休人员的缴费制度等方面进行改革与发展。