物质成瘾:行为与疾病的关系

吸毒,这一不断蔓延的不良行为,已成为世界范围的公共卫生及社会问题.但人们对于吸毒成瘾者仍然持有观念上和道德上的偏见.从行为和疾病的关系出发,论述了物质成瘾的疾病本质.     

基于网络理论的物质成瘾新视角

物质成瘾是一种涉及生理、心理和环境等多因素的复杂现象, 但是当前基于生物还原论的解释对物质成瘾现象整体性的理解和康复研究造成了阻碍。网络理论聚焦于心理障碍变量之间相互作用形成的反馈环路, 从整体视角为研究物质成瘾提供了新的理论框架。将网络理论应用于物质成瘾的研究中将有利于:(1)理解症状之间的相互关系和影响; (2)理解症状网络的整体性和系统性动态变化过程; 以及(3)将多层次和多水平因素整合到统一的理论框架中。从网络理论视角来理解物质成瘾, 也将对未来的干预和治疗提供了理论支持。目前, 网络理论仍处于言语模型阶段, 未来需要进一步提出更具体、可验证的统计模型, 以完善对于物质成瘾机制的了解, 更加有效地推进物质成瘾的治疗与恢复。     

基于门户理论视角下的青少年物质成瘾

青少年物质成瘾行为受到普遍的关注, 成瘾物质滥用的机制一直是学者们探讨和研究的焦点。门户理论提出青少年发展成严重药物滥用者的过程存在顺序和阶段特征, 合法物质的使用会增加发展为非法药物使用的风险, 这种顺序效应得到了实证研究的支持。本研究在综述以往研究的基础上发现, 基于门户理论视角下青少年药物使用存在顺序效应, 但以往研究仍然存在一些不足, 例如药物使用顺序的不固定, 解释范围有限, 内在机制不清楚以及各种影响因素缺乏整合等。未来可以扩展研究对象和范围, 以深入研究顺序效应的内在机制。     

冲动性对不同成瘾行为发展的调控及其神经机制

近年来越来越多的研究证据提示, 个体冲动性在成瘾疾患发生发展机制中具有关键作用, 可能成为成瘾行为的潜在易感标记以及早期识别和干预的重要靶点, 但冲动性对不同成瘾行为变化发展的调控机制尚不明确。项目拟综合跨成瘾谱系比较、纵向追踪设计、冲动行为干预等研究途径, 采用人格测量、神经认知、神经影像等技术, 首先比较尼古丁依赖者与网络游戏成瘾者的冲动性结构及其在前额叶–纹状体环路的结构功能改变; 然后采用混合分组设计筛选出具有高低冲动性的非成瘾青少年进行连续追踪研究, 考察冲动性对尼古丁依赖与网络游戏成瘾的预测效力; 并采用认知行为训练, 对吸烟成瘾者与网络游戏成瘾者进行冲动干预, 考察行为干预对冲动性水平及前额叶–纹状体环路功能的改变, 以及对不同成瘾行为发展的抑制后效。旨在探索冲动性作为成瘾的潜在易感标记及干预靶点的效力。     

计算机心理干预在物质成瘾中的应用

针对物质成瘾者的计算机心理干预以传统心理干预理论为基础,通过计算机和网络对成瘾者进行干预。该方法通过提高成瘾者的自我效能感、应对技能、戒断动机等,达到帮助其戒断并预防复吸的目的。计算机心理干预对成瘾者虽有一定效果,但也存在一些问题,如其能否够弥补传统干预的不足,测量方法是否有效等。未来研究应进一步提高计算机干预的有效性,比较不同计算机干预方法对不同成瘾物质的适用性及有限性,并结合计算机干预与认知训练,推动计算机心理干预在物质成瘾中的应用。     

基于驱动与控制相互作用的成瘾冲动性结构与机制

物质成瘾者具有明显的冲动性特征, 表现为难以戒断的成瘾物质使用。这种行为的产生除了抑制控制的问题外, 源于多个维度的驱动力也是重要的原因。低弱的抑制力无法抵挡驱力的作用, 出现不平衡状态, 形成难以控制的渴求下的强迫性用药或习惯性用药行为倾向。驱动力来源于多方面, 奖赏效应, 通过条件作用形成的S-R式相关线索反应以及感觉寻求等人格特质; 控制成分则包括了反应抑制与无法延迟满足的执行控制功能。     

物质成瘾领域自知力研究的问题及对策

部分成瘾者没有意识到自己需要治疗,即其自知力损伤是成瘾领域面临的挑战之一。多项研究表明自知力在成瘾及戒断过程中十分重要。然而,不同的研究对自知力的概念化存在差异。并且,研究主要依赖自我报告的施测方式,行为测量工具较匮乏。针对以上问题,首先厘清了包含行为、临床、认知自知力的自知力概念框架;此外,提出使用差异评分的方法对自我报告存在的因果循环矛盾进行优化;最后,提出临床、认知自知力实验范式的开发方向。     

延迟折扣及其与青少年物质滥用与成瘾、外化问题的关系

延迟折扣指由于发生时间上的延迟,未来结果的当前价值低于其实际价值或控制当前行为效力下降的心理现象。本文在介绍了延迟折扣的概念及测量方法与指标的基础上,综述了延迟折扣与青少年物质滥用与成瘾、外化问题间关系的研究,发现青少年酗酒者、烟瘾者及网络成瘾者的延迟折扣率高于非成瘾者,而延迟折扣与青少年外化问题之间的关系尚无一致性结论,最后指出了延迟折扣及其与青少年物质滥用与成瘾、外化问题间关系的未来研究方向。     

物质成瘾领域延迟折扣研究中的外部效度问题

物质成瘾者的跨期决策缺陷已被大量使用金钱延迟折扣任务的研究所证实。然而近年来, 来自金钱延迟折扣任务变式(成瘾物质延迟折扣任务、性延迟折扣任务和跨类别延迟折扣任务)的发现表明, 在物质成瘾领域的延迟折扣研究中单一使用金钱延迟折扣任务存在一定的局限性。首先, 物质成瘾者对金钱的延迟折扣水平可能并不能完全代表其对成瘾物质、性和其它自然奖赏的延迟折扣水平; 其次, 仅使用单一延迟折扣任务可能存在对物质成瘾者跨期决策过程的过度简化; 最后, 金钱延迟折扣任务较其变式对物质成瘾者的一些临床特征不够敏感。未来研究应进一步丰富、拓展物质成瘾领域的跨类别延迟折扣研究, 并对可能影响跨期决策的时间因素进行深入探索。     

反馈相关负波与成瘾

反馈相关负波(feedback-related negativity, FRN)是反馈加工诱发的脑电成分, 体现了个体对奖赏的敏感性。成瘾分为物质成瘾和行为成瘾, 两类个体的反馈加工都呈现病理性模式。相对于普通反馈物(如金钱), 物质成瘾个体在加工成瘾物质时诱发的FRN波幅显著增大; 在与非成瘾被试的对照研究中, 物质成瘾者加工金钱反馈时的FRN也表现出与成瘾相关的异常模式; 在行为成瘾个体中亦观察到与物质成瘾个体类似的FRN失调现象。但以往多数研究中对成瘾类型的区分还不够详细, 未来研究应进一步考虑成瘾不同亚型的特点; 且成瘾个体往往伴随其他精神障碍(如抑郁、焦虑), 将来的研究要区分共病因素的影响, 揭示成瘾独特的奖赏加工机制问题。     

5~6岁自闭症儿童与正常儿童的辨别反转学习研究

采用条件性辨别反转范式,考察自闭症儿童与正常儿童的反转灵活性。44名5~6岁儿童（24名自闭症儿童,20名正常儿童）参加了辨别反转学习。结果显示：⑴在习得阶段,两类儿童都能辨别两个不同的条件性刺激;⑵在晚期反转阶段,正常儿童在晚期反转阶段升高了对新的条件性厌恶刺激的主观预期值,辨别了新的条件性刺激,而自闭症儿童在晚期反转阶段对新的条件性厌恶刺激的主观预期值没有显著性变化,无法辨别新的条件性刺激。研究结果表明,5~6岁自闭症儿童反转灵活性存在缺陷。     

冲动性的测量方法

近年来,冲动性引发的社会问题引起广泛关注。本文梳理了冲动性定义和测量方法,例举了常用的11个量表和5种行为测量任务,讨论和总结了其关系。总体说来,量表之间相关较高,行为测量任务之间、量表和行为测量任务之间的相关较低。当前冲动性研究领域理论框架和定义凌乱,缺乏一致认可的测量方法。我们认为,整合已有定义和测量方法,利用机器学习算法等新技术方法建模,对深入理解“冲动性”、发现更好的冲动性测量方法至关重要。     

No site unseen: predicting the failure to control problematic Internet use among young adults

Problematic Internet use has been associated with the neglect of valued activities such as work, exercise, social activities, and relationships. In the present study, we expanded the understanding of problematic Internet use by identifying an important predictor of the inability to curb Internet use despite the desire to do so. Specifically, in a college student sample reporting a mean of 27.8 h of recreational Internet use in the past week, we investigated the role of distress intolerance (DI)—an individual difference variable that refers to the inability of an individual to tolerate emotional discomfort and to engage in goal-directed behavior when distressed—to predict the failure to meet personal restrictions on Internet use. Consistent with hypotheses, DI emerged as a significant predictor of the failure to meet self-control goals in both bivariate and multivariate models, indicating that DI offers unique prediction of self-control failure with problematic Internet use. Given that DI is a modifiable trait, these results encourage consideration of DI-focused early intervention strategies.     

冲动还是习惯?成瘾不同阶段中冲动性的性质与机制

冲动性是一种缺乏充分思考、不顾后果的冒险行为或行为倾向, 它既表现在人格特质中, 也会表现为各类环境中的行为。成瘾者具有典型的冲动性特征, 但成瘾者的冲动性是如何影响和促进成瘾行为的发生、发展, 目前还并不明朗。从成瘾形成的不同阶段, 也许可以对此有更进一步的了解。在药物使用的开始阶段, 冲动性人格特质作为动机原因, 促进成瘾物质的首次使用; 接着操作性条件学习导致用药者进入“目标-导向”阶段, 呈现出选择冲动性。第三阶段, 经典条件学习又使相关线索和药物效应不断匹配, 形成条件反射性药物使用行为。成瘾者进入习惯性用药阶段, 表现出显著的停止冲动性。     

Influence of two types of information trials on the formation of a discrimination-reversal learning set in Japanese monkeys

Abstract: Three groups of male adult Japanese monkeys were trained in 30 discrimination-reversal learning-set (LS) problems using the Wisconsin General Test Apparatus. A control group ( N = 3) was trained in the standard procedure: acquisition of up to 12 consecutive correct responses, reversal to the same criterion, and then shift to a new problem. To the other two groups, three information trials signaling the stimulus value in reversal were given after they reached the criterion in acquisition. Subjects in the positive-stimulus information (PSI) group ( N = 4) were exposed only to the reversal positive stimulus, and a response to it was rewarded. Subjects in the negative-stimulus information (NSI) group ( N = 4) were exposed only to the reversal negative stimulus, and any response to it was not rewarded. Information trials reduced reversal errors and NSI trials were more effective than PSI trials in error reduction ( p < .05). Information trials also aided in acquisition: the NSI and PSI groups learned the acquisition phase of the problems with significantly fewer errors than control group ( p < .01) in the last stage of training. The implications of these results are discussed in relation to strategy learning and attention learning in LS formation.