辽宁省肿瘤规范化诊治情况调查分析及管理对策

按照卫生部推行的<中国常见恶性肿瘤诊治规范>的内容要求,对全省1991年～2000年6个市18所医院肿瘤诊治规范化情况进行了抽查,针对不规范诊治所存在的问题,制定出了科学的、可行性的管理对策.     

肿瘤组织库规范化操作程序的探讨

肿瘤组织是人类直接探讨肿瘤发生、发展和转移机制的研究对象,建立肿瘤组织库(tumor tissue bank,TTB),使用一套规范化操作程序(standard operating procedures,SOPs)来收集高质量的组织标本,避免其浪费势在必行.规范化TTB的建设也将涉及TTB的信息化管理及通用数据元素(common data elements,CDEs)的开发.深入探讨这些方面将有助于我国科研机构建立起自己标准化的TTB.     

肿瘤组织库规范化操作程序的探讨

肿瘤组织是人类直接探讨肿瘤发生、发展和转移机制的研究对象,建立肿瘤组织库(tumor tissue bank,TTB),使用一套规范化操作程序(standard operating procedures,SOPs)来收集高质量的组织标本,避免其浪费势在必行。规范化TTB的建设也将涉及TTB的信息化管理及通用数据元素(common data elements,CDEs)的开发。深入探讨这些方面将有助于我国科研机构建立起自己标准化的TTB。     

探讨我国住院医师规范化培训的现况及对策

临床住院医师规范化培训是培养高水平专业人才的重要手段,是提高我国医疗水平的重要环节和措施,是一项有关卫生事业发展的重要工作.目前,我国住院医师培训还存在不少问题.在各方面的不断努力和探索下,一定能够使住院医师规范化培新工作做得更好.     

辽宁省医患双方道德素养现状的调查与分析

通过对辽宁省医患双方道德素养现状的调查显示,医患双方道德素养不高,参差不齐,医患双方道德素养不高的原因有社会不良环境的影响,医学伦理教育的缺失,医学职业精神道德内驱力形成机制没有建立,缺乏诚信文化.还存在许多深层次的社会原因.     

堂点管理规范化,路有多远？——对城市教会规范化管理的一些思考

摩西听从岳父的建议,改变了管理以色列人的模式。早期教会为更好地发展,也选立执事管理教会,这充分说明管理规范化对教会牧养的正面、积极作用。近年来,一些教堂出现的问题也往往与管理不善、不规范有关,到底如何才能规范化地管理教会,让我们听听几位牧者的声音。     

对城市教会规范化管理的一些思考

摩西听从岳父的建议,改变了管理以色列人的模式。早期教会为更好地发展,也选立执事管理教会,这充分说明管理规范化对教会牧养的正面、积极作用。近年来,一些教堂出现的问题也往往与管理不善、不规范有关,到底如何才能规范化地管理教会,让我们听听几位牧者的声音。     

人民陪审员参审情况的调查分析

人民陪审员制度是我国一项重要的审判制度 ,但实际运行中这一制度存在着一系列亟待解决的问题。本文作者通过对南京市人民陪审员制度实施情况所作的实际调查分析 ,指出了一系列带有普遍性的问题 ,并提出了完善这一制度的若干建议。     

临床应用抗菌药物的调查分析

通过对某院1328例患者出院病历有关使用抗菌药物情况的调查,探讨了临床应用抗菌药物的基本情况及存在的问题,并提出了相应的对策。     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

从大肠癌诊疗看医学整合

过去的几十年里,在全世界范围内关于大肠癌的预防和治疗在不断地综合发展,如今治疗结直肠癌的方式不仅仅局限于外科的手术切除治疗。结直肠癌已经成为了一种需要应用预防、内科、外科和姑息治疗相结合的方式进行治疗的疾病。因此,通过多学科途径进行大肠癌的预防和治疗非常必要。在很大程度上,目前应用的诊治技术正在逐步应用于大肠癌的早期诊断和个体化治疗,这将是医学不可避免的发展趋势。     

乳腺癌诊治过程中的多学科协作

乳腺癌是全身疾病,其治疗和诊断都需要多个学科的积极参与协作才能完成。本文就自身体会认为乳腺专科医生掌握诸如肿瘤外科技术与肿瘤内科治疗措施,熟悉乳腺癌放疗与美容整形的相关技术,并能掌握诸如乳腺B超等检查手段等多个学科知识,同时和病理等相关科室紧密协作,是处理好乳腺癌诊治过程中的多学科协作问题的一种有效方法。     

肿瘤诊治相关肾损伤的防治决策

肿瘤患者在诊治过程中可能会引起肾脏损伤,如造影剂、化疗和靶向药物的使用等等。如何平衡肿瘤患者在诊治过程中的疗效及安全性,使患者能够接受并完成治疗,延长患者无进展生存和总生存,是肿瘤学界所面临的挑战。     

成人和婴儿麻疹临床特点和治疗

麻疹是一种急性呼吸道传染病,常见于6月～5岁儿童。近年来婴儿和成人麻疹患者在总患者数中所占比率表现出上升的趋势,容易造成误诊、漏诊。作为临床工作者,我们认为临床医生应充分认识到麻疹发病人群及年龄的改变,在临床工作中减少误诊,并为患者提供及时有效的治疗,对高危人群的有计划干预对于减低成人麻疹发病率有着重要作用。本文针对婴儿和成人麻疹的诊断和治疗进行了综述,试图提供参考。     

口腔专业适宜技术与诊疗最优化

推行适宜技术和诊疗最优化的原则是避免过度医疗的有效途径。而在口腔专业中必须要体现其特殊性。口腔治疗的总体目标是健康、美观,这一目标有赖于患者的主观评价;患者在治疗中具有自主选择的权利,而医生提供专业上的支持和具体的执行。因此口腔科适宜技术的基本要求是:适合患者的自身条件和需求、符合医学专业诊疗原则的要求以及适合医生的个人技术水平。然而对于我国现阶段而言,适宜技术是一个宽泛且较低的标准,而口腔临床工作中应该以最优化的治疗作为实际追求的目标。     

食管癌内镜技术最优化原则的思考

随着消化内镜及其配件的不断更新和内镜医师操作技术的进步,消化内镜在食管癌的应用从诊断为主发展到诊断与治疗并重.回顾历史,医疗需求是医学科学进步的强大动力,科学技术进步推动医学的发展,内镜技术的发展促进了食管癌诊断与治疗水平的最优化.     

病理诊断的局限及其应对措施

病理诊断是诊断疾病的基本方法之一,是许多疾病的最终诊断,被许多人称为临床诊断的“金标准”。但由于病理诊断技术存在的一些主观和客观因素的影响,病理诊断也存在局限性,并且这些诊断的局限常常会引起误诊漏诊和医患纠纷。如何能在工作中尽可能地克服病理诊断的局限,使其更好地为临床和患者服务。结合临床病理实践的具体工作,对病理诊断的局限性进行简要分析,并提出相关的应对措施。     

白内障手术中的适宜技术与诊疗最优化

在临床工作中为避免过度医疗,普遍的原则是大力推行适宜技术、适度医疗,并努力实现诊疗的最优化。在我国现阶段,适宜技术是一个宽泛且较低的标准,白内障手术中的适宜技术并不能使患者获得最佳疗效,达不到最优化医疗的要求。相信随着我国医疗体制的健全,白内障患者可以享受到最优化医疗。     

老年甲状腺结节的诊治经验

介绍笔者及科室老年甲状腺结节的诊治经验,对2003年1月至2009年12月期间共收治的144例年龄大于60岁的老年甲状腺结节患者进行分析和总结。老年甲状腺结节以多发为主;压迫症状、异物和不适感、继发性甲状腺功能亢进是老年甲状腺结节患者主要的手术指证;术中发现喉返神经和甲状旁腺有脂肪沉着;病理方面良性结节的钙化率较高;患者术后切口水肿比较明显;暂时性低钙血症的发生率较高;虽然术前麻醉ASA评分较低,但术后心肺并发症的发生率并未上升。老年甲状腺结节患者以全麻为宜,最好采用双甲近全切除术,这不仅可避免术后复发和再次手术率,更可减少甲状腺素制剂的用量,减少药物副作用。