医药回扣是最大的医患利益冲突

分析医患利益冲突如何影响医生的临床决策,并在此基础上探讨如何处理医患利益冲突。医患利益冲突影响医生临床决策有两个环节,其一是影响其专业判断,其二是影响其医疗决定。医药回扣具备商业贿赂的典型特征。医药回扣是最大的医患利益冲突。     

职业精神和医患关系

通过调查发现,外科医生在提供做决策的信息的问题上执行得较好;有些医生无论错误多么严重也不会把医疗错误披露出来;但是能够公开医生的经济奖励,这样医生的信任不但没有被损害,相反医生和医生团体的信任和忠诚却增强了。从知情决策、医疗错误的披露和利益冲突三个方面展示职业精神对医患关系产生的影响,并为职业精神的发展提供了新视角。     

医生对医患共同决策选择倾向性研究

采用问卷调查的方法,就某综合医院医生对医患共同决策的选择倾向性及其原因进行数据收集并统计分析。结果发现该院医生普遍认为医患关系不良或紧张,但仍有很多医生倾向选择医患共同决策,原因主要为受医德素养影响和工作职责制约。医生对医患共同决策选择的倾向性与其对医患关系紧张度的认知间无明显相关性(P0.05),医生在不同的医患关系认知(良好、不良、紧张)情况下,均倾向选择共同决策,差异无统计学意义(P0.05)。提示医生对医患关系紧张度普遍认知不良,但并不影响其优先选择医患共同决策,原因可能为受医德素养影响和工作职责制约。     

医患共同决策相关问题思考

医患共同决策作为西方较常见的临床决策模式,对减少决策失误和增进医患关系有着重要作用,但中国传统社会背景下患者的家庭结构、疾病认知度与就医模式等严重影响着医患关系和决策自主性;在医生与患者的责任分担上,专业壁垒的存在让医患共同决策可减轻医生决策压力的理论设定受到质疑,患者对医生既信任又怀疑的矛盾心境也使医生的角色进退两难。因此,医患共同决策模式作为较理想的决策模式在中国临床实践中还有待进一步探索与完善。     

药品回扣引起的伦理学思考

药品回扣是市场经济冲击医疗服务产生的赘疣,成为社会关注的焦点。通过伦理的视角审视这一现象,认为药品回扣严重腐蚀了医生的精神灵魂,加剧了医患矛盾,增加了医患纠纷,造成医患之间的信用缺失,破坏了公平合理的医学伦理学原则,应对此严加治理,保障患者的正当权益。     

临床实践中如何实现医患共同决策

<正>什么是医患共同决策?应该是指医患双方共同决定、共同参与医疗活动,就如何诊断,如何治疗,是否要进行某些特殊检查、检验,如何用药,是否手术,选择何种用药或治疗途径等共同商讨,答成一致。深层次上,应该包涵医疗、预防、保健的全过程,发挥医生与病人的积极性,共同完成预防、治疗和保健这项大事业。笔者对医患共同决策,有如下几点理解。1充分实现医疗信息的交流和共享临床工作的第一步是医生充分了解和掌握病人的     

叙事医学助力医患共同决策

医患共同决策是理想的临床决策模式。它强调医患之间是一种合作伙伴关系,医生与患方之间应彼此交流,相互分享信息,双方同为决策主体,共同选择诊疗方案。但在现实环境下,医患面临诸多的决策困境。叙事医学让医生重视叙事的价值,并要求医生通过关注病人叙事来关注全人、见证病人的痛苦,与病人同在,最终与他们建立归属关系。叙事医学的临床实践有助于化解决策困境,对顺利实现医患共同决策有重要的作用,但需要不断在地化发展。     

肿瘤医患沟通信息需求及临床决策现况调查

通过对武汉三家医院的527例患者进行问卷调查以了解恶性肿瘤治疗中医患沟通以及临床决策的现况。利用SPSS 19.0对数据进行统计分析发现:医患交流与患者期望了解的信息存在差异,患者更期望了解疾病预后、治疗副作用及费用。临床决策中最常见为医患双方决策,其次为医生决策,患方决策最少。高学历及积极参与医患沟通患者对医患沟通满意度更高并有较高的临床决策参与。建议医生应尽量满足患者对预后、副作用及费用了解的需求,鼓励消极、低学历及晚期肿瘤患者更多参与临床决策。     

利益冲突对医药科技人员道德行为的影响及对策初探

从新药研制到药品的临床使用,部分研究者和医生背离了伦理道德,由此引发了利益冲突。阐述了药物临床前动物实验和临床人体试验中的乱象,在药物流通环节中医院和医生成为药商促销行贿的主要对象,以及伪装成继续医学教育的变相行贿等严峻现状和危害。探讨了提高医药领域科技人员职业道德和控制利益冲突的对策,将患者的利益放在首位,政府加大对医院的投入,使公立医院回归公益性,有益于规范医药科技人员和医生的职业行为。     

恶性肿瘤临床决策中应重视的问题

恶性肿瘤是特殊的疾病,临床决策具有高度复杂性.医患共同决策是应遵循的基本原则,多科室合作是决策成功的保障,生命质量是应予以高度关注的课题,人文思想是现代医生必备的素养.