肝豆状核变性（Wilson病）治疗策略的变革及思考

评析肝豆状核变性(WD)当前的治疗方法,主要有低铜饮食,铜的螯合剂青霉胺及曲恩汀,锌制剂和四硫钼酸胺,肝移植。介绍WD治疗策略的变革:不再提倡驱铜疗法以去除堆积的铜,而是使血液中的游离铜离子浓度常态化以逆转铜中毒,并结合2007年《柳叶刀》WD治疗专家共识进行思考。最后,展望未来对WD可能的根治疗法,即基因治疗、肝细胞移植及现在可施行的肝移植。     

脾窝异位辅助性活体肝移植治疗Wilson'S病的多方位思考

肝豆状核变性(Wilson's病)是一种铜代谢异常的遗传性疾病,肝移植是治疗Wilson's病的良好方法.我院器官移植中心于2007年6月至2008年6月期间应用牌窝异位辅助性活体肝脏移植治疗肝豆状核变性4例,在评估治疗效果和总结经验的同时,我们对这一治疗方法进行了几点思考,并对其伦理学争议进行了讨论.脾窝异位辅助性活体肝移植为治疗Wilson'S提供一条有效的、安全的、简单的全新途径.     

TIPS在肝移植术后难治性腹水中的应用

两例肝移植术后患者出现难治性腹水,明确病因、改善一般状况及肝肾功能后,给予TIPS治疗.TIPS术后1周,两例患者腹水消失,至今已分别随访15月、37月,均未出现肝性脑病、肝功能异常等并发症.肝移植术后TIPS的主要适应症为难治性腹水、食道静脉曲张出血及流出道梗阻.TIPS是治疗肝移植术后难治性腹水一种安全、有效的方法,具有一定的临床治疗意义.     

我国肝癌肝移植的现况与伦理争论

肝移植是目前治疗肝癌最有效的方法.虽然活体肝移植让人们看到了解决肝源短缺的希望,但短时间内肝源短缺依然是困扰肝移植的瓶颈问题,并由此引发肝癌肝移植的伦理争论.虽然肝癌是肝移植适应证之一,但业内人士一致认为对肝癌肝移植应采取谨慎态度并提高其纳入标准.本文就肝癌肝移植相关伦理问题加以探讨.     

脾窝异位辅助性活体肝移植治疗Wilson’s病的多方位思考

肝豆状核变性（wilson’s病）是一种铜代谢异常的遗传性疾病,肝移植是治疗Wilson’s病的良好方法。我院器官移植中心于2007年6月至2008年6月期间应用脾窝异位辅助性活体肝脏移植治疗肝豆状核变性4例,在评估治疗效果和总结经验的同时,我们对这一治疗方法进行了几点思考,并对其伦理学争议进行了讨论。脾窝异位辅助性活体肝移植为治疗Wilson’s提供一条有效的、安全的、简单的全新途径。     

肝癌肝移植与放弃治疗的伦理选择

探讨我国肝癌肝移植现状及其伦理要求.在我国卫生资源短缺且分配不公的形式下,肝移植手术大幅度增长的背后隐藏的是尖锐的伦理冲突.后现代主义哲学与伦理学,尤其是生命价值理论对放弃治疗予以理论支撑.在肝癌肝移植与放弃治疗的伦理冲突中,做出公平审慎的选择.     

亲体肝移植的伦理学问题探讨

目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段.活体肝移植术部分解决了供肝短缺的问题,10多年来其发展迅速,并取得了良好的疗效.由于活体肝移植需从活的供体身上切取部分肝脏,且供体多为患者家属,故存在着供体的选择、供体的贡献与代价,患者的家庭、心理、社会等伦理学问题.因此在提高活体肝移植技术水平的同时,必须充分考虑活体肝移植的伦理学问题,遵守伦理原则,使活体肝移植不但能从技术上达到,在伦理学方面也是可行的.     

肝衰竭治疗的最新进展

目前肝衰竭的发病率及死亡率居高不下,肝衰竭仍是严重危害患者健康及生命的重要疾病。一直以来,中国肝衰竭的临床治疗主要依靠单纯药物治疗,随着医疗水平的进步,近年来中国非生物型人工肝技术已得到广泛的临床应用,采用肝移植成功治疗肝衰竭的临床案例也逐渐增多。目前国内外肝衰竭治疗的最新进展主要集中在人工肝、肝移植,本文就肝衰竭的营养支持、病因治疗、并发症的治疗、免疫调节、人工肝、肝移植及干细胞移植对肝衰竭治疗的最新进展做一简要综述。     

活体肝移植应用及其伦理学思考

目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段.活体肝移植术部分解决了供肝短缺的问题,10多年来发展迅速,并取得了良好的疗效.但开展这一技术时务必需要遵循知知情自愿原则和利益和风险并存等原则,注意活供体肝移植在伦理学方面尚未解决的问题.     

原位肝移植术后细菌感染的防治策略

分析79例原位肝移植的临床资料,对感染部位、常见致病菌、导致细菌感染的危险因素进行分析.全组32例发生细菌感染,感染部位以肺部、腹腔多见.恢复饮食时间延长,术前肝功能C级、低蛋白血症、高血糖是感染的危险因素,肠道去污治疗是保护性因素.结论是尽可能的减少各种危险因素,有效的预防及早期确诊和治疗是防治细菌感染的关键.     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。