循证路径医学模式在儿童慢性疾病中的应用

儿童在生长过程中,会发生各种各样的疾病,常见的是肺炎、贫血、佝偻病、腹泻病,但也有一些慢性疾病。既往的诊疗所遵循的医疗模式已经跟不上时代的发展和人们对生活质量的要求。我们结合循证医学、循证护理、临床路径提出了循证路径医学模式,并在临床工作中取得较好的效果。1循     

用循证医学证据丰富经验医学内涵--谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵.新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃.     

加强对学科指南的依从性

循证医学概念的提出使得临床医疗模式发生了重大变化,既往以经验为基础的医疗模式逐渐向循证医学模式过渡.早期临床指南常常是根据专家们的临床经验经充分讨论达成共识而拟订,没有系统性、科学性的研究证据,缺乏可靠性.循证医学强调证据及其质量,依据现有证据及其质量高低制定临床诊疗指南,即在综述和分析现有临床证据的基础上制定指南.由于以循证医学为导向的指南有临床证据基础,因此成为目前公认的最具权威性的指南制定方法[1].     

循证医学与临床诊断学教育改革

探讨在临床诊断学教育中,导入循证医学的理念和方法,改变传统的经验医学教育模式,实现教学相长.以期提高医学生的理论知识水平和临床技能,提高临床实践能力,培养具有临床循证思维和创新思维的新一代医学人才.     

第八讲:循证医学与个体化治疗

医学发展至今的2千多年历史中,医护人员及科研工作者通过大量动物实验、临床研究及统计分析方法逐步总结出针对各类疾病的临床治疗标准、药物指南等.近年随着循证医学的发展,更是要求制定出符合循证医学原理的临床指南,以达到规范治疗的目的.     

循证医学在眼科临床实践中的应用

循证医学是在Intemet蓬勃发展并极大推动社会信息化和网络化的大背景下,将临床流行病学、现代信息学与临床医学相互交叉融合的新兴边缘学科.它的出现使临床医学面临巨大的挑战,已使得行医模式由理论知识加以个人经验为指导的传统经验医学转向现代循证医学.这将是传统医学模式向循证医学模式转变的一场深刻变革,也是本世纪临床医学发展的必然趋势.     

临床路径制定过程中应用循证医学探讨

临床路径作为一种新的质量效益型管理模式将病种医疗服务标准化。本文通过概述循证医学在临床路径服务项目和内容以及住院时间制定过程中的应用方法以及循证实践步骤,为进一步制定科学合理的临床路径提供了循证来源,从而促进我国医院循证管理得到更好的实践。     

国内循证医学文献计量学研究

循证医学 (evidence -basedmedicine ,EBM )是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,引起了医学界很大的兴趣 ,由此出现了许多循证学科 ,如 :循证外科、循证护理、循证检验医学、循证口腔医学、循证精神卫生、循证管理等。循证医学的核心思想是 :任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据 ,临床医生在疾病诊治过程中 ,应将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据结合起来进行综合考虑 ,为每个病员做出最佳诊治决策[1] 。为了解循证医学在国内的发展情况 ,本文从文献计量学的角度对国内循证医学文献进行调查研…     

循证性临床诊疗指南在医疗过失认定中的运用

《中华人民共和国侵权责任法》以“当时的医疗水平”作为医疗过失的认定标准,然而法律上的“医疗水平”是一个相当抽象的标准,如何将此抽象标准适用于个案有相当的难度.随着循证医学的发展,通过循证性临床诊疗指南和临床路径构建的疾病标准化诊疗内容与程序能代表“当时的医疗水平”,为医疗过失认定的具体化、规范化提供新思路.     

循证医学推动实验医学的发展

医学经过上千年的发展 ,经历了从近代医学到现代医学的转变 ,近年来有学者提出循证医学 (Evi dence -BasedMedicine ,EBM )是 2 1世纪的临床医学[1] ,也有学者提出循证医学对临床疗效研究的作用可以与显微镜发明相媲美 ,对临床医学的贡献将与人类基因组计划齐名。那么究竟循证医学与近代、现代医学的关系如何呢 ?1　循证医学提出新的医学模式随着循证医学的提出及不断的发展完善 ,使原有建立在实验医学基础上的医学模式也有了进一步的发展。实验医学在发展过程中暴露其不足 ,循证医学应运而生 ,反过来循证医学又推动了实验医学的发展 ,也…     

用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

从量变到质变--浅谈经验医学到循证医学的转变

循证医学是近十年来国际医学界倡导的一种新的医学模式,强调用科学的方法寻求最佳研究证据以指导临床决策.经验医学到循证医学的转变,是从量变到质变的过程,体现了事物发展的一般规律.     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

循证医学与临床诊断学教育改革

探讨在临床诊断学教育中,导入循证医学的理念和方法,改变传统的经验医学教育模式,实现教学相长。以期提高医学生的理论知识水平和临床技能,提高临床实践能力,培养具有临床循证思维和创新思维的新一代医学人才。     

"比较治疗学"与"循证医学"之比较

对比较治疗学与循证医学兴起的历史背景、基本内涵的差异以及在临床决策方法方面的关系进行了较为细致的比较.循证医学与比较治疗学分属于临床决策的两个不同的阶段,比较治疗学的内涵范围要大于循证医学,同时循证医学为比较治疗学提供主要的基础性决策依据,比较治疗学的决策方法是循证医学在临床决策方法上的新发展.两者对促进临床科学决策都具有重要意义.     

循证医学的价值与当前存在的几个误区

循证医学本身是西方现代科学、医学和统计学三者结合起来以后在临床医学领域创建的新兴概念.最开始提出这个概念的是流行病学专家,距今大概有30多年.在我国循证医学兴起的比较晚.从本质上讲,它并不是基于对个体疾病诊疗的思考,而是一种科学的、高层面的、自上而下的一种临床科学思维,而是基于临床科学的思考[1-2].     

整形外科的临床治疗决策分析

在生物心理社会医学模式下,以循证医学为基础的共享型临床决策成为主导.整形外科疾病有着诊断容易、治疗方法多样、效果不一、患者年龄小、心理脆弱、大众认知有一定误区等特点,更需要在情感和实践上体现对患者的理解和尊重,真正实现医生患者共同参与的共事型临床决策.     

循证医学:从范式到文化

循证医学不断受到推崇的同时也饱受争议,循证医学已为传统医学带来了新的思维方式与实践方式.早在1992年,循证医学工作团队宣称循证医学是新的医学范式,但库恩的科学范式概念是不严密的.基于柯林斯的实践文化模式解读循证医学,发现循证医学拥有可称为"循证"的文化特质,即从问题出发的批判精神、去伪存真的分析精神、基于证据的实证精神和不断发展的开放精神.     

循证烧伤医学与烧伤医学的发展

循证医学是以证据为基础的医学,其在烧伤医学的应用即为循证烧伤医学.循证医学主要实施策略是发现和提出问题;寻求烧伤医疗实践中或者文献中的有价值证据;进行实验或方法学的评价;应用于临床检验的实践中;评价实践结果.循证烧伤医学和循证医学对烧伤医学的学科发展和临床工作的开展具有重要的意义,烧伤医学今后的发展方向是循证烧伤医学.     

人工椎间盘置换术中的循证医学证据

循证医学(evidence-based medicine,EBM)作为一门新兴的交叉学科越来越广泛地被用来进行临床评估和决策.人工椎间盘置换技术的发展为椎间盘退行性病变的治疗提供了符合现代医学模式的新方法.循证医学在人工椎间盘置换研究中的应用不仅有助于为其提供可信、有力的临床证据,而且有丰富的哲学内涵.