老年COPD并发自发性气胸的临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸,起病隐匿,症状不典型,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭而危及生命,应引起重视。为探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点,现收集本院1995年～2004年此类患者共62例,分析报告如下。     

老年高血压患者降压治疗中的低血压原因分析及对策

老年高血压患者降压治疗中可能并发低血压,原因为假性高血压、体位性低血压,餐后低血压,季节变化、伴随疾病和不适当用药引起的低血压.低血压可导致心脑肾等重要脏器灌注不足,甚至发生脑卒中、心肌梗死等严重并发症.因此,及时发现老年高血压患者治疗中的低血压,给予相应治疗已显得十分重要.     

自发性气胸致失血性休克诊疗策略

分析自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)出现失血性休克时的临床特点、探讨诊疗策略.分析331例SP并失血性休克的病例资料.结果采用手术治疗者效果最佳.SP致失血性休克者多见于青年男性,多为胸膜顶粘连带出血,急诊微创手术是治疗发展方向.     

自发性气胸致失血性休克诊疗策略

分析自发性气胸（spontaneous pneumothorax,SP）出现失血性休克时的临床特点、探讨诊疗策略。分析331例SP并失血性休克的病例资料。结果采用手术治疗者效果最佳。SP致失血性休克者多见于青年男性,多为胸膜顶粘连带出血,急诊微创手术是治疗发展方向。     

电视胸腔镜在胸部手术中的应用

为了探讨电视胸腔镜手术在胸部手术中的应用价值,回顾性分析了2004年3月～2008年8月经电视胸腔镜手术治疗的106例患者临床资料.结果显示,全组中自发性气胸59例,肺炎性假瘤、结核瘤等良性病变24例,肺癌6例,纵隔肿瘤13例,血气胸2例,心包积液1例,肺转移癌1例.VAMT 56例,中转开胸7例,手术时间25min～185min,平均82.2min.术后并发症5例,肺漏气3例,胸腔积液1例,肺部感染1例.无手术死亡.提示胸腔镜手术具有创伤小,恢复快,疼痛轻,并发症少,符合美容等优点,选择合适的患者行VATS手术是安全可行的.     

老年非小细胞肺癌治疗中存在的问题

肺癌已成为危害人类健康和导致死亡的最主要疾病,其中一半以上发生在老年人,且大部分为确诊时已为晚期,针对这些患者的诊断和治疗还存在很多误区,因多病并发所致的诊断延误、因恐惧所致的逃避、以及因对药物的过度依赖而对患者心理因素的忽视等,致使部分老年肺癌患者不能及时得到合理的治疗,值得引起临床医师的重视.     

临床整合医学的必要性及实施中存在的问题——以慢性阻塞性肺疾病及其合并症的诊治为例

近年来人们逐渐认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,即COPD不仅会影响到气道和肺,还会引起一系列合并症,包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、癌症、感染、代谢综合征和糖尿病等。这些合并症会显著地影响COPD疾病严重程度和预后,因而必须对COPD进行整体防控,然而COPD的上述合并症的诊治分属不同学科,所以要做好COPD的整体防控就需要相关学科进行医学整合。     

慢性阻塞性肺疾病诊治常见问题辨析

近年来,由于对COPD的临床和基础研究的不断深化,对COPD的认识也日益深入.本文结合目前COPD临床研究及防治的情况,对目前临床上COPD诊治的常见问题进行较深入辨析,进一步探讨了COPD诊治的一些见解及认识.     

COPD病理机制的认识进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个古老的疾病,构成人类严重的疾病负担.随着医学的进步,近50年COPD的概念不断演化,病因机制得到进一步的揭示,其中感染发挥重要作用,目前趋向性地认为COPD是一种多脏器的疾病,涉及肌肉功能障碍、营养不良、能量代谢异常等,同时也涉及严重的心理的紊乱.     

“荷兰假说”带给我们的启示——对哮喘和COPD认识的争论

1961年,Orie教授提出荷兰理论,认为哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)为同一病种而具有不同表现.而当前理论认为二者为独立疾病而有相似表现.争议持续至今已整整50年.哮喘与COPD的重叠现象一直让临床医生感到困惑,并带来临床的一些实际问题.我们期待更多的研究以及将来的指南给予更明确的阐述.