我国肝癌肝移植的现况与伦理争论

肝移植是目前治疗肝癌最有效的方法.虽然活体肝移植让人们看到了解决肝源短缺的希望,但短时间内肝源短缺依然是困扰肝移植的瓶颈问题,并由此引发肝癌肝移植的伦理争论.虽然肝癌是肝移植适应证之一,但业内人士一致认为对肝癌肝移植应采取谨慎态度并提高其纳入标准.本文就肝癌肝移植相关伦理问题加以探讨.     

我国肝癌肝移植的现况与伦理争论

肝移植是目前治疗肝癌最有效的方法。虽然活体肝移植让人们看到了解决肝源短缺的希望,但短时间内肝源短缺依然是困扰肝移植的瓶颈问题,并由此引发肝癌肝移植的伦理争论。虽然肝癌是肝移植适应证之一,但业内人士一致认为对肝癌肝移植应采取谨慎态度并提高其纳入标准。本文就肝癌肝移植相关伦理问题加以探讨。     

放弃治疗的伦理选择

放弃治疗在临床上是一个十分复杂的现象 ,只有将其放在“医学———文化”框架中进行全方位考察 ,才能从整体上加以正确把握。就伦理选择而言 ,放弃治疗必然面对诸多伦理冲突 ,临床医师若要化解伦理冲突 ,实现优化选择 ,就必须熟知和遵循基本的伦理准则。     

放弃治疗与生命质量--对生命质量和"放弃"的求证

卫生资源严重短缺和“善待生命”传统的冲突将在卫生经济伦理学的建构中得到缓释 ,后现代主义哲学与伦理学 ,尤其是生命价值理论对“放弃治疗”予以理论支撑 ,而它源于医学科学技术发展、经济伦理背境和西方各种哲学和伦理学反传统的思潮 ,并指导“放弃治疗”的科学标准的建立和程序法则。     

放弃治疗与生命质量：对生命质量和“放弁”的求证

卫生资源严重短缺和“善待生命”传统的冲突将在卫生经济伦理学的建构中得到缓解,后现代主义哲学与伦理学,尤其是生命价值理论对“放弃治疗”予以理论支撑,而它源于医学科学技术发展、经济伦理背境和西方各种哲学和伦理学反传统的思潮,并指导“放弃治疗”的科学标准的建立和程序法则。     

我国肝移植肝源的困局及其化解方略

肝移植是目前拯救良性终末期肝痛患者生命的唯一方法,也是治疗原发性肝癌的最好方法.伴随经济的发展、肝脏移植技术的成熟与规范,等待肝移植的庞大人群与供肝的严重不足形成了巨大冲突,矛盾的焦点是肝源的紧缺.化解这一困局的方法是"开源"与"节流"并举,即扩大供肝的数量和合理利用好已得到的肝源.     

我国肝移植肝源的困局及其化解方略

肝移植是目前拯救良性终末期肝病患者生命的唯一方法,也是治疗原发性肝癌的最好方法。伴随经济的发展、肝脏移植技术的成熟与规范,等待肝移植的庞大人群与供肝的严重不足形成了巨大冲突,矛盾的焦点是肝源的紧缺。化解这一困局的方法是"开源"与"节流"并举,即扩大供肝的数量和合理利用好已得到的肝源。     

从肝脏移植手术治疗原发性肝癌的辩证思考

肝癌的手术治疗中肝切除和肝移植在适应证的选择、手术方式、围手术期的管理上有很大的不同,但在治疗目的、手术和解剖技术上又有共同之处.这种对立统一的关系对指导临床工作有重要意义.结合我国实际,用辩证的方法和发展的观点选择恰当的方法是手术治疗肝癌的关键.     

放弃治疗的伦理关涉

放弃治疗与积极安乐死和消极安乐死不同,它所放弃的是包括针对病因的根治性措施及维持生命的一切支持措施,是病人在特定情形下享有的具有请求性或选择性质的权利.医务人员实施放弃治疗的责任和义务与病人及其家属的意愿、病人的病情等密切相关.一般性的医疗决策授权不应成为放弃治疗代理的理由,放弃治疗及其知情同意权的代理必须基于严格的程序和条件.只有在既符合临床标准又充分尊重病人自主权利的情形下,放弃治疗才能得到伦理辩护.     

新生儿重症监护室(NICU)中放弃治疗的决策

随着现代主义哲学与伦理学,尤其是生命价值理论对"放弃治疗"的支持,以及相关科学标准和程序法则的建立,对于新生儿重症监护室中的一部分病情危重且又预后不良的新生儿来说,理应作出放弃治疗的决策.但在实施的过程中,存在许多困难,医生有客观告知的义务,但最后的决策权仍在患儿父母.从NICU中放弃治疗的对象、依据、医院面临的困境、决策的实施以及解决实施过程中矛盾冲突的对策方面加以讨论.