脊柱手法治疗的规范与模糊

脊柱手法治疗风险很大,手法规范化呼声日高,但实施颇难,各种措施均不理想。作者对此做了概要分析。提出手法治疗主要依靠施术者的临床经验和施术技巧而达到治疗目的。其中许多因素都不单纯是技术的规范化问题,而是医学原则的模糊把握问题。提出要区分"脊柱手法技术"和"脊柱手法治疗"两个不同的概念。技术是可以具体和规范的,是动作操作层面的概念;而治疗则包括更多内涵,是医学层面上的综合概念。     

西方脊柱手法医学的进展与镜鉴

脊柱手法在东西方治疗脊柱退变性疾病都有数千年的历史.近半个世纪以来,西方国家的脊柱手法治疗的发展已经形成了现代科学研究的框架和体系.许多基础研究和手法机制的研究已经得到现代医学科学的认可.以经验医学为主导的脊柱手法治疗能够在一个以现代实验医学占主导的欧美国家生存和发展实属不易.本文就此进行了综述和剖析.分析了当代脊柱手法治疗仍然无法融入现代医学体系的原因.     

西方脊柱手法医学的进展与镜鉴

脊柱手法在东西方治疗脊柱退变性疾病都有数千年的历史。近半个世纪以来,西方国家的脊柱手法治疗的发展已经形成了现代科学研究的框架和体系。许多基础研究和手法机制的研究已经得到现代医学科学的认可。以经验医学为主导的脊柱手法治疗能够在一个以现代实验医学占主导的欧美国家生存和发展实属不易。本文就此进行了综述和剖析。分析了当代脊柱手...     

腰椎间盘突出症手法治疗原则认识的发展

脊柱结构力学紊乱与腰椎间盘突出症发病及病理过程联系密切,以调整脊柱结构为原则的手法治疗无论是过去、现在或将来都因此而显现出十分突出的临床意义。但手法治疗的原则基础认识,却经历了纷繁复杂的认识过程。虽然这一过程还在继续,但终究已踏上了新的起点。     

经验医学与腰椎间盘突出症的认知史

众所周知,腰椎间盘突出症是一种脊柱退变性疾病.本病的发现历史只有70多年,但它的存在历史却至少有几千年了.本文从有记载开始的古代文明回顾了腰椎间盘突出症的存在和发现过程,特别强调经验医学在疾病认知过程中的重要作用.本文还重点提出当代保守治疗和手术治疗的进展和原则变化情况.另外,根据最近的临床研究,本文认为,脊柱力学平衡在保守治疗过程中应该引起足够的临床重视.     

青少年脊柱侧弯的临床诊治进展

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）既对患儿及家庭所造成的痛苦,也对患者家庭和国家财政都造成沉重的经济负担,引发各国及各级政府的高度关注。但是,随着对AIS了解的深入,质疑和犹豫也逐渐产生。本文回顾当前关于AIS的临床和基础研究结果,发现其中许多研究结论都充满了临床悖论。本文还通过总结作者单位的临床经验,提出的AIS诊治新原则。该原则利用脊柱对于AIS的充分代偿能力,改变聚焦于纠正脊柱畸形的传统理念,尽量维护脊柱的代偿平衡,同时避免对AIS患儿的歧视性宣传,避免诱导其发生心理自卑感。通过借鉴“代偿稳定、阴阳自和”等中医哲学理念可以在AIS等脊柱损伤退变性疾病的临床诊治过程中为患者争取最为实效的临床利益。     

脊柱结核个体化综合治疗的思考

近年来脊柱结核迅速增多,严重威胁着人类的健康.本文分析目前脊柱结核治疗中存在的问题,围绕这些问题,从脊柱结核的化疗,手术、围手术期处理、术后督导治疗方面综合思考个体化综合治疗在脊柱结核中的应用.通过这些分析和思考,以期引导我们用系统全面的观点治疗眷柱结核,并最终控制其流行.     

经验医学与腰椎间盘突出症的认知史

众所周知,腰椎间盘突出症是一种脊柱退变性疾病。本病的发现历史只有70多年,但它的存在历史却至少有几千年了。本文从有记载开始的古代文明回顾了腰椎间盘突出症的存在和发现过程,特别强调经验医学在疾病认知过程中的重要作用。本文还重点提出当代保守治疗和手术治疗的进展和原则变化情况。另外,根据最近的临床研究,本文认为,脊柱力学平衡在保守治疗过程中应该引起足够的临床重视。     

对微创脊柱外科发展历程的思考

微创脊柱外科是现代脊柱外科发展的必然趋势.近几十年来,微创技术不断革新,微创理念也逐渐深入人心.在取得了巨大成就的同时还有许多问题值得我们去思考和探索.我们不仅应注重微创技术的创新和应用,更要注意应用微创理念,做到二者的有机统一.     

"人造美女"的生命伦理学思考

"人造美女"是一个纯粹的市场炒作的概念,其背后隐匿着深刻的生命伦理难题,并直接面对现实的医学伦理学问题.其中,生命价值、技术对生命干涉限度、美容与健康的冲突、医疗商业化等生命伦理学难题格外突出,而医疗伤害、技术滥用等是更为现实的医学伦理学问题.     

脊柱结核个体化综合治疗的思考

近年来脊柱结核迅速增多,严重威胁着人类的健康。本文分析目前脊柱结核治疗中存在的问题,围绕这些问题,从脊柱结核的化疗、手术、围手术期处理、术后督导治疗方面综合思考个体化综合治疗在脊柱结核中的应用。通过这些分析和思考,以期引导我们用系统全面的观点治疗脊柱结核,并最终控制其流行。     

青少年特发性脊柱侧凸后路矫正的思考

青少年特发性脊柱侧凸的治疗,经历了辩证否定的发展过程,其中涉及一系列复杂矛盾的巧妙解决和对度的精确把握,哲学的思维方法有助于脊柱外科医生认识侧凸的本质,了解其演变规律,处理治疗过程出现的主要问题以及掌握矫正的关键技术.     

脊柱转移瘤个体化综合治疗中的临床决策

脊柱转移是恶性肿瘤最重要的并发症,其个体化综合治疗应遵循循证医学原则,根据患者机体状况、肿瘤病理类型、临床分期和发展趋势等,优化多学科综合治疗手段,努力做到临床决策的科学性,以期最大幅度地提高患者临床疗效及改善患者生活质量。     

现代医学人文回归的学术性与现实性

以生物-心理-社会医学模式为背景,以哲学和生态审美理论为起点,提出了"医学人文精神"、"医学人文关怀"等概念,在此基础上,分析了医学人文回归的内容及其与医学审美之间的内在联系.从学术性和现实性两个层面,针对我国存在的医学人文缺失的现状,分析了以"三观"(生命观、健康的可持续发展观、科学观)为基础的人文信仰的内容、功能与意义,以及如何从内容与形式辩证统一的审美视角出发,运用美的规律去改善、丰富和提升医学人文关怀的境界.     

人工腰椎间盘置换预示了腰椎融合的终结？

腰椎间盘退变性疾患的治疗方法主要是病变椎间盘的单纯切除和腰椎融合。而人工腰椎间盘置换的出现预示了脊柱外科一个新的时代的到来。简要介绍SB charité人工腰椎间盘置换技术,并分析了其早期的临床效果及可能出现的一些并发症,总结了目前人工腰椎间盘的应用所遇到的一些问题。客观的评价人工腰椎间置换技术,为临床实践和进一步研究提供依据。     

对脊柱结核诊疗策略的思考

脊柱结核是临床常见病,其诊疗策略主要包括正确的诊断思路、合适的治疗选择.尤其重视非典型性脊柱结核的诊断,治疗方面要重视药物治疗、营养支持、休息制动等手段.对于需要手术治疗的患者,需个体化选择最适合的术式,且应完整理解并客观评估新技术的应用.     

新世纪医学人文学科建设:现实与挑战

进入21世纪以来,国际医学人文领域在理论研究、实践层面和方法学方面都有较大的发展。医学与人文的全面"整合"成为新世纪医学人文实践的趋势。"数字人文"、"数字职业精神"、"健康人文"等新概念的提出,进一步拓展了医学人文研究的领域与实践的范围。我国目前医学人文研究已经取得了长足进展,但仍存在理论建设缺乏深度、实践层面与临床联系不紧密、缺乏系统研究等问题。建议加强学科体系顶层设计,形成中国医学人文的学术特色和优势。     

对微创脊柱外科发展历程的思考

微创脊柱外科是现代脊柱外科发展的必然趋势。近几十年来,微创技术不断革新,微创理念也逐渐深入人心。在取得了巨大成就的同时还有许多问题值得我们去思考和探索。我们不仅应注重微创技术的创新和应用,更要注意应用微创理念,做到二者的有机统一。     

循证医学:从范式到文化

循证医学不断受到推崇的同时也饱受争议,循证医学已为传统医学带来了新的思维方式与实践方式.早在1992年,循证医学工作团队宣称循证医学是新的医学范式,但库恩的科学范式概念是不严密的.基于柯林斯的实践文化模式解读循证医学,发现循证医学拥有可称为"循证"的文化特质,即从问题出发的批判精神、去伪存真的分析精神、基于证据的实证精神和不断发展的开放精神.     

“现象概念策略”能应对反物理主义论证吗?

物理主义与反物理主义的争论是当代心灵哲学的焦点。后者提出知识论证、僵尸论证和解释鸿沟论证攻击前者,前者则提出"现象概念策略"并运用知识二元论原则合理地反驳了反物理主义论证。反物理主义论证的本质是把人类认知层面的二元直觉不合理地扩大到了本体论层面,而现象概念策略正是把认知层面和本体层面隔离开来有效地保卫了物理主义。