困难撤机

本文讨论国际上困难撤机的时间界定及困难撤机的原因,讨论了困难撤机的常见问题,困难撤机患者脱机模式的管理方法。在近代机械通气撤离新理念方面的发展趋势,尽管机械通气应用水平有很大发展,但在诸多环节上仍存在很多问题,撤机仍需经验,需多学科合作。     

ICU长期机械通气患者撤机困难的因素分析

为探讨ICU长期机械通气患者撤机困难的原因,回顾性分析大连医科大学附属第一医院重症医学科的62例长期机械通气患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其撤机成功或失败的原因。结果显示,62例长期机械通气患者,34例成功撤机;10例死亡;18例因各种原因出现撤机困难,其中运动神经元病1例,脑外术后2例,间质性肺病4例,慢性阻塞性...     

呼吸机依赖患者撤机失败原因及对策

机械通气是近年来抢救呼吸衰竭患者的重要生命支持手段,但使用呼吸机的时间超过2周可导致撤机困难。本文详细分析了诸如心理障碍、营养不良、心肺功能不全以及撤机方法不当等各种可导致困难撤机的原因,并针对各个原因提出相应的治疗及护理对策,从而降低临床上困难撤机的发生率。     

体外循环术后患者延迟撤机的危险因素分析

为了探讨ICU内体外循环术后患者延迟撤机的危险因素,收集了2005年5月～2007年10月我院体外循环术后患者共305例,根据患者机械通气时间分为延迟撤机组（机械通气时间≥24h）和早期撤机组（机械通气时间〈24h）,对患者术前基础血糖、白蛋白、肌酐及射血分数（EF）,术中是否应用球囊反搏术、转机时间（CPB）、主动脉阻断时间（ACC）及输血量,术后生命体征、肾功能、24h引流量、APACHEⅡ评分及机械通气时间等围手术期临床指标进行回顾性分析。结果显示,患者年龄、术前白蛋白和EF,CPB、ACC、是否行球囊反搏术,术后APACHEⅡ评分、血糖、肌酐、血小板、APTT、氧合指数、是否再次行开胸探查术等围手术期参数差异有显著性（P〈0．05）;Logistic多元回归分析显示低EF（EF〈40％,OR=6．07）、CPB（〉234min,OR=4．69）及ACC时间（〉172min,OR=4．32）延长、术后高APACHEⅡ评分（〉16,OR=5．36）是体外循环术后延迟撤机患者预后的主要影响因素。提示体外循环术后患者EF低、CPB（〉234min,OR=4．69）及ACC时间延长、术后APACHEⅡ评分高是延迟撤机的主要危险因素。     

呼吸机依赖患者撤机失败原因及对策

机械通气是近年来抢救呼吸衰竭患者的重要生命支持手段,但使用呼吸机的时间超过2周可导致撤机困难.本文详细分析了诸如心理障碍、营养不良、心肺功能不全以及撤机方法不当等各种可导致困难撤机的原因,并针对各个原因提出相应的治疗及护理对策,从而降低临床上困难撤机的发生率.     

新冠撤稿论文中的科技伦理问题及其治理路径

基于全球范围新冠主题撤稿论文数据,全面分析了撤稿论文的基本特征,探究新冠主题撤稿论文背后的伦理与规范问题。研究发现期刊出版伦理失范导致撤稿论文数量激增,科研不端行为呈现复杂化特征,非主观错误撤稿原因难以界定,问题研究行为较为突出,撤稿论文甚至引发了公众的信任危机。基于此,建议完善出版伦理建设,加大科研不端行为查处力度,针对性开展医学领域科技伦理教育与监管,并把问题研究行为纳入科技伦理治理的重要议题。

     

绿色设计在包装设计中的应月

随着社经济的迅速发展以及包装工业的纵深应用,绿色包装设计更是日益显示出其积极的环保作用。本文以“绿色包装设计”为主线,从现阶段包装设计中存在的各种问题出发,提出包装设计的绿色设计理念;合理运用绿色包装设计减少对资源的浪费等几个方面进行阐述。在地球资源遭受极度破坏的严峻形势下,保护环境是所有人的首要重任和责任。     

试论心身疾病的中医病机

心身疾病是指那些心理-社会因素在疾病的发生和发展中起重要作用的躯体疾病.其概念决定了心身疾病不具有专业领域性,不同心身疾病有着不同的病理变化.发掘其病理共性、找寻规律性,对该学科发展的标准化方向至关重要.该文从中医基本病机层次,探讨了心身疾病的发生、发展与变化的机理,试图对科研与临床操作提供有益思路.     

呼吸机的撤离

呼吸机的脱机和撤离过程是一个重要的临床问题。呼吸机撤离是呼吸机由全部同期支持转为自主呼吸过程。在脱机过程中不必要的延迟会增加机械通气的复杂性,如肺炎或气道损伤,同时增加治疗的费用。撤机分为脱机和撤离人工气道,撤机参数对撤机后果预测的准确率不高,本文论述了对自主呼吸试验失败原因及实施自主呼吸方法以及完整呼吸机撤离过程。     

呼吸机的撤离

呼吸机的脱机和撤离过程是一个重要的临床问题.呼吸机撤离是呼吸机由全部同期支持转为自主呼吸过程.在脱机过程中不必要的延迟会增加机械通气的复杂性,如肺炎或气道损伤,同时增加治疗的费用.撤机分为脱机和撤离人工气道,撤机参数对撤机后果预测的准确率不高,本文论述了对自主呼吸试验失败原因及实施自主呼吸方法以及完整呼吸机撤离过程.     

A Small But Difficult Step

I feel we are in the midst of a cultural Walpurgisnacht or Halloween -the demon-ridden nights on which the old king or old culture dies and during which the new one comes forth. In the recent Los Angeles crisis the opposites of fear-driven, repressive order and passion-driven rebellion separated too far, creating a chasm and expressing a chaos that is everywhere on earth now close to the surface. Not surprisingly, the pattern of such repeated convulsions also underlies the process of labor that eventually could lead to birth.