泌尿外科微创技术与临床决策

微创技术在泌尿外科中的应用越来越广泛,对临床决策也产生了深远的影响。临床决策应以最佳证据作指导,充分评价不同方案的风险和利益,选择出最优方案应用于临床实践。微创技术的应用要以人为本,要贯穿诊断和治疗的全过程,要因地制宜,充分考虑应用的物质条件和基础。微创技术的应用也必须考虑经济因素,应选择适宜技术进行适度治疗。     

以腹腔镜手术为代表的微创技术在泌尿外科的应用

随着科学技术的进步,微创医学正在形成和发展。泌尿外科是微创医学最活跃的专业之一。腹腔镜手术已被公认是现代微创外科技术的代表,正逐渐走向成熟,趋于标准化和规范化。目前多种泌尿外科腹腔镜手术已成为首选治疗方法。近年出现的机器人手术、计算机辅助外科与虚拟现实技术被认为是在腹腔镜手术基础上产生的第3代手术,正在走向现实。我们要对微创泌尿外科有一个再认识,更加准确把握微创泌尿外科的适应证,促进微创泌尿外科更加健康地发展。     

以腹腔镜手术为代表的微创技术在泌尿外科的应用

随着科学技术的进步,微创医学正在形成和发展.泌尿外科是微创医学最活跃的专业之一.腹腔镜手术已被公认是现代微创外科技术的代表,正逐渐走向成熟,趋于标准化和规范化.目前多种泌尿外科腹腔镜手术已成为首选治疗方法.近年出现的机器人手术、计算机辅助外科与虚拟现实技术被认为是在腹腔镜手术基础上产生的第3代手术,正在走向现实.我们要对微创泌尿外科有一个再认识,更加准确把握微创泌尿外科的适应证,促进微创泌尿外科更加健康地发展.     

泌尿外科技术的进展与应用

随着科学技术的飞速发展,以腔内泌尿外科为代表的泌尿外科技术得到迅速发展和广泛应用.回顾历史,泌尿外科技术的发展是在实践、认识,再实践、再认识的过程中不断发展、完善的;但高技术决不是万能的,作为泌尿外科医生,在应用这些技术时必须坚持一切从实际出发,在系统论的指导下不断提高和拓展临床思维,做到全面、客观、真实地认识疾病,真正掌握和应用泌尿外科高新技术,使其更好地为患者服务.     

泌尿外科技术的进展与应用

随着科学技术的飞速发展,以腔内泌尿外科为代表的泌尿外科技术得到迅速发展和广泛应用。回顾历史,泌尿外科技术的发展是在实践、认识,再实践、再认识的过程中不断发展、完善的;但高技术决不是万能的,作为泌尿外科医生,在应用这些技术时必须坚持一切从实际出发,在系统论的指导下不断提高和拓展临床思维,做到全面、客观、真实地认识疾病,真正掌握和应用泌尿外科高新技术,使其更好地为患者服务。     

微创医疗的决策思考与实践——兼论微创手术最佳适应证的选择

微创医学是一个新的医学理论体系.在具体临床医疗决策过程中如何运用微创医学理论是一个必须解决的理论和实践问题.微创医学人文观、科学观、技术观和社会观是医疗微创化决策思想的主要内容,在实践中具有重要的指导意义,尤其是对于微创手术最佳适应证的选择.     

微创医疗的决策思考与实践——兼论微创手术最佳适应证的选择

微创医学是一个新的医学理论体系。在具体临床医疗决策过程中如何运用微创医学理论是一个必须解决的理论和实践问题。微创医学人文观、科学观、技术观和社会观是医疗微创化决策思想的主要内容,在实践中具有重要的指导意义,尤其是对于微创手术最佳适应证的选择。     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法.如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害.为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗.     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法。如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害。为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗。     

模糊痕迹理论与临床决策

在近期出版的Medical Decision Making上，Valerie V.Reyna博士对医学决策和健康决策中的模糊痕迹理论（fuzzy trace theory）做了综述性的介绍。模糊痕迹理论是Reyna等于1991年提出的认知心理学理论，其核心是信息的要点表述（gist rep-resentation）和细节表述（verbatim representation）对于认知有不同影响。     

微创体系中人文思想的探索

医学人文学是发展现代医学的一项重要内容.从微创医学体系中的人文思想、探索微创人文思想的意义、实现微创医学过程中的微创人文思想三个方面对建立在现代医学模式基础上的微创医学体系发展中的有关人文思想进行了系统的探索,以揭示微创医学体系中人文思想的意义和价值,同时强调其在医疗实践中的实际应用.     

微创人文思想的创立和实践

创立与医学相关的人文思想即微创人文思想,其不是杜撰出来的,自从有了人类、自从有了目的在于治疗疾病的医生这个职业,医学这个学问,就有了这种人文思想.其具体实践应用还要做两件扎扎实实的工作.一是总结前人的想法、经验、教训及问题,给现在人以借鉴、学习,二是提出新的问题供大家研究、探讨、总结、宣传,以发展微创人文思想.     

国外临床决策研究进展（上）

2004年～2010年国际医学决策学会年会,提出许多与临床相关的决策问题,其中包括健康经济学与成本效益分析,临床方法学研究进展,医患双方的临床决策选择,公共卫生服务研究和诊疗策略的关系,临床策略与治疗指南,高新技术与适宜技术等。本文就以上问题,尤其是临床决策研究热点,对国外临床决策研究进展进行总结、探讨和评价,为临床应...     

局中人和局外人的决策差异研究

由中国成语“当局者迷,旁观者清”出发,结合西方行为经济学最近的进展,提出局中人和局外人在不确定性决策上存在系统差异的假设。为此,本研究使用触棒迷津进行实验,被试是在校大学生82名,让他们在学习五次后就后续实验方案作出二择一的选择。结果发现,局中人比局外人更加冒险,即倾向于选择高风险、高报偿的方案;在决策信息使用上,局中人更偏重客观信息;局中人的反应变异性小于局外人,局外人体验到更大的选择冲突。最后,对这一现象的深层原因提出了几种解释。     

风险决策心理因素的理论综述

风险决策理论对于人们是否作出冒险行为的选择提出了两种比较典型的解释:一种解释把风险决策归因于人们共有的基本过程,即“较冷”的心理和认知过程。这些理论认为风险选择是由人类基本的心理和感觉机制引起的。而另一种解释则把风险决策归因于“较热”的情感和动机过程。这些理论认为,情境和人格因素会增强风险决策的动机并导致风险决策个体差异的存在。本文对这两种解释的不同理论作了较为系统的论述。