临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功。所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施。笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的。然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是“失误”;但应力求少犯,特别要防止重大的失误。临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切。现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论。     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.     

临床决策论坛版征文重点

临床决策论坛版近期拟以下内容为重点: 1.临床决策的宏观论述.临床决策的绩效评述;临床决策与政策环境;临床决策与舆论导向;如何看待临床决策的失误;病人经济情况的临床决策;医师法与临床决策;临床组织决策.此类文章在临床决策研究栏发表.欢迎大家就临床决策中的各种问题进行广泛的讨论.字数不限.可从自身临床实践中的感触谈起,也可就国外此方面的情况进行介绍和评述.欢迎临床医师动笔,也欢迎业外人士发表意见.     

临床决策论坛版征文重点

临床决策论坛版近期拟以下内容为重点: 1.临床决策的宏观论述.临床决策的绩效评述;临床决策与政策环境;临床决策与舆论导向;如何看待临床决策的失误;病人经济情况的临床决策;医师法与临床决策;临床组织决策.此类文章在临床决策研究栏发表.欢迎大家就临床决策中的各种问题进行广泛的讨论.字数不限.可从自身临床实践中的感触谈起,也可就国外此方面的情况进行介绍和评述.欢迎临床医师动笔,也欢迎业外人士发表意见.     

临床决策论坛版征文重点

临床决策论坛版近期拟以下内容为重点: 1.临床决策的宏观论述.临床决策的绩效评述;临床决策与政策环境;临床决策与舆论导向;如何看待临床决策的失误;病人经济情况的临床决策;医师法与临床决策;临床组织决策.此类文章在临床决策研究栏发表.欢迎大家就临床决策中的各种问题进行广泛的讨论.字数不限.可从自身临床实践中的感触谈起,也可就国外此方面的情况进行介绍和评述.欢迎临床医师动笔,也欢迎业外人士发表意见.     

临床诊疗决策中的常见失误浅析

就常见的临床诊疗决策失误,从四个方面探讨失误的原因.首先是对患者的发病过程的相关情况掌握不全面、不准确:其次是对患者的化验与检查结果用于诊断与治疗不尽合理:第三是未处理好对患者的诊断与治疗之间的相互关系:第四是未处理好如何发挥各级各类专家的智慧、学识与经验,用于整个临床诊断与治疗的决策过程.总而言之,影响临床决策的环节多,且贯穿于整个临床过程,医师们应重视循证医学证据,始终都要把握好,不可稍有粗疏,否则将不利于提升医疗质量,难以确保医疗安全.     

临床决策偏差中的心理效应

临床决策是临床工作的核心。科学正确的临床决策是保证医疗服务质量的重要环节。现代心理学对临床决策的研究发现,由于决策双思维系统运转模式的存在,一些心理效应常常会导致临床决策出现系统性偏差或失误,这些心理效应包括易得性、拆分效应、锚定效应、框架效应、单次-重复博弈效应和后见之明效应等。医务人员了解这些心理效应的表现,熟悉它们对临床决策的潜在影响,并在进行重大临床决策时有效避免之,将会显著提升临床决策质量。     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视。通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策。为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法。     

临床决策论坛版征文重点

临床决策论坛版近期拟以下内容为重点:1.临床决策的宏观论述。临床决策的绩效评述;临床决策与政策环境;临床决策与舆论导向;如何看待临床决策的失误;病人经济情况的临床决策;医师法与临床决策;临床组织决策。此类文章在临床决策研究栏发表。欢迎大家就临床决策中的各种问题进行广泛的讨论。字数不限。可从自身临床实践中的感触谈起,也可就国外此方面的情况进行介绍和评述。欢迎临床医师动笔,也欢迎业外人士发表意见。2.当前临床决策中一些普遍关心的热点问题的研究和讨论:(1)支架的放置。在冠心病治疗中如何看待介入治疗(PTCA)的适应证的…     

急诊临床思维的特异性

笔者通过日常工作的经历,分析急诊工作的性质,归纳总结了急诊工作四大特点,即危、急、重、杂.提出急诊临床思维具有很强的特异性,由此演绎了12种思维形式.为急诊医师快速而合理地做出临床决策,提高工作质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷或事故提供参考.