合理用药中用药时间的研究

为了研究用药时间、用药间隔、停药时间对合理用药的影响,确定用药的最佳时间、最佳间隔,以达到高效低毒的效果,为临床合理用药提供依据.以"时辰药理学"理论为依托,阐述时间因素对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的影响.因此,时间是合理用药最重要因素之一,在用药过程中,我们应将时间和剂量看成同等重要.     

谈合理用药的相对性

合理或不合理用药是相对的,在临床工作中不能绝对化。首先,合理用药的目的是相对的,安全、有效、经济很难完全满足。其次,合理用药要求的内容是相对的,对于一个具体患者,药物治疗要符合病情、患者和药学的全部特点并非易事。再者,判断合理用药与否的主要依据(如临床资料、临床试验结果等)的可靠性或可信性也不是绝对的。最后必须指出,合理用药的结果受到诸多因素的影响,不一定理想,不一定令人满意。在临床工作中,应尽可能避免不合理用药,若无法避免,可先评估得失和权衡利弊,然后做出科学决策,并加强药学监护和医患沟通。     

住院用药医嘱点评软件功能的设计

为了提升临床药师点评住院用药医嘱的工作效率,保障住院用药医嘱点评工作的准确性和及时性,从而对住院用药医嘱起到监督和规范的作用.通过研究国内外合理用药软件和处方点评软件的功能,结合国内医疗机构处方点评的工作模式和需求,设计出满足临床合理用药需求的住院医嘱点评软件.经过设计的住院医嘱点评软件的功能主要包括:信息自主维护模块、信息查询模块、住院用药医嘱点评模块、点评结果统计模块、药品使用情况统计模块.经过设计的住院医嘱点评软件的功能更加完善,为临床合理用药提供依据.     

住院用药医嘱点评软件功能的设计

为了提升临床药师点评住院用药医嘱的工作效率,保障住院用药医嘱点评工作的准确性和及时性,从而对住院用药医嘱起到监督和规范的作用.通过研究国内外合理用药软件和处方点评软件的功能,结合国内医疗机构处方点评的工作模式和需求,设计出满足临床合理用药需求的住院医嘱点评软件.经过设计的住院医嘱点评软件的功能主要包括：信息自主维护模块、信息查询模块、住院用药医嘱点评模块、点评结果统计模块、药品使用情况统计模块.经过设计的住院医嘱点评软件的功能更加完善,为临床合理用药提供依据.     

临床合理用药中若干问题的思考

为临床合理用药提供参考依据.参考大量文献,用对立统一的思想分析临床合理用药存在的问题.结果临床合理用药目前存在许多问题,我们需要用对立统一的辩证思维和方法正确对待和处理目前临床用药存在的问题.     

重庆实施基本药物制度对合理用药的影响研究

采用文献与实证研究相结合的研究方法,以重庆的15个基本药物制度试点区为样本进行调查,发现其制度的实施促进了合理用药的安全性、经济性、公平性,但也存在基本药物品种偏少、采购价偏高和配送不及时等问题.为此提出适当增补、合理定价以及保障配送等对策建议,以完善制度建设,促进合理用药水平的提高.     

不合理用药的哲学思维

不合理用药的哲学思维湖北省烯水县人民医院（４３６２００）陈冬元药物不良反应已经引起全世界的忧虑，药源性疾病发生率高得使人震惊。防止不合理用药不仅要从临床、药学方面去研究，而且还应从社会学、哲学、心理学方面去研究。－、不合理用药的严重性目前各医院不合理...     

临床不合理用药的民事责任及其救济

因临床不合理用药而致患者损害大量存在,但不舍理用药作为医疗责任的组成部分,依附于一般诊疗行为的责任认定,而很少独立探究因不合理用药而致损害的民事责任问题.对不舍理用药产生的医疗纠纷,可以侵权或以违约为由提起诉讼,但是违约责任更有利于对患者权利的全面保护.     

药学监护中的人文关怀对推动合理用药的影响与思考

药物是治疗疾病的物质基础,要真正做到药到病除,合理用药才是关键.对患者进行药学监护是现代医院药学发展的新趋势,在药学监护的基础上进行必要的人文关怀目的就是为了更好的推动合理用药.药学监护中的人文关怀可以明显提高患者的用药依从性,从而减少药物不良反应(ADR)推动合理用药,对提高医院的整体医疗质量具有重大意义.     

消费者用药依从行为探析：基于两阶段理论模型

个体健康行为改变是否存在阶段性是当前争议的焦点。用药依从行为作为关键的影响医疗效果指标,对个体的身心健康产生重要影响。前人对于用药依从水平的研究综述大多是从医学角度,着眼于特定疾病的用药依从行为。然而,在医疗保健行业市场化的背景下,鲜有研究从消费者的视角出发,探究信息加工方式和心理过程对消费者用药依从行为的影响。同时,现有研究也缺乏对依从行为的理论分类和论述。基于两阶段理论模型回顾了营销领域影响消费者用药依从行为的影响因素,梳理了干预策略,并提出未来研究趋势与展望。在理论上,这有助于从健康行为改变阶段上理解个体的用药依从行为,丰富健康领域的阶段理论。在实践上有助于更好地理解消费者的心理健康和行为规律,并为慢性病管理提供了营销方面的启示。     

试论壮医药的哲学基础

壮医药有深厚的传统哲学基础,壮医药在漫长的发展历程中广泛吸收了壮族先民的哲学思想,凝聚着壮族先民的智慧。壮族传统哲学对壮医药的影响,有朴素的唯物自然观、辩证发展观以及关怀互助的医疗价值取向等积极影响,也有客观唯心、经验积累占较大比重、小农经济思想等非积极因素。     

转化医学——医学基础研究与临床应用间的桥梁

当前医学发展进程中,医学基础研究进展迅速,而临床医学则相对滞后。究其原因,大量基础研究成果不能及时有效地用于临床,使二者间产生了巨大的鸿沟。转化医学搭建了沟通二者的桥梁,为促进医学基础研究向临床的应用,同时为针对临床需要提出基础研究方向提供了有效途径。     

要注意中药对肝的损伤作用

含有生物碱类、皂苷类、萜类、毒蛋白类、重金属类成分的中药易致急性肝损伤.中药对肝脏损伤的原因及机制较为复杂,可能与药物对肝脏的直接毒性或特异性体质有关.此外,中药炮制方法、给药途径、剂型、剂量、疗程及配伍不当也会引起药物性肝损伤.中药所致的药物性肝损伤的诊断主要依据用药史、发病的时间、过程和临床表现并排除其他因素.治疗可选用还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、水飞蓟素等药物,重症可选择人工肝脏支持治疗.     

Incurable suffering from the “hiatus theoreticus”? Some epistemological problems in modern medicine and the clinical relevance of philosophy of medicine

Up to now neither the question, whether all theoretical medical knowledge can at least be described as scientific, nor the one how exactly access to the existing scientific and theoretical medical knowledge during clinical problem-solving is made, has been sufficiently answered. Scientific theories play an important role in controlling clinical practice and improving the quality of clinical care in modern medicine on the one hand, and making it vindicable on the other. Therefore, the vagueness of unexplicit interrelations between medicine's stock of knowledge and medical practice appears as a gap in the theoretical concept of modern medicine which can be described as Hiatus theoreticus in the anatomy of medicine. A central intention of the paper is to analyze the role of philosophy of medicine for the clarification of the theoretical basis of medical practice. Clinical relevance and normativity in the sense of modern theory of science are suggested as criteria to establish a differentiation between philosophy of medicine as a primary medical discipline and the application of general philosophy in medicine.     

论《黄帝内经》的医学哲学思想

被历代医学家奉为"医家之宗"的<黄帝内经>,同时也是当之无愧的"医学哲学之宗":其对医学普遍问题的研究、对医学整体思维观念的创立、对临床思维一般方法的阐述和对医学人文品格的揭示,都是中国医学思想史和医学哲学思想史上的开山之作.     

产前诊断中的伦理学问题

药价虚高已成为影响广大人民群众切身利益的突出的社会问题。国家有关部门通过政府行政手段进行了多次药品降价行动,但效果并不明显,"药价虚高"的现状并未得到根本扭转。影响药价虚高的因素归纳起来,就是医疗卫生体制因素和市场流通机制因素,从药品市场角度探讨药价虚高现象的成因和解决途径。     

宏观与微观辩证论治的临床运用

本文提出以中医(宏观)辩证论治与西医(微观)辩病论治相结合诊治病症。作者通过列举临床诊治几种疾病为例,证实这种先进模式是成功之举。并要改革部份中药的剂型和给药途径,选择特效优质中(草)药,以新型高效稳定的中药针剂等作为突破口,对部分内科急重病症采用静脉点滴或肌注直接给药。     

临床路径制定过程中应用循证医学探讨

临床路径作为一种新的质量效益型管理模式将病种医疗服务标准化。本文通过概述循证医学在临床路径服务项目和内容以及住院时间制定过程中的应用方法以及循证实践步骤,为进一步制定科学合理的临床路径提供了循证来源,从而促进我国医院循证管理得到更好的实践。     

现代社会中医患沟通视野下的医学涵义

现代社会派生出许多新生事物,对医学与医疗影响深远。其中,医患沟通作为当今中国医学界高度重视的新概念与新行为,与现代医学模式相吻合,引发出医患双方的共同目标——健康生存,进而推导出现代医学内涵及定义。     

Hermeneutics and the Philosophy of Medicine: Hans-Georg Gadamer'sPlatonic Metaphor

Taking as our starting point Plato'smetaphor of the doctor as philosopher we reflect on some aspects of the epistemological status of medicine. The framework to this paper is the hermeneutics of Hans-Georg Gadamer which shows the paradoxical nature of Western medicine in choosing the body-object as its investigative starting point, while in actual fact dealing with subjects. Gadamer proposes a model of medicine as the art of understanding and dialogue, which is capable of bringing together its various constituent parts, i.e. knowledge, knowing how to do and knowing how to be, in medical practice and in the physician'straining. The paper concludes with a brief discussion of the dyadic figure of the physician as Platonic master of the living totality and wounded healer, capable of activating the patient'sself-healing capacity.