慢性前列腺炎的诊治思考

慢性前列腺炎是男科的中青年十分常见的疾病,其病因和发病机制尚未完全明了,严重影响患者的身心健康;随着慢性前列腺炎的诊治规范相继出台,有利于规范慢性前列腺炎的诊治;中医药对慢性前列腺炎的治疗有一定的优势,但仍存在许多问题,应进一步建立中医药对慢性前列腺炎的诊治规范,本文探讨中外对前列腺炎的诊治方案,特别强调中西医结合治疗慢性前列腺炎的良好疗效.     

慢性前列腺炎认识和治疗的困惑与提高疗效的策略

针对我国慢性前列腺炎发病率高、疗效差的困惑,全面系统地分析慢性前列腺炎基础和临床目前所面临的问题,探讨其规范化诊治程序和提高临床疗效的策略。对提高治疗决策因素结合方法论进行探讨,引导医生从减少患者痛苦、减轻经济负担的角度,探索较为合理的治疗方案,以提高治疗决策实施率,促进和谐的现代医患关系形成,提高慢性前列腺炎治疗效果。     

浅谈对慢性前列腺炎的认识与思考

慢性前列腺炎是中青年男性常见疾病,其病因和发病机制尚未明确,诊断标准和治疗方法仍存在不少缺陷。当前须不断提高对慢性前列腺炎的认识,改进和细化分类方法,并重视对慢性前列腺炎患者的心理治疗,从而提高治疗效果。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的“困惑”及其对策的研讨

本文就中医治疗慢性萎缩性胃炎现状中存在的“困惑”,从治则缺乏主导方向、治法方药的不稳定性和疗效缺乏“共识性”、诊治方案、疗效评价缺乏准确性以及缺少具有代表性主次的方药等多个角度进行了研讨,认为上述因素是中医治疗慢性萎缩性胃炎优势难以得到广泛应用和推广的重要原因之一;并提出了解决中医药治疗慢性萎缩性胃炎“困惑”的思路与对策.     

新医学模式在慢性前列腺炎临床中的应用

现代医学对慢性前列腺炎的认识已经经历了近200年,其发病机制、诊断和治疗等多方面存在很多疑惑和争议。慢性前列腺炎不能单纯视为躯体性疾病,其发生、发展和转归与精神心理和社会因素密切相关。新医学模式(生物-心理-社会医学模式)发展和医疗实践有机结合,将促进泌尿外科医师和患者对慢性前列腺炎疾病更深刻认识,这不仅为提高慢性前列腺炎诊断提供了新的视角、指标和工具,也为有效治疗提供了新的思路、技术和方法,为全面提高患者的生活质量提供了可能。     

新医学模式在慢性前列腺炎临床中的应用

现代医学对慢性前列腺炎的认识已经经历了近200年,其发病机制、诊断和治疗等多方面存在很多疑惑和争议.慢性前列腺炎不能单纯视为躯体性疾病,其发生、发展和转归与精神心理和社会因素密切相关.新医学模式(生物-心理-社会医学模式)发展和医疗实践有机结合,将促进泌尿外科医师和患者对慢性前列腺炎疾病更深刻认识,这不仅为提高慢性前列腺炎诊断提供了新的视角、指标和工具,也为有效治疗提供了新的思路、技术和方法,为全面提高患者的生活质量提供了可能.     

心理因素和慢性前列腺炎关系的思考

慢性前列腺炎患者大多伴有不同程度的心理障碍,应重视患者的心理状态和精神活动,改善患者的生存质量。对这些患者,单纯的药物治疗,效果往往不佳,辅以相应的心理认知疗法,可以明显提高治愈率。经过心理治疗的患者复发率低,并对其周围的慢性前列腺炎患者有良好的诱导和表率作用,具有一定的临床和社会意义。     

心理因素和慢性前列腺炎关系的思考

慢性前列腺炎患者大多伴有不同程度的心理障碍,应重视患者的心理状态和精神活动,改善患者的生存质量.对这些患者,单纯的药物治疗,效果往往不佳,辅以相应的心理认知疗法,可以明显提高治愈率.经过心理治疗的患者复发率低,并对其周围的慢性前列腺炎患者有良好的诱导和表率作用,具有一定的临床和社会意义.     

心力衰竭国内外指南浅析

近几年随着循证医学证据的不断增加,各国对心力衰竭指南进行了更新.主要是2012年欧洲心脏病学会(ESC)与心衰学会公布的心力衰竭新指南、2011年澳大利亚和新西兰慢性心力衰竭诊治指南、2010年英国国立健康与临床优化研究所(NICE)慢性心力衰竭诊治指南、2009美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)实践指南工作组成人心力衰竭诊疗指南及2010年我国的急性心力衰竭指南等.各国指南对心力衰竭的诊断和治疗都提出了具体的意见和建议,其中不乏亮点,如对慢性心力衰竭患者更加重视血运重建的治疗作用、推荐心力衰竭治疗的一种新型β受体阻滞剂奈必洛尔等等.我们对以上几个指南做了浅要分析,以取长补短更规范的诊治心力衰竭患者.     

体外冲击波治疗在男科疾病中的应用

探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗男科疾病的效果以及探索男科疾病治疗新方法。总结近年来国内外ESWT治疗男性勃起功能障碍、阴茎硬结症、ⅢB型前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的文献。ESWT对于男性勃起功能障碍、阴茎硬结症、ⅢB型前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治疗的效果显著,耐受性良好。EWST是治疗男科疾病的一种新选择。     

基层医院实施《诊疗与防控手足口病指南》的困境

探讨实施卫生部所颁发的手足口病诊疗与防控指南存在的难点.通过实践,依据指南,笔者将近几年工作中所遇到处理各种肠道病毒感染病例存在的问题加以分析,列出实施指南存在诸多临床及非临床的影响因素,包括：（1）上报、隔离引起的矛盾;（2）诊断、治疗、转诊引起的矛盾;（3）处理肠道病毒71型（EV71）感染、疱疹性咽峡炎等与手足口病的矛盾.较多的矛盾令基层医院依照目前的指南难以良好地开展工作,期待更完善的指南以及各地医疗主管部门制定切合实际的、可行的、各种具体的防控预案.     

NICE帕金森病指南与循证医学的人文精神

循证医学是一种人性化的医学实践方法,最近发布的英国国家临床最优化研究所(NICE)帕金森病(PD)指南,即《帕金森病诊断与管理指南——第二次咨询稿》,充分体现了PD诊疗决策中的人文关怀和循证医学的人文精神。作者从NICE指南的指导思想、医患交流及姑息护理阐述了PD诊治中的人文思想和循证医学对医学人文精神的不断追求。     

ACC／AHA成人慢性心力衰竭诊疗指南的评解

美国心脏病学会／心脏学会（ACC／AHA）于2005年底对2001年的成人慢性心力衰竭（心衰）诊疗指南进行了更新。该指南不仅延用了过去的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,而且采用了心脏病病程分期,对于准确估计心脏病程度、指导临床治疗和评估预后有重要的价值。该指南不仅进一步肯定了神经内分泌拮抗剂在心衰治疗中的地位,同时确立了器械治疗在心衰中的应用价值。     

宏观与微观辩证论治的临床运用

本文提出以中医(宏观)辩证论治与西医(微观)辩病论治相结合诊治病症。作者通过列举临床诊治几种疾病为例,证实这种先进模式是成功之举。并要改革部份中药的剂型和给药途径,选择特效优质中(草)药,以新型高效稳定的中药针剂等作为突破口,对部分内科急重病症采用静脉点滴或肌注直接给药。     

现代阳痿辨治思路创立与思辨

阳痿是临床常见、难治性病症,自古以来多从肾论治,尤其是壮阳一法几乎成为辨治阳痿的代名词.在万艾可面市后,中医药辨治阳痿的市场日见萎退,表面看是中医缺乏速效性治疗手段,实质上是在辨治阳痿的理论及临床方面存在客观的问题.本文拟从心肝在勃起中的指令性调节、气血在勃起中的实质性支撑,以及肾精、天癸在勃起中的本质性作用等角度,从勃起生理、病理、治疗等方面构建中医现代阳痿辨治的临床思路.     

各种传统医学在高血压治疗中的应用

高血压痛作为最常见的慢性病,其并发症具有较高的致残率及致死率。本文综述近年来各种传统医学在高血压病治疗中的应用,包括传统中医对高血压痛的病因机的阐述,应用中药内服、外服、针灸等临床效果观察,蒙医辨证分型论治高血压病;藏医对高血压病的认识及临床采用的金针疗法治疗高血压病;壮医特色壮药内服,壮医药线点灸刺血疗法对高血压病的临床疗效评价。以此说明传统医药治疗方法对改善高血压病症状较明显,其治疗手段多样,副作用较小,降压效果平稳持久,有效减少并发症的优势。