关于胰岛移植治疗1型糖尿病的思考

糖尿病是一种严重影响人类健康的疾病,胰岛移植作为一项新兴技术,对于1型糖尿病而言是一种很有前景的治疗方法.通过总结和回顾该疗法的产生原因、研究现状及发展方向,揭示了认识论和系统论这些哲学基本原理在此过程中的指导作用,并以此为例阐述临床辩证思维对临床医学的促进作用.     

胰岛细胞移植治疗1型糖尿病现状与未来

自2000年加拿大Edmonton报道了7例1型糖尿痛患者施行胰岛细胞移植术成功以来,越来越多的人把注意力投向了胰岛细胞移植的领域。然而,临床移植工作的成功开展还面临两大困难,一方面现有的胰岛细胞来源已经远远不能满足临床移植的需要,另一方面,现有免疫抑制方案造成了很多副作用。近年来,科技工作者正在探索新的途径,寻找新的胰岛来源。特别是包括体外重编程干细胞（iPS）、调节性T细胞和脐血干细胞在内的多种新技术的研究工作取得了许多进展,将为我们提供更多的选择,有可能成为今后的发展方向。本文就胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的现状与未来展望进行简要的综述。     

胰岛细胞移植治疗1型糖尿病现状与未来

自2000年加拿大Edmonton报道了7例1型糖尿病患者施行胰岛细胞移植术成功以来,越来越多的人把注意力投向了胰岛细胞移植的领域.然而,临床移植工作的成功开展还面临两大困难,一方面现有的胰岛细胞来源已经远远不能满足临床移植的需要,另一方面,现有免疫抑制方案造成了很多副作用.近年来,科技工作者正在探索新的途径,寻找新的胰岛来源.特别是包括体外重编程干细胞(iPS)、调节性T细胞和脐血干细胞在内的多种新技术的研究工作取得了许多进展,将为我们提供更多的选择,有可能成为今后的发展方向.本文就胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的现状与未来展望进行简要的综述.     

从胰腺移植到胰岛干细胞移植

糖尿病学家在胰腺及胰岛细胞移植领域进行了不懈的探索。胰腺移植和胰岛细胞移植的两大制约因素是可供移植的胰腺来源少且诱发受体免疫排斥反应而需应用免疫抑制剂。胰岛细胞制备、纯化技术以及免疫隔离技术的应用在一定程度上克服了上述两大制约因素,人们期待胰岛干细胞技术及其相关的基因技术的深入将这一技术趋于完善。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病关系的新思考

胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病关系密切,对IR的认识,经历了几十年反复的过程,胰岛素抵抗综合征(IRS)的提出使2型糖尿病防治观念发生了根本的转变,提出了2型糖尿病防治新策略:从以降糖治疗为主到全面防治心血管疾病.对IR的认识和IR与2型糖尿病的关系,体现了辩证唯物主义认识论和系统论的观点.     

完善自身免疫性糖尿病胰岛炎核素显像研究及其思考

回顾和综述自身免疫性糖尿病胰岛炎核素显像技术的产生、发展过程和最新研究进展.分析系统论方法主要基本原则在该技术研究进展中的指导性作用.揭示在医学科学研究中自觉、主动地运用辨证思维方法和系统论科学方法,可以拓展研究的新思路,为深入认识、改进和创造先进技术提供有效手段、为制定研究的最佳方案及优化组合提供新途径,对促进和指导医学研究发展有极其重要的意义.     

临床胰岛移植的希望在何处

胰岛移植为1型糖尿病患者提供了一个控制血糖的方法,但2000年之前,胰岛移植很难在临床开展应用.Edmonton胰岛移植方案的提出,使胰岛移植得到了最大限度的成功,并从此被广泛应用于临床治疗1型糖尿病.此后、关于胰岛移植,相关临床经验以及研究结果也不断见诸报道.11年过去了,对于胰岛移植临床应用的态度也更加谨慎以使之更加科学.无论如何,胰岛移植作为治疗糖尿病的一种重要方法是无可否认的事实.     

临床胰岛移植的希望在何处

胰岛移植为1型糖尿病患者提供了一个控制血糖的方法,但2000年之前,胰岛移植很难在临床开展应用。Edmonton胰岛移植方案的提出,使胰岛移植得到了最大限度的成功,并从此被广泛应用于临床治疗1型糖尿病。此后、关于胰岛移植,相关临床经验以及研究结果也不断见诸报道。11年过去了,对于胰岛移植临床应用的态度也更加谨慎以使之更...     

骨髓干细胞移植治疗1型糖尿病的理论与实践

胰岛移植作为治疗1型糖尿病较理想的方法,由于其供体不足而受到限制.干细胞具有极强的自我更新能力与多向分化潜能,可成为提供1型糖尿病胰岛β细胞良好的细胞来源.造血干细胞移植通过诱导免疫耐受,修复受损胰腺组织改善胰岛功能.间充质干细胞移植可分化为胰岛β细胞,且通过免疫调节改善胰岛细胞微环境.     

骨髓干细胞移植治疗1型糖尿病的理论与实践

胰岛移植作为治疗1型糖尿病较理想的方法,由于其供体不足而受到限制。干细胞具有极强的自我更新能力与多向分化潜能,可成为提供1型糖尿病胰岛β细胞良好的细胞来源。造血千细胞移植通过诱导免疫耐受,修复受损胰腺组织改善胰岛功能。间充质干细胞移植可分化为胰岛β细胞,且通过免疫调节改善胰岛细胞微环境。     

肠促胰素对2型糖尿病胰岛功能的影响

胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病的重要发病机制之一,而现有治疗手段保护β细胞功能作用有限。最新的研究发现,肠促胰素不仅能够改善口细胞功能,而且能够避免低血糖、体重增加等不良反应,是治疗2型糖尿病的新途径。本文通过回顾公开发表的临床研究,对2型糖尿病口细胞功能、传统治疗及肠促胰素对β细胞功能的保护及延缓疾病进展作用进行了综...     

骨髓造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的进展

自身免疫疾病发病机制复杂,目前尚缺少有效的治疗方法。近年来发现造血干细胞移植可以通过免疫重建显著缓解甚至治愈自身免疫病。笔者对近年来造血干细胞移植治疗自身免疫病进行了介绍和综述,就其在1型糖尿病这一领域的研究进展进行了述评,探讨造血干细胞移植用于治疗自身免疫病的前景和待解决的问题。     

肾移植术后糖尿病临床高危险因素分析

探讨移植后糖尿病发生的高危因素。116例受者分为糖尿病组（22例）和非糖尿病组（94例）。对可能危险因素进行χ^2检验后显示术前肝功、糖耐量正常、术后用小量激素、CSA方案并血药浓度正常的患者糖尿病发生率低于相对应组,而性别、年龄、糖尿病家族史相比,P〉0．05。说明肝功能、糖耐量、激素量、免疫抑制剂及药物浓度是移植后糖尿病发生的危险因素。     

辩证看待干细胞移植的热化问题

现代科学技术的发展已经并正在给人类展现一个相互矛盾的事实：一方面是科学技术推动人类社会的巨大进步,促进社会生活的极大提高。如核能的利用、转基因作物、转基因治疗、动物克隆、干细胞的开发与应用等等,无不让人类充分地享受到现代科技带来的种种利益和好处。另外一方面人类的生存危机前所未有的加深,环境的恶化、水资源的污染、新的疾病和变异的菌种诞生等等。怎样运用哲学的理性的思维和方法来评判现代科技对人类的影响,摆脱其发展对社会所造成的两难困境,是一个必须解决的难题。以干细胞移植研究为例,如何辩证看待干细胞移植热化问题,如何运用哲学思维来看待干细胞移植的有利性和危害性,探究科学技术的可持续发展道路。     

A Cognitive Behavioral Adherence Intervention for Adolescents with Type 1 Diabetes

This study examined the impact of a cognitive behavioral intervention for nonadherent adolescents with type 1 diabetes. Six youths having problems following the diabetes regimen received training in cognitive restructuring and problem solving during individual sessions. A multiple baseline design across participants was used. Treatment effectiveness was assessed through 24-hr recall adherence interviews with adolescents and frequency of testing data was downloaded from glucose meters. Data was also collected for diabetes-specific stress. Five youths displayed improvement on at least one self-care behavior. Furthermore, the results suggest that the cognitive behavioral intervention was effective in diminishing diabetes-related stress in two participants. Cognitive behavioral interventions show promise for increasing self-care behaviors among nonadherent youths with type 1 diabetes. However, individual youths varied in their response to treatment. Further research is needed in developing procedures to better meet the needs of youths, improve youth participation, and enhance treatment effectiveness.     

2型糖尿病与骨代谢标志物相关性分析

探讨骨代谢标志物与2型糖尿病的相关性。收集2型糖尿病患者50例为糖尿病（T2DM ）组,非糖尿病患者17例为对照组,检测所有研究对象的血清骨代谢标志物、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。与对照组相比,T2DM 组血清25-羟维生素D3（25-OH VitD3）、骨钙素（BGP）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）水平明显下降,β胶原特殊序列（β-CTx）水平升高;血清25-OH VitD3与 HbA1c呈负相关,BGP与 FBG呈负相关,TPINP与 FBG和 HbA1c呈负相关,β-CTx与FBG、HbA1c呈正相关。提示2型糖尿病与骨代谢标志物存在一定的相关性。     

2型糖尿病一级亲属代谢相关指标分布规律的研究

为了研究2型糖尿病(DM)家系一级亲属的代谢相关指标变化规律,选择55个2型糖尿病家系中糖尿病患者的一级亲属为研究对象,按照糖耐量试验结果分组,比较组间血压、血糖、血脂、C肽、胰岛素等指标。结果显示,2型糖尿病家系一级亲属各组血脂水平的变化差异无显著性,而血糖、胰岛素抵抗等指标差异有显著性。由此得出结论,2型DM家系一级亲属血脂、血糖、血压、胰岛素等指标均有一定程度的异常,且各组间的血糖、血压、胰岛素抵抗等差异显著于血脂水平的变化。