有关治疗老年股骨颈骨折最优方案的思考

老年股骨颈骨折是常见的骨科病,但其治疗方案的选择并没有统一的标准.本文回顾了骨折治疗原则的发展历程和股骨颈骨折现有的治疗方法,旨在从系统论的最优化原则角度,初步讨论治疗老年股骨颈骨折的最优方案,认为应结合患者的生理年龄、预期寿命、骨的质量、骨折情况和经济条件等因素来选择治疗方案.     

中医阴阳动态平衡理论在骨折治疗中的探索

在当今骨折治疗体系中,国外遵循AO、BO治疗原则,国内基于中国传统医学提出中西医结合的CO治疗原则与AO、BO理论并称骨折治疗的三大原则。在临床治疗中,对于三大原则选择有很多争论,在疗效上却是有殊途同归之感。这种现象引起临床医务工作者对于三大骨折治疗原则的理论的内在区别与联系以及临床方案的最优选择产生浓厚的兴趣。本文将基于中医阴阳动态平衡理论这一哲学观点对三大原则的特点、关系与临床决策进行探索分析,为临床治疗方案的制定提供帮助。     

人工髋关节置换术后翻修治疗体会

近年来,随着我国开展人工关节置换术,临床取得了较好的效果,为老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、成人先天性髋关节脱位等患者解除痛苦。随着人工髋关节置换术的广泛开展,因手术人员的技术原因,以及假体的长期使用,术后并发症也随之增多,翻修术也成为必然。针对我院30例人工髋关节术后翻修适应证选择及假体选择。谈一些治疗体会。     

内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗正在逐步被接受,手术方法也因为骨折具体情况有多种选择,本文对老年股骨粗隆间骨折的临床特点、内固定选择、围手术期注意事项进行阐述,为临床治疗提供帮助.     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折

老年股骨粗隆间骨折发病率越来越高,其治疗方法也多种多样,人工关节置换作为其中的一种治疗方法,随着它的优势越来越明显,逐渐受到关注.本文通过对国内外人工关节治疗老年粗隆间骨折的研究进行综述,为临床治疗老年股骨粗隆间骨折的方法提供选择.     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折围手术期应用整体护理途径与常规护理的对照研究

在利用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的围手术期,应用整体护理途径与常规护理模式进行对照研究,发现整体护理途径能显著减少住院、手术等待时间,降低卧床并发症。在股骨颈骨折的围手术期应用整体护理途径这一治疗策略体现了哲学之事物的整体辩证观、发展观、因果论。     

老年抑郁症治疗决策与个体化和系统论

老年抑郁发病率高,病因、临床表现、预后有其特殊性.在老年抑郁症的治疗决策中,运用个体化和系统论的原则,选择个体最优化综合治疗决策,改善老年抑郁症的不良预后,减轻本病带来的家庭社会负担.     

胸腰段爆裂性骨折的手术策略选择

胸腰段爆裂性骨折是最常见的脊柱损伤之一,而手术治疗是其主要的治疗方式,选择最优的手术路径、做出最佳的临床抉择,是其治疗的首要目标。本文对胸腰段爆裂性骨折的不同手术入路方式及其特点做了比较和探讨,认为以最优化为原则,选择一期后路小切口有限减压的手术方式,是治疗胸腰段爆裂性骨折的最佳手术策略。     

老年粗隆间骨折治疗方法的选择

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,患者存在骨质差、内固定稳定性差、内科合并症多,术后易发生内固定松动、断裂等诸多问题.对于老年粗隆间骨折患者Ⅰ期采用内固定还是人工关节置换手术目前存在争议.正确评估患者的骨折稳定程度,个性化选择治疗方式是保证患者早期活动,减少并发症的关键,也是治疗的金标准.     

重型肝炎治疗方案的理性选择

针对我国重型肝炎治疗现状,对重型肝炎常用的以及部分有争议的治疗药物和方法进行分析和讨论,就如何选择治疗方案提出医疗原则,认为应采取内科治疗-人工肝-肝移植的综合治疗模式,结合患者的治疗愿望及经济承受力,理性地选择治疗方案,以期达到合理、有效和经济的目的。     

股骨头坏死治疗方案的比较及选择

股骨头坏死是骨科领域常见且难治性疾病,其治疗方式多种多样,目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期的FHN。本文依据比较治疗学原理,通过比较股骨头坏死常用的各类治疗方法,得出对于不同的患者,应综合考虑患者的年龄、病情、预期寿命、活动量的大小、及经济条件等多种因素,制定最有效、最适宜患者个体的治疗方案。     

高龄股骨粗隆间骨折的治疗经验

探讨高龄患者粗隆间骨折的治疗,并观察比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoralnail anti—rotation,PFNA）和Gamma钉（Gamma Nail）在高龄患者粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。经对81例高龄股骨粗隆间骨折行PFNA、Gamma内固定治疗,结果经术后1个月～24个月随访,PFNA...     

老年髋部骨折围手术期医疗风险的分析与对策

髋部骨折是老年人的常见病之一,髋部骨折对老年人生命的危害最大。随着人口老龄化,老年髋部骨折发病率呈逐年上升趋势。老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险临床较常见,如何降低老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险,是临床骨科需要解决的问题。分析存在的风险问题,明确各种风险因素,尽可能降低老年髋部围手术期的医疗风险。     

Senile dementia and informed consent

Senile dementia in the elderly is a prevalent condition which requires ongoing medical treatment. This disease causes a deterioration of cognitive processes and, consequently, it is likely to impair the capacities required to give informed consent to needed medical care. However, a diagnosis of senile dementia does not necessarily indicate that the afflicted individual is incompetent. The means of assessing competency in dementia patients and their likely impairments according to five standards is described in this paper. Recommendations for obtaining consent from the competent dementia patient are made and mechanisms for providing special protection to the incompetent patient in the consent process are discussed.     

慢性腹泻首选抗生素治疗利弊的思考

随着随访医学的不断发展和抗菌素的广泛使用,人类的疾病谱发了巨大变化,慢性腹泻病因也由感染为主转变多元化,非感染性原因越来越多。此外,随着人们对抗菌素的副作用、细菌耐药问题以及抗菌素所致的菌群失调引起的不良后果的认识不断深入,要求临床医生必须重新评价慢性腹泻选用抗菌素治疗的利弊。     

LAW培养模式在医学教育中的建立

LAW模式的建立是要改变被动的、填鸭式学习方式为积极、主动及高效的学习,培养有能力、高素质、有知识的人才.LAW模式给出学习的目标、学习方式及自我检查的标准,基本特点:多层次、多角度学习潜力的调动;启发式、以问题为导向、以学生为中心的互动学习方法;逻辑性、批判性及创造性思维的培养与应用;重点与相关学科内容的整合方式;观察、思考、信息与实践的有机结合.     

骨折治疗方法与原则的最优化历程

多年来骨折治疗,新旧技术、新旧理论相互融合,相互碰撞,产生了新的理论和方法,使得临床疗效显著提高,现阶段理智的临床医生应该融汇各家之长,多方互补,对每一位骨折患者的治疗都应该按照最优化的原则进行.但是在医疗过程中总存在着如方法选择不当或者错误,过度治疗,医患信任危机,医疗伦理道德的丧失等情况,我们应该用矛盾分析的方法来思考这些问题.     

老年肺栓塞临床诊治进展

急性肺栓塞在老年患者中属于高发疾病,并可能严重危及生命,其危险因素、临床表现常因基础疾病的掩盖而造成误诊或漏诊。当患者出现特异性较高的易患因素及晕厥表现,应高度警惕肺栓塞的发生,并根据临床具体条件确定诊查策略,选择合适的诊断手段,尽早确定或排除诊断。抗凝治疗仍是所有肺栓塞患者的基本治疗方法,当血流动力学不稳定时,可以考虑启动溶栓治疗。老年肺栓塞的治疗更强调个体化施治以最大限度地提高治疗收益,降低治疗风险。     

对骨折治疗“优化选择”与“合理选择”的理解和思考

从合理化角度回顾了当前几种重要的骨折治疗理论体系的发展与演变,认为骨折治疗的最优原则是一种理想状态,现实中没有绝对最优只有相对合理。只有建立以患者为中心的思维体系,加强医疗逻辑思维能力,用多维思考的方式寻找矛盾的合理平衡点,始终坚守医学伦理道德底线,才能真正做到为每一位骨折患者进行最合理的治疗。