临床决策的基本思路

临床决策是临床工作的科学规划和策略抉择.其范畴包括管理、科研、教学和医疗.诊断决策应遵循6个步骤:资料的收集、甄别、分类、分析、判断和验证;思路方法上要正确处理现象与本质、局部与整体、共性与个性、静态与动态等4个关系.治疗决策应从性质与目的、治本与治标、中医与西医、总体与个体、病理与心理、医生与病人、效果与效价等7个方面提出科学可行的原则和措施.     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法。如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害。为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗。     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法.如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害.为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗.     

临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功。所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施。笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的。然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是“失误”;但应力求少犯,特别要防止重大的失误。临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切。现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论。     

有关放弃治疗的临床决策

在临床工作中,患者因某些原因不能得到有效或常规的治疗,而最终选择停止继续治疗、即放弃治疗,及时、合理、正确地处理放弃治疗对患者、医务人员、家庭、社会等是极其重要的.对临床上常见的放弃治疗原因进行了全面分析,包括患方、医生、功利、无奈、道德等方面的原因,并提出了解决放弃治疗的临床决策,该研究为临床治疗过程中提供了重要的理论参考.     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视。通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策。为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法。     

子宫肌瘤治疗中的临床决策

子宫肌瘤是成年妇女的常见病,其治疗手段越来越多,各种手段都有相应的指征,而每一个患者可同时符合多种手段的指征,根据患者的病情、患者本身的需求,综合考虑多种因素,给每一个子宫肌瘤患者作出最适合的临床决策是每个妇产科医生的责任。     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量.     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量。     

异位妊娠诊治的临床思考

异位妊娠是妇产科常见急症之一,也是目前早期妊娠妇女死亡的首要原因。其检查方法多种,治疗也趋于多样化。在异位妊娠的诊治中,我们应从整体上认识了解患者,掌握疾病的发展变化,作出最佳的诊治方案,并随时根据病情发展变化,对诊治方案做出相应的合理的改变。     

下腰痛诊治过程中的临床思考

下腰痛是常见疾病,其病因复杂,治疗方法虽多,但并无特效疗法。因此,下腰痛的诊治比较棘手。本文回顾性分析2002年4月至2008年12月因下腰痛住院的936例患者的诊治过程,探讨如何在科学的临床思维指导下,综合运用各种诊断和治疗的方法,提高下腰痛的诊治水平。     

下腰痛诊治过程中的临床思考

下腰痛是常见疾病,其病因复杂,治疗方法虽多,但并无特效疗法.因此,下腰痛的诊治比较棘手.本文回顾性分析2002年4月至2008年12月因下腰痛住院的936例患者的诊治过程,探讨如何在科学的临床思维指导下,综合运用各种诊断和治疗的方法,提高下腰痛的诊治水平.     

科学临床思维与临床决策

临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标。本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务。     

治疗用抗体：思路与策略

随着现代科技的进步,治疗用抗体的研究取得了突飞猛进的发展。在这一过程中,人们对治疗用抗体的认识由浅入深,产生很好的思路和决策,使其更加适合治疗的需要。     

行为决策视野中的幸福及其提升策略

人类的终极目标之一就是获得幸福。随着行为决策研究的不断发展, 近年来有许多行为决策领域的研究者开始了对幸福的探索。行为决策中的幸福法则包括：快乐编辑、少即是更好、巅峰-结尾法则、短视和损失规避。基于这些法则的提升幸福的策略主要包括：告诉消息的策略、赠送礼物的策略、使用损失规避提升幸福的策略、使用巅峰-结尾法则提升幸福的策略和克服行为短视的策略。     

保护胰岛移植物的基因治疗策略

胰岛移植是一种有望治愈糖尿病的方法,但胰岛进入体内后,由于排斥反应和其他刺激因素而使大量胰岛遭破坏,因此,减少胰岛破坏对保证移植成功非常重要。作为细胞移植物的胰岛非常适合在体外进行基因修饰,移植前对胰岛进行基因治疗以减轻局部免疫反应或增强胰岛细胞抗凋亡能力是一种极具吸引力的方法。基因转移载体及靶基因的选择是基因治疗中的关键策略。     

子宫内膜异位症的诊断和治疗进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科最常见的疾病之一,是引起痛经、月经不调、不孕等证状的重要原因,发病率呈逐年上升趋势,严重危害妇女的身心健康,影响患者的生活质量。其发病机制不清,疗效差,易复发,一直是妇科研究的热点和难点。多年来随着对EMT发病机制的不断认识,使EMT的诊治得到了进一步的完善和发展。从哲学的角度以认识和发展的观点对子宫内膜异位症的诊断和治疗进展进行综述,以有助于临床上的诊治。     

儿童支气管哮喘诊断的几点思考

支气管哮喘（以下简称哮喘）是小儿常见的慢性气道疾病。5岁及以下儿童哮喘的诊断极为困难,是富有挑战性的;因为诊断只能依靠临床判断、症状评价和体征分析。病毒感染所至的喘息在婴幼儿期很常见,与哮喘鉴别较困难。目前还没有诊断婴幼儿期哮喘的特异检测手段和方法,因此诊断需要综合考虑,包括反复喘息的类型、特异体质病史、哮喘危险因素、长期随访、广泛鉴别诊断和观察对支气管舒张剂及抗炎治疗的反应。