细胞因子在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,其发病机制尚未完全明了.细胞因子可影响糖代谢障碍和血液循环.本文就细胞因子与糖尿病肾病发病关系密切的肿瘤坏死因子-α、肝细胞生长因子、转化生长因子-β、血管内皮生长因子、结缔组织生长因子、白细胞介素、内皮素和一氧化氮等因子的研究进展作一综述.     

糖尿病肾病中西医结合研究的哲学反思

一、中西医对糖尿病肾病的认识差异（一）诊断概念上的“相对性”与“绝对性”中医学并没有“糖尿病”的概念,更没有“糖尿病肾病”的定义。中医对糖尿病及糖尿病肾病的认识主要凭借临床证候及症状的辨别实现。因此,临床诊断上没有特定的血糖值、尿蛋白定量的含义。概念...     

用现代系统思维方式探讨糖尿病肾病发病机制

随着科技进步、生产发展、生活模式的改变及社会老龄化进程 ,糖尿病发病率正在逐年增加 ,我国的糖尿病患病率 1980年为 0 .6% ,1998年全国部分省市人群糖尿病普查 ,发现糖尿病患病率上升为3 2 1% ,糖耐量减退为 4 67%。糖尿病患病人数的剧增 ,随之而来的是糖尿病慢性并发症 ,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变及心血管并发症的猛增 ,在 1型和 2型糖尿病中糖尿病肾病分别占 30 %～4 0 %与 15%～ 2 0 %左右 ,糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰的首要病因。深入系统及全面探讨糖尿病肾病的发病机制是指导治疗的关键。近年来随着对糖尿病肾病发病…     

新医改背景下控制糖尿病肾病的基本方略

新医改背景下控制糖尿病肾病的基本方略包括微量蛋白尿的早期定性、早期和全程控制糖尿病共性高血压、糖尿病肾病的基本防护方略的程序化设计和延缓与防护糖尿病肾病的基本干预方略.后者包括ACEI和ARBs干预DN的发生与发展、防护糖尿病肾病的最佳疗法--抗高血压治疗.     

新医改背景下控制糖尿病肾病的基本方略

新医改背景下控制糖尿病肾病的基本方略包括微量蛋白尿的早期定性、早期和全程控制糖尿病共性高血压、糖尿病肾病的基本防护方略的程序化设计和延缓与防护糖尿病肾病的基本干预方略。后者包括ACEI和ARBs干预DN的发生与发展、防护糖尿病肾病的最佳疗法——抗高血压治疗。     

前列腺素E1注射液治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

比较不同剂量的前列腺素E1注射液在早期2型糖尿病肾病患者中的,l鑫床疗效。最终随机纳入9l例早期2型糖尿病’肾病患者,分别接受10μg／d（A组,n=47）与20μg／d（B组,n=44）的前列腺素E1治疗,2周后观察8小时尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的变化。结果显示,两组患者治疗后...     

前列腺素E1注射液治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

比较不同剂量的前列腺素E1注射液在早期2型糖尿病肾病患者中的临床疗效.最终随机纳入91例早期2型糖尿病肾病患者,分别接受10μg/d(A组,n=47)与20μg/d(B组,n=44)的前列腺素E1治疗,2周后观察8小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化.结果显示,两组患者治疗后UAER、BUN、Cr均较治疗前明显下降,都具有统计学差异(P均<0.05),但A、B两组之间UAER下降幅度不一,B组较A组下降幅度更明显,具有统计学差异(P<0.001);两者之间BUN下降幅度相比没有统计学差异(P>0.05).两者之间的Cr下降幅度相比有统计学差异(P<0.05).由此推断,前列腺素El治疗早期糖尿病肾病,降低尿蛋白确实有效,而且前列腺素E1 20μg/d的剂量要比10μg/d降低尿蛋白效果更好.     

糖尿病高血压和糖尿病肾病患者血清MMP-2及TIMP-1的表达及意义

为了探讨MMP-2、TIMP-1在DMEH和DN发病中的意义,随机收集T2DM患者146例,其中SDM 57例,DMEH 38例,DN 51例,健康对照38例。用ELISA法测定MMP-2、TIMP-1的含量。结果显示,DM患者尤其是DMEH和DN患者血清MMP-2明显低于健康对照组,P均〈0.01,且随病情发展呈逐渐降低趋势。而血清TIMP-1随病情的发展则呈现明显的上升趋势,SDM、DMEH组和DN组与健康对照组比较,分别为P〈0.05,P〈0.01和P〈0.01。因此,MMP-2和TIMP-1可能参与了DMEH和DN的发生发展过程,定期检测DM患者血清MMP-2和TIMP-1的含量变化有助于DM并发症的早期诊断和疗效观察。     

从系统论看细胞因子在妊娠、分娩中的作用

应用系统论的整体性、联系性、动态性、综合性、有序性、最优化等原则,分析细胞因子对妊娠和分娩的免疫调节作用。揭示在医学科学研究中自觉、主动地运用辩证思维方法和系统论科学方法,可以拓展我们的研究思路,有助于寻求病理性妊娠可能的防治方法。     

从系统论看细胞因子在妊娠、分娩中的作用

应用系统论的整体性、联系性、动态性、综合性、有序性、最优化等原则,分析细胞因子对妊娠和分娩的免疫调节作用。揭示在医学科学研究中自觉、主动地运用辩证思维方法和系统论科学方法,可以拓展我们的研究思路,有助于寻求病理性妊娠可能的防治方法。     

糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)患者可无临床症状,通常结合症状、体症、10g单尼龙丝、128HZ音叉检查、神经电生理学、定量感觉检查、温度阈值、足底压力测定等检查判断。10g单尼龙丝、128HZ音叉检查、神经电生理学检查是最常用的临床检查。临床上经常应用一些简单的筛查性问卷调查来描述症状的严重性。近年来神经活检有创性检查,MRI、角膜共聚显微镜等无创性检查,以及对自主神经病变的早期诊断进展较快。由于流行病学研究中多不同程度采用上述检查方法,对于研究结果的一致性值得关注。     

羟苯磺酸钙与培哚普利对早期糖尿病肾病大鼠的治疗作用比较

观察羟苯磺酸钙和培哚普利对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的治疗作用的差别。测定24h尿白蛋白,血浆及肾皮质ET（内皮素,endothelin）含量,肾皮质PAI-1（纤溶酶原激活物抑制剂-1,plasminogen activator inhibitor-1）、MMP-9（基质金属蛋白酶-9,matrix metalloproteinase-9）表达,观察肾脏病理形态变化。从结果看,羟苯磺酸钙可以减轻实验大鼠肾脏损伤,作用与培哚普利无明显差别。     

两种水化疗法对预防对比剂肾病的效果研究

比较两种水化疗法对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防效果。将150例患者随机分为氯化钠水化组(50例)、碳酸氢钠水化组(50例)和常规治疗组(50例),检测患者造影前3天内及造影后第3天、7天的血肌酐、尿素氮和尿β2微球蛋白。分析三组患者CIN的发病率。结果两水化组CIN的发病率均显著低于常规治疗组(P0.05),两水化组间CIN的发病率无明显差异(P0.05)。结果提示两种水化疗法对CIN的预防效果相仿。     

冠心病患者对比剂诱发肾病的临床研究

为了比较两种水化方法对对比剂肾病(CIN)的影响,我们选住院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)94例肾功能不全患者,随机分为氯化钠水化组、碳酸氢钠水化组测定术后4天血肌酐水平变化。结果显示,氯化钠水化组6例发生CIN(13.3%),碳酸氢钠水化组3例CIN(6.3%),提示对于慢性肾功能不全患者碳酸氢钠水化方案更优。     

小胶质细胞在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用

本文阐述近年来通过科学研究,科学工作者坚持科学精神,努力探索小胶质细胞在糖尿病视网膜病变发病机制中所起的作用,提出其可能通过炎症因子的刺激,释放炎症介质,参与免疫炎症反应,从而损伤视网膜血管。了解其作用机制,为糖尿病视网膜病变的防治提供了新的思路。     

关于日间手术模式的研究及应用进展

日间手术最早始于英国,指在1个工作日内完成患者入院、手术以及出院,该模式在欧美国家得到广泛接受并推广.安全开展日间手术必须具备良好的设备条件,同时拥有包括手术医师、麻醉师及专业护士在内的合格规范的日间手术团队,并在患者选择、术前准备与评估、麻醉与围手术期镇痛、术后恶心呕吐预防控制、康复与离院标准、随访与再入院等各方面遵循相应地规范性要求,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益.日间手术模式正符合我国当前医改对“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这一目标的要求,近年来也日益受到我国临床工作者的重视.