"无为"之为和循证医学

"无为"治疗是为理性所认可的,实为有为的,既有利于患者又有利于医疗资源配置的治疗观念,但在医疗实践中很难推行.循证医学在我国的推广,对推行"无为"治疗有着特殊的意义.它有利于为病人作出最佳医疗决策,有利于人性化的医学实践,还有利于为诊治检验作出规范,这和"无为"治疗观念是合拍的.     

循证烧伤医学与烧伤医学的发展

循证医学是以证据为基础的医学,其在烧伤医学的应用即为循证烧伤医学。循证医学主要实施策略是发现和提出问题;寻求烧伤医疗实践中或者文献中的有价值证据;进行实验或方法学的评价;应用于临床检验的实践中;评价实践结果。循证烧伤医学和循证医学对烧伤医学的学科发展和临床工作的开展具有重要的意义,烧伤医学今后的发展方向是循证烧伤医学。     

循证烧伤医学与烧伤医学的发展

循证医学是以证据为基础的医学,其在烧伤医学的应用即为循证烧伤医学.循证医学主要实施策略是发现和提出问题;寻求烧伤医疗实践中或者文献中的有价值证据;进行实验或方法学的评价;应用于临床检验的实践中;评价实践结果.循证烧伤医学和循证医学对烧伤医学的学科发展和临床工作的开展具有重要的意义,烧伤医学今后的发展方向是循证烧伤医学.     

“比较治疗学”与“循证医学”之比较

对比较治疗学与循证医学兴起的历史背景、基本内涵的差异以及在临床决策方法方面的关系进行了较为细致的比较。循证医学与比较治疗学分属于临床决策的两个不同的阶段,比较治疗学的内涵范围要大于循证医学,同时循证医学为比较治疗学提供主要的基础性决策依据,比较治疗学的决策方法是循证医学在临床决策方法上的新发展。两者对促进临床科学决策都具有重要意义。     

循证医学与实事求是

循证医学主张“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据;结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验;考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合制定出患者的治疗措施。”贯穿着临床医学对患者进行“以人为本”科学救死扶伤的实事求是理念。要使“循证医学”卓有成效,应当抓住二大关键：实事求是,维护“证据”的真实性,提高医术的可靠性。     

循证医学对医学不确定性的影响

医学是-门特殊的科学,它比一般的自然科学具有更大复杂性和不确定性.循证医学方法在使医学从经验积累向真正的科学演进的过程中起了重要的推动作用,在限制医学不确定性方面取得较大的进步,但同时又带来了新的不确定性.     

循证医学与实事求是

循证医学主张"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据;结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验;考虑患者的价值扣愿望,将三者完美地结合制定出患者的治疗措施."贯穿着临床医学对患者进行"以人为本"科学救死扶伤的实事求是理念.要使"循证医学"卓有成效,应当抓住二大关键:实事求是,维护"证据"的真实性,提高医术的可靠性.     

中医学与循证医学

循证医学是英国已故流行病学家ＡｒｅｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ在 2 0世纪 70年代提出的循证医学思想 ,提出应根据某一治疗措施 ,收集全世界相关的随机对照研究进行评价 ,并以得出的综合结论去指导临床实践[1 ] 。循证医学一词在 80年代起源于Ｍｃ Ｍａｓｔｅｒ医学院 ,90年代正式诞生。1　辨证论治与循证医学辨证论治至今仍作为中医特色之一在指导着中医的临床实践。在医学界 ,人们比较忌讳的说法 ,就是现代医学有的 ,中医二千年前早就有。今天把中医学的辨证论治与循证医学又扯到一起 ,不是又犯大忌了吗 ?否。因为此二者的联系既不是相提…     

循证医学推动实验医学的发展

医学经过上千年的发展 ,经历了从近代医学到现代医学的转变 ,近年来有学者提出循证医学 (Evi dence -BasedMedicine ,EBM )是 2 1世纪的临床医学[1] ,也有学者提出循证医学对临床疗效研究的作用可以与显微镜发明相媲美 ,对临床医学的贡献将与人类基因组计划齐名。那么究竟循证医学与近代、现代医学的关系如何呢 ?1　循证医学提出新的医学模式随着循证医学的提出及不断的发展完善 ,使原有建立在实验医学基础上的医学模式也有了进一步的发展。实验医学在发展过程中暴露其不足 ,循证医学应运而生 ,反过来循证医学又推动了实验医学的发展 ,也…     

循证医学与临床决策

作为医生每天要面对临床症状体征各异的病人 ,针对其具体情况应用不同诊断方法、提出适合其病情的治疗方案、采取相应的护理措施、对其预后进行分析判断。甚至对所需费用也要作必要考虑。所有上述问题 ,可称之为临床决策。问题的关键是在做出上述决策时 ,其依据是什么 ?医生是惟一拥有决策权的人吗 ?一种正在兴起的医学模式———循证医学对上述问题提出了一种全新的解决模式。循证医学不强调直觉、非系统的临床经验及病理生理学推理作为临床决策的充分依据 ,而更多的强调科学临床研究所取得的证据。循证医学要求医生具备某些新的技能 ,包括…     

浅谈循证医学与POCT的关系

分别介绍了循证医学和Point Of Care Test(POCT)的概念及各自的特点,并从唯物辩证法的角度对两者的异同以及相互间的影响进行了阐述.     

用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

青年医师循证医学应用现状及影响因素分析

通过调查青年医师循证医学的培训和应用情况,以专家医师为对照,探讨青年医师循证医学应用现状及影响因素。青年医师主动阅读文献和针对临床问题阅读文献的比例均低于专家医师,且青年医师对循证医学数据库的使用显著低于专家医师。影响文献阅读的主要因素是缺乏对各类数据库的了解。青年医师直接应用指南或评价后应用指南的比例略低于专家医师,主要影响因素是不确定能否独立正确应用。青年医师是否接受循证医学培训在文献阅读和应用的差异无显著性。青年医师的循证医学培训覆盖率低,培训质量有待提升,且要重视理念与实践相结合。

     

循证医学在构建和谐医患关系中的应用

医患关系是一种特殊的人际关系。采用循证医学的原理和方法,规范医疗服务行为,缓解医患矛盾,构建和谐的医患关系,已越来越成为人们的共识。试图从循证医学的角度探索改善医患关系的途径,通过对循证医学理论的应用来缓解医患冲突,改善医患关系。     

循证医学证据的哲学蕴义

循证医学的核心理念是开发利用最佳证据用以指导临床医疗实践。从认识论的角度看,其证据的本质仍然是通过以病人为研究对象的临床医学研究所获得的知识信息,但却是经过分层滤过、系统综合和翻译转化的知识信息,是可以用于提高临床诊断、治疗水平和服务质量的,即可以直接转化为“现实生产力”的可运用的知识信息。     

循证医学的认识论探究

循证医学的兴起被认为是医学界重要的现代化运动,其哲学基础却一直倍受质疑。回顾了循证医学概念的发展和基本假设,整理了从认识论视角质疑循证医学的若干观点,着重介绍循证医学倡导者对循证医学认识论的基本看法,包括证据和知识的关系,观察到的、可观察的和不可观察的事实间的关系,正确地进行观察,指出循证医学不是全新的医学证据产生与运用理论,而是对多种科学推理规则的综合运用。循证医学是应客观需要而产生,因争议而不断自我完善,实现其迅速发展。     

叙事循证医学与癌症治疗

循证医学在临床中的推广应用虽已取得了一些成绩,但其仅关注于疾病诊疗的技术层面的局限性也逐渐突显。叙事医学是近年来新发展起来的,在心理和社会层面给予患者更多人文关怀的新医学模式。叙事循证医学是叙事医学和循证医学两种理念和方法的相互渗透与有机融合,是有别于前两者的一体化了的新体系。叙事循证医学的实践需要遵循“叙事的循证化和循证的叙事化”两个原则。在此原则指导下的癌症治疗旨在针对癌症患者的“病痛”,利用多学科团队、新诊疗途径和疗愈判定指数,使患者在生理、心理、社会诸多层面均得到疗愈。     

医学方法的演进与循证医学

医学方法是医学理论发展的显著标志。随着医学方法由自然观察、科学实验到循证医学的依次演进,医学也由古代医学、近代实验医学日益提升为现代循证医学。客观、辩证地认识医学方法的演变过程,对于更好地掌握和应用先进的循证医学法,促进人类医学事业的发展具有重要的理论意义和实践意义。     

循证医学时代安慰剂的再认识

安慰剂的治疗作用早已被人们认识,但是对于其在医学上的应用却一直存在争议。在循证医学兴起的今天,我们应该如何辩证地看待安慰剂的作用及不足,以及在临床试验中应该如何应用安慰剂是一个值得探讨的问题。