前列腺素E2及其在肾脏调控中的作用

前列腺素E2(PGE2)是最主要的前列腺素化合物,参与几乎所有的细胞代谢活动并介导多种不同的生理病理功能.PGE2的生物学效应是通过与不同的EP受体结合从而激活不同的信号转导通路来实现的.因为各类EP受体在肾脏的高分布,所以近来PGE2在肾脏中的作用日趋引起人们的重视.     

前列腺素E1注射液治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

比较不同剂量的前列腺素E1注射液在早期2型糖尿病肾病患者中的,l鑫床疗效。最终随机纳入9l例早期2型糖尿病’肾病患者,分别接受10μg／d（A组,n=47）与20μg／d（B组,n=44）的前列腺素E1治疗,2周后观察8小时尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的变化。结果显示,两组患者治疗后...     

前列腺素E1注射液治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

比较不同剂量的前列腺素E1注射液在早期2型糖尿病肾病患者中的临床疗效.最终随机纳入91例早期2型糖尿病肾病患者,分别接受10μg/d(A组,n=47)与20μg/d(B组,n=44)的前列腺素E1治疗,2周后观察8小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化.结果显示,两组患者治疗后UAER、BUN、Cr均较治疗前明显下降,都具有统计学差异(P均<0.05),但A、B两组之间UAER下降幅度不一,B组较A组下降幅度更明显,具有统计学差异(P<0.001);两者之间BUN下降幅度相比没有统计学差异(P>0.05).两者之间的Cr下降幅度相比有统计学差异(P<0.05).由此推断,前列腺素El治疗早期糖尿病肾病,降低尿蛋白确实有效,而且前列腺素E1 20μg/d的剂量要比10μg/d降低尿蛋白效果更好.     

Lipo PGE1在肾移植中的应用

为了探讨前列腺素E1的脂微球载体靶向制剂（Lipo PGE1）对肾移植术后移植肾功能恢复和血流动力学的影响,80例肾移植受者在术后被随机分成两组：PGE1组和对照组。PGE1组从手术当天起至术后第14天每天给予静脉注射Lipo PGE1 20μg。比较两组术后尿量、血肌酐、彩色多普勒超声下移植肾收缩期最大血流速度（PSV）和血流阻力指数（RI）以及两组肾功能恢复延迟（DGF）的发生率。应用Lipo PGE1的患者术后尿量明显高于对照组（P〈0．05）,而血肌酐、PSV、RI和肾功能恢复延迟发生率则明显低于对照组（P〈0．05）。因此,前列腺素E1有利于肾移植术后移植肾功能的恢复,对肾移植术后早期肾动脉血流动力学有促进作用。     

HPV DNA整合、E2缺失与宫颈癌演变的关系

高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的必要条件,而HPV DNA与宿主基因组的整合及由此导致的E2基因断裂可能是宫颈癌致癌机制的关键.本文将从HPV感染、病毒基因组与宿主染色体整合及宫颈癌的演变历程中以哲学视角思考HPV DNA整合、E2基因缺失及宫颈癌演变的辩证关系,以期更好地解读宫颈癌发病原理并最终应用于临床治疗.     

HPV DNA整合、E2缺失与宫颈癌演变的关系

高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发病的必要条件,而HPV DNA与宿主基因组的整合及由此导致的E2基因断裂可能是宫颈癌致癌机制的关键。本文将从HPV感染、病毒基因组与宿主染色体整合及宫颈癌的演变历程中以哲学视角思考HPV DNA整合、E2基因缺失及宫颈癌演变的辩证关系,以期更好地解读宫颈癌发病原理并最终应用于临床治疗。     

论人体肾脏捐献中的合理补偿原则

无偿捐献作为当前获取肾脏的伦理原则,是最没有争议、最理想的,但是依靠单纯的无偿捐献所获器官远远不能满足医疗的需求.合理补偿原则既可以有效增加供体数量,又不违背伦理学原则,而且更具有道德上的广泛性和现实的可行性.相信合理补偿原则的实施将会大大促进我国器官移植事业的发展.     

论人体肾脏捐献中的合理补偿原则

无偿捐献作为当前获取肾脏的伦理原则,是最没有争议、最理想的,但是依靠单纯的无偿捐献所获器官远远不能满足医疗的需求。合理补偿原则既可以有效增加供体数量,又不违背伦理学原则,而且更具有道德上的广泛性和现实的可行性。相信合理补偿原则的实施将会大大促进我国器官移植事业的发展。     

甘露醇在肾脏疾病治疗时的临床应用

甘露醇作为高渗性脱水剂在临床上被广泛应用。而甘露醇在肾脏方面具有保护和损伤双重作用,如何正确地掌握和使用好甘露醇,在避免其肾脏损伤的同时充分发挥其护肾作用,是件非常值得引起临床上重视的问题。本文介绍了甘露醇在肾脏疾病中护肾方面应用的一些进展,以及为减少肾脏损伤要注意的问题。     

甘露醇在肾脏疾病治疗时的临床应用

甘露醇作为高渗性脱水剂在临床上被广泛应用.而甘露醇在肾脏方面具有保护和损伤双重作用,如何正确地掌握和使用好甘露醇,在避免其肾脏损伤的同时充分发挥其护肾作用,是件非常值得引起临床上重视的问题.本文介绍了甘露醇在肾脏疾病中护肾方面应用的一些进展,以及为减少肾脏损伤要注意的问题.     

血清Cys C的检测对肾移植术后患者肾功能评价的临床意义

探讨分析血清胱抑素C(Cys C)水平在肾移植术后患者肾功能监测中的应用价值.对25例肾移植成功患者在术前、术后第1、3、5、7、10天的血清Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平进行动态监测,同时随机抽取健康体检者中的20例作为对照组.发现移植组的Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平在术前均明显高于健康对照组(P＜0.01).这四项指标在手术后第一天都有所下降,且术后第1、3、5、7、10天的水平都比术前低(P＜0.01).四项指标与GFR的关系均为显著性负相关(P＜0.01),其中血清Cys C与GFR的相关性最好.Cys C、Scr、β2-MG、BUN检测后的ROC曲线下面积分别是:0.937、0.838、0.798、0.772,其差异都具有统计学意义(P＜0.05).血清Cys C优于Scr、β2-MG、BUN,在肾移植患者术后的动态监测中具有重要的临床应用价值.     

血清Cys C的检测对肾移植术后患者肾功能评价的临床意义

探讨分析血清胱抑素C（Cys C）水平在肾移植术后患者肾功能监测中的应用价值.对25例肾移植成功患者在术前、术后第1、3、5、7、10天的血清Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平进行动态监测,同时随机抽取健康体检者中的20例作为对照组.发现移植组的Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平在术前均明显高于健康对照组（P＜0.01）.这四项指标在手术后第一天都有所下降,且术后第1、3、5、7、10天的水平都比术前低（P＜0.01）.四项指标与GFR的关系均为显著性负相关（P＜0.01）,其中血清Cys C与GFR的相关性最好.Cys C、Scr、β2-MG、BUN检测后的ROC曲线下面积分别是：0.937、0.838、0.798、0.772,其差异都具有统计学意义（P＜0.05）.血清Cys C优于Scr、β2-MG、BUN,在肾移植患者术后的动态监测中具有重要的临床应用价值.     

应激性抑郁样行为发生中海马5-羟色胺1A受体的作用及其对NMDA受体和AMPA受体的调节

为探讨慢性不可预见性温和应激(chronic unpredictable mild stress, CUMS)诱发抑郁样行为发生中海马5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine receptor 1A, 5-HT1AR)表达与作用, 及其对谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid, NMDA)受体和α-氨基羟甲基异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5- methylisoxazole-4-propionic acid, AMPA)受体的影响。通过建立CUMS动物模型, 给应激抑郁模型大鼠海马微量注射5-HT1A受体激动剂、给正常大鼠海马微量注射5-HT1A受体拮抗剂, 测量大鼠体重变化率, 并采用糖水偏爱测试、旷场实验和悬尾实验等方法对大鼠进行行为学检测, 运用Western blot和ELISA方法检测大鼠海马组织中5-HT1AR和NMDAR和AMPAR的关键亚基的表达以及磷酸化水平。结果显示, 与对照组相比, CUMS组大鼠表现出抑郁样行为, 海马5-HT1AR、AMPA受体的GluR2/3亚基表达及磷酸化明显降低, NMDA受体的NR1和NR2B亚基表达及磷酸化显著增加; 正常大鼠海马微量注射5-HT1A受体拮抗剂WAY100635, 动物行为学表现及AMPA受体、NMDA受体表达及磷酸化水平均与CUMS组相同; 注射5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT能逆转应激诱导的上述改变。以上结果表明, CUMS诱发抑郁样行为与海马5-HT1AR表达下降, AMPAR表达量及磷酸化水平降低, NMDAR表达量及磷酸化水平升高有关。5-HT通过5-HT1AR产生抗抑郁作用。5-HT1AR激动剂抗抑郁作用与降低NMDAR表达量及磷酸化水平, 提高AMPAR表达量及磷酸化水平密切相关。     

肾移植受者 BK 病毒感染的诊治进展

BK病毒（BK V ）是人类多瘤病毒的一个亚群,有很高的隐性感染率,研究显示全球超过80％的人口BK V血清学阳性。随着移植后强效免疫抑制剂的使用,BK V感染正成为移植肾失活的重要原因。据统计,约1％～10％的肾移植受者在免疫抑制状态下,可因BKV激活而引起BKV肾病（BKVN）,而BKVN可引起约45％的远期移植肾失活。由于目前缺乏明确有效的抗病毒药物,早期监测病毒载量、减少免疫抑制剂对控制BKVN、保留移植肾功能至关重要。本文就肾移植相关的BKV感染概况及BKVN的诊断、治疗进展进行综述。     

索拉非尼治疗晚期肾癌的临床研究

探讨索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的疗效和毒副反应.我院门诊收治的晚期肾癌患者共70例,服用索拉非尼,每个月进行1次疗效评价,每2个月进行一次影像学评价.70例患者中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)40例、疾病进展(PD)1例,死亡27例.中位无进展生存期(PFS) 18(6～65)个月,中位总生存期(OS) 12个月.1年、2年、3年生存率分别为83.7％、40.9％、18.7％.有轻中度的不良反应,因此,索拉非尼对晚期肾癌有良好的治疗效果,并且药物副反应轻.     

Psychosocial and Biomedical Predictors of Attention and Memory in End-Stage Renal Disease Patients

This study examined the neurocognitive functioning of 554 end-stage renal disease (ESRD) patients to determine the underlying factor structure of tests of attention and memory and to assess the differential impact of psychosocial and biomedical variables on these factors. Analysis revealed three underlying factors: Sustained Attention, Focused Attention, and Memory Recall. Hierarchical regression analyses revealed that psychosocial and biomedical variables were most strongly related to the Focused Attention factor. Education, vocabulary score, age, race, age by creatinine, creatinine, and renal replacement therapy accounted for 30% of variance in Focused Attention; sex, depression, and hypertension were unrelated. After controlling for demographic and medical variables, type of renal replacement therapy was a statistically, but not clinically, significant predictor of Focused Attention, with peritoneal dialysis associated with better attentional performance relative to hemodialysis. The potential relationship between focused attention and compliance is discussed.     

Empathy and Its Role in Morality

In this paper, I will argue, contra Prinz, that empathy is a crucial component of our moral lives. In particular, I argue that empathy is sometimes epistemologically necessary for identifying the right action; that empathy is sometimes psychologically necessary for motivating the agent to perform the right action; and that empathy is sometimes necessary for the agent to be most morally praiseworthy for an action. I begin by explaining what I take empathy to be. I then discuss some alleged problems for empathy and explain why some argue that empathy is unnecessary and sometimes even problematic in the moral domain. Next, I criticize a prominent alternative to an empathy‐based morality. Finally, I argue that that empathy is sometimes epistemologically and psychologically necessary for doing the right thing and is sometimes necessary for moral worth. I conclude with a discussion of the important role of empathy in our everyday lives.