"拔牙要签同意书案"的知情同意探究

让患者知情同意义务是近些年来在医疗诉讼过程中逐步从一般注意义务中分化出来的特殊注意义务.但如何确定患者知情同意,如何界定医生行使告知义务时的信息披露程度,一直没有一个确定的标准,在法律、医患沟通、医疗保险制度等方面还有许多要完善的地方.     

知情同意的前世今生——基于《希波克拉底文集》的重新解读

知情同意与西方医学同根同源。知情同意理念根植于医学发展的长河中,只是原初的知情同意与现代知情同意有着不同的蕴涵,其目的是为了取得患者的理解与配合,最大限度地救治患者。在知情同意的过程中,承认医生在专业上的主导性,强调告知是医生自始至终的基本义务。它是一种基于对患者的关爱、救治而产生的知情同意,没有现代意义的权利外衣,但它有医生义务以及保护患者利益的内核。通说认为患者知情同意起源于20世纪中叶,传统医学模式中没有患者的知情同意是对医学的曲解与误读。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在<医疗事故处理条例>实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程.签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于"生死契约".知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得.因此知情同意过程应该重要于知情同意书.医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式.     

医疗知情同意的法伦理思考

医疗知情同意是一项伦理原则,也是一项法律原则.虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求,但两者在本质上是一致的.尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务.因此,从法伦理视角审视知情同意原则,以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一.     

医疗知情同意的法伦理思考

医疗知情同意是一项伦理原则,也是一项法律原则。虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求,但两者在本质上是一致的。尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务。因此,从法伦理视角审视知情同意原则,以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一。     

知情同意的道德基础

知情同意的道德基础可以从义务论和目的论两个方面得到辩护.从义务论上看,对病人或受试者实施知情同意是尊重其自主性、尊重人的表现,是医生或生物医学研究者应该履行的道德义务;从目的论上看,实施知情同意的目的是保护和促进病人或受试者的健康,健康作为善是他们的幸福所在.     

国内外产科麻醉知情同意热点问题概述

知情同意是医患关系的基石。产科向来是医疗纠纷高发地,随着医疗模式的转变,舒适化医疗的推行,产科麻醉需求越来越多,有效保障产科麻醉患者知情同意,降低医疗纠纷发生率,具有重要的现实意义。本文首先阐述了产科麻醉知情同意的内涵,然后就产妇是否具有同意能力、医生告知义务标准和内容、产科麻醉知情同意的形式、母婴权利矛盾等国内外热点问题进行了论述,以期为国内产科麻醉知情同意研究及临床实践提供参考。     

影响ICU护士落实“知情同意原则”原因及对策

重症监护（intensive care unit,ICU）医生越来越重视在诊疗活动过程中的知情同意权,各种重要诊疗活动都与患者和家属沟通,并取得口头或文字上的同意,但部分护理人员对知情同意原则不重视,在环节中落实不力,从而易引发护患纠纷。而保证患者获得知情同意权是护理人员必须落实的义务,护士的告知是维护患者知情同意权和...     

心理咨询和治疗的知情同意原则及其影响因素

随着心理咨询和治疗的发展,患者的知情同意成为临床心理学实践的一个基本伦理观念和原则。首先提出心理咨询和治疗实践中的知情同意问题,介绍心理咨询和治疗知情同意的要素、过程、内容、意义和影响因素,并附心理咨询和治疗提供给患者的知情同意问卷,旨在引起从业者的注意和重视,并在临床实践中自觉地遵守。     

网络医疗发展带来的法律问题

随着网络技术迅速发展,网络医疗以其方便快捷,患者足不出门便可得到一流的医院、最优秀的医生、最先进的医疗服务等,这些深受患者青睐。网络医疗对医学发展将起到不可低估的作用。然而网络医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题。网络医疗在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题。这些问题不解决,对网络医疗健康发展,对医患合法权利保护等都会带来不利影响,针对这一系列问题展开论述,提出解决问题的办法。     

浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任

患者及其亲属均为知情同意的主体,但知情的范围及其方式应视不同的情况作灵活地处置,运用临床工作中两个典型的案例,分析患者知情同意与医生的责任之间存在的冲突及患者亲属知情同意与医生的责任之间的矛盾,并提出了当患者的利益与亲属知情权存在冲突时,亲属的知情同意应在保护患者,尊重患者意见的前提下进行,以避免医患间的冲突。     

临床工作中应重视“安慰剂”效应

目前我国临床工作中对“安慰剂”效应重视不够。“安慰剂”效应建立在患者对医生的信任之上。生物医学模式重视疾病的生物学意义而忽视社会、心理因素的影响,导致医生对患者态度冷漠,患者对医生缺乏信任,已成为我国医患关系恶化的重要原因,继而弱化了医疗的“安慰剂”效应。推行生物-心理-社会医学模式,提倡临床工作以人为本而非以疾病为主,建立医患共赢的医疗体制,改善医疗环境,有利于产生和加强临床工作的“安慰剂”效应,切实促进医疗和谐。     

论医院伦理委员会的建设

医院伦理委员会作为维护医患关系之间权益公平的中介力量,把医学技术与人文关怀结合起来,在医患之间构筑起一种新型的关系,让患者得到细致入微的人本关怀。目前,我国在依法推进、规范医学伦理审查方面仍是空白,所以应尽快对医院伦理委员会的工作性质及作用做出明确的规定,以保障医疗工作更加安全。     

提倡“理性医疗”

“理性医疗”是对疾病进行科学、客观地综合分析,由此筛选出一个理性的处置方案的医疗过程。“理性医疗”不但有利于社会,有利于医患双方,更符合自然科学的规律,同时,对传统的伦理学观念也是一种补充与完善。“理性医疗”的实现需要医患双方的共同协作。     

Blood phobia—beware

In every day life, many people complain that they are afraid of the sight of blood. Stories of trainee medical doctors fainting on first witnessing an operation abound. Many people turn away from films of operations. Despite this, there are few accounts of the treatment of patients presenting with blood phobia as a main complaint. Standard texts on phobias (e.g. Marks, 1969; Rachman, 1974) do not mention it, nor do texts on behavioural treatment (e.g. Yates, 1970). The purpose of this short report is to describe the treatment of a long-standing, circumscribed blood phobia in a 16 yr old boy, and to draw attention to some special considerations surrounding the treatment of blood phobic patients.     

诊断脑死亡的伦理思考

随着医学的进步和社会的发展,死亡的定义、诊断标准和医生道德责任有了新的内容,脑死亡就是生命终结已为医学界普遍接受.诊断脑死亡是非常专业的技术性工作,有权进行脑死亡诊断的医疗单位和医生必须达到相应的资质要求.确诊和宣布脑死亡应遵循的伦理准则包含多方面的内容,如家属应有死亡标准选择权、脑死亡的诊断程序、脑死亡诊断结果的宣布和生效等方面的问题.     

对外科急腹症诊疗中伦理学矛盾的探讨

由于外科急腹症的特殊性,产生了与其他科室不同的伦理学矛盾。本文探讨了急腹症诊疗中存在的伦理学矛盾和相应对策。在急腹症诊疗过程中,要重视伦理学矛盾产生的原因,完善急腹症诊疗中存在的流程问题,自觉实践医学伦理学的知情同意原则,有助于化解医患矛盾,减少医疗纠纷;同时也要减轻医生工作压力,加强团队合作精神。     

法制环境下的现代医学--一个必须面对的新问题

法制社会强调医疗行为的合法性.强调现代医学的法制环境主要目的是规范医疗行为,合法行医,和谐医患关系和防止医学科学技术的异化造成伦理和社会危机.法制医学对医务人员的责任要求包括:强制责任(救治责任)、民事责任、刑事责任、诉讼的举证责任和医疗免责条件.