内科临床实习医师的带教思考

针对新形势下教学医院内科实习医生的特点,从教学方法、医学模式转变、能力培养、实习管理、医惠关系和医德教育以及就业指导等6个方面进行了分别阐述,强调了教学实习的新特点、新任务,主张教师的角色转换,真正实行弹性化管理,从而达到最佳的实习效果。     

排除对临床实习教学的干扰

近年来我国高等医学教育正在发生深刻变革 ,由于受市场经济及人事制度改革的影响 ,毕业生分配也由国家统一分配过渡为自谋出路、双向选择的方式 ,这种新的就业形势和分配方法对医学毕业生至关重要的临床实习教学产生了巨大冲击和影响 ,直接关系到医学生的培养质量 ,不能不引起我们足够的重视和思考。1　新就业形势下的短期行为目前形势下的学生 ,在新生时就从高年资同学身上看到自己未来的影子 ,切实感受到就业的压力。由于毕业分配没有把握 ,而 4～ 5年后的就业形势更不能乐观 ,因此把大部分主要精力放在外语学习、准备研究生考试上。基础…     

临床实习存在的问题及其对策

1　临床实习中存在的问题1 1　医疗、教学、科研关系处理不妥 ,导致临床外科实习质量下降 :医科大学附属医院作为医院有其特殊性 ,具有救死扶伤和教书育人两个基本职能 ,要完成教学、医疗、科研三项主要任务 ,三者关系应是相互促进、协调发展 ,医疗是基础 ,科研是动力 ,人才培养是目的。但目前在医院往往是医疗工作作为压倒一切的任务 ,而临床教学则处于明显弱势 ,在制定分配方案、承包制度时 ,仅把医疗任务、经济收入指标作为核算工资、奖金的重要依据 ,而临床教学根本不在考虑范畴之内。1 2　整体规划管理不足致临床实习的盲目性和不合理…     

当前医师执业环境对在校医学生影响的调查研究

当前医患关系紧张, 医师的执业环境不容乐观, 为了解这种执业环境对在校医学生的影响, 以复旦大学上海医学院的部分在校医学生为调查对象, 了解他们对当前医师执业环境所忧虑和关注的问题, 以及毕业后的职业方向。结果表明, 尽管88.16%的临床医学专业的医学生把临床医疗工作作为将来要从事的职业, 但对于“个人安全”的关注成为临床医学专业学生主要的忧虑。由此可见, 改善当前医师的执业环境已经成为广大临床医生和医学后备军的共同要求。     

转型期妇产科医生实习质量提升对策

临床实习阶段是医学生到医生转型的关键时期,如何提高临床实习质量,本文作者认为建立新型的教学关系,高标准选择带教老师,年龄在35到50岁之间为佳,建立“双向交流”的教育方式;建立临床实习医生职业素养档案;建立实习岗前培训,增强风险意识;给予学生充分的实践机会以及采用多种措施弥补实习中的不足是切实有效的对策。     

转型期妇产科医生实习质量提升对策

临床实习阶段是医学生到医生转型的关键时期,如何提高临床实习质量.本文作者认为建立新型的教学关系,高标准选择带教老师,年龄在35到50岁之间为佳,建立.双向交流"的教育方式;建立临床实习医生职业素养档案;建立实习岗前培训,增强风险意识;给予学生充分的实践机会以及采用多种措施弥补实习中的不足是切实有效的对策.     

卫生技术评估对临床医疗实践的影响

20世纪 80年代以来 ,很多研究发现对同样一个临床问题 ,不同国家或同一国家的不同地区甚至一个州内的不同社区 ,其处理方法各种各样 ,五花八门。例如在美国的一个州内 ,儿童扁桃体切除率在一个社区为 8% ,而在另一个社区则高达 70 % ,医疗费用也相应存在很大的差异。近年的一项关于中国和英国对急性缺血性脑卒中处理方法的对比研究发现 ,19%～ 69%中国医生常规使用 7种治疗方法 ,而使用这些方法的英国医生不超过 1% (阿斯匹林除外 ) ,见表 1[1] 。这些临床实践的差异已经超过了临床的、人口学的以及地域特点差异所能解释的范围 ,而令人对这…     

临床实习的法律规范问题调查及对策

通过问卷对来自四川大学华西医院等6所不同层次医疗机构的475名实习医生进行调查,发现身份不合法、患者不配合、义务履行不充分、管理不规范是目前实习中的主要问题.提出在优化实习资源、加强实习生教育的基础上,通过建立《实习医师资格考试制度》、成立“临床实习管理规范委员会”,确立实习规范化的法律依据和制度框架,促进我国医学教育和卫生事业的良性发展.     

医学生临床实习与考研矛盾的思考及对策

近几年来由于各种原因造成的医学生临床实习与考研的矛盾在全国各地已经非常普遍,也引起了医学院校和教学医院相关人士的诸多讨论,但目前仍没有一个两全其美的解决方案.就这个问题进行了总结和思考,并提出了一个有可能解决这一矛盾的方案.     

医学院校教学医院临床实践教学的现状与对策

国家赋予医学院校教学医院救死扶伤和教书育人的两个职能,它在现行医疗体制改革的情况下与病人的维权发生了激烈的碰撞,临床实践教学出现了滑坡现象.在分析了医学院校教学医院临床实践教学现状的基础上,作者试从制定相应法规,保障临床实践教学;践行行医准则,尊重病人权利等几个方面进行了阐述,以期保证医学院校教学医院临床实践教学的质量.     

医学生对医学人文临床践行情况认知的调查分析

为了解医学生对目前临床医疗实践中医学人文的认知情况, 调查了924名正在临床实习的七年制学生和五年制学生以及已有临床实习经历的在读研究生。调查结果显示, 虽然大多数被调查者对目前医生的医学人文素养持肯定态度, 但也存在医学人文精神欠缺的问题;目前医师在临床实践中践行医学人文, 是“被动”需要而非“主动”提供;医院转变以营利为目标的经营理念是医学人文精神建设的前提;患者应成为临床工作医学人文关怀行为监督的主体。     

胃部恶性肿瘤临床实践中的医疗艺术

医学是一门讲求艺术性的科学.随着社会的发展,医疗艺术在整个医学临床实践中的重要性越来越突出.医疗艺术体现了医生对生命的尊重和伦理的理解.讲求医疗艺术对于建立和谐的医患关系具有重要意义.因此,如何在过硬的现代医学技术基础上提高临床医疗的艺术性,是医学教育和临床实践领域都应该思考的问题.本文以胃部恶性肿瘤的临床实践为例,从态度、语言、表情以及医患互动等细节方面入手,探讨在初诊、术前、康复以及面对晚期临终患者的不同情况中应该如何提高医疗艺术.     

临床实践是医学人文教育的终极平台

医学教育转型的实质是医学课程整合, 医学人文教育的嵌入是临床课程整合的核心环节, 随着现代医学的发展, 医学人文已逐渐列入医学院校的课程整合体系, 并且收到了初步的成果, 但仍存在人文教育的目标不够明确、内容零散、教学效果不明显等缺陷, 尤其是人文课程未能真正地融入临床实践教学, 因此, 如何在临床实践教学中实现人文的终极转化是一项最迫切的任务。阐述了人文教育的内容和目标, 提出临床实践阶段是医学人文教育的终极平台。     

医学生临床实习与考研矛盾的思考及对策

近几年来由于各种原因造成的医学生临床实习与考研的矛盾在全国各地已经非常普遍,也引起了医学院校和教学医院相关人士的诸多讨论,但目前仍没有一个两全其美的解决方案。就这个问题进行了总结和思考,并提出了一个有可能解决这一矛盾的方案。     

目前形势下临床教学问题的探讨与改革

当前医疗大环境的改变,社会评价的影响及病人的维权、自我保护意识等使临床教学工作发生了很大变化.需要我们采取相应的变革,注重病历的书写,基本功的培训,语言能力的指导和改变查房的方式,以完成培养新一代合格医生的任务.     

临床思维学的教学实践与理论探索

思维是人类理性活动的基本方式,思维能力是最具人类特色的能力,临床思维能力的培养是一个非常重要、然而又常为人们所忽视的问题,主要介绍临床思维学的课程设置、主要内容、教学目的和教学效果,通过对教学实践的阶段性总结,对理论体系进行初步的探索,以推动临床思维学的普及和发展,提高临床诊断治疗水平。     

医学生临床实习应掌握的几种哲学思维方式

为适应全球卫生事业的迅猛发展,面对医学教育落后于医学发展的现状,转化医学教育迫在眉睫。在第三代“以系统为基础”的教育改革中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。思维方式必须在医学生步入临床时就要开始正确培养,一旦开始阶段就养成不正确的思维方式、不但会导致医疗过程中的失误,而且再想改变将会有很大难度。本文通过对医学哲学重要性的探讨,剖析医学生哲学思维的不足,阐述了医学生,临床实习过程中应掌握的几种哲学思维方式。旨在提高医学生的哲学理念,促进以岗位胜任能力为导向的医学教育转型发展。     

临床思维与决策能力是医学教育的重要组成部分

临床思维与决策能力培养是医学生不可或缺的一门必修课程,临床医生实际上每天处于临床决策之中,必须为疾病提供诊断和治疗的决策.而当前临床医学生在此方面训练甚少,临床工作具有很大的不可预知性和不可确定性,尤其是在手术室繁忙、变化的环境中,进行高效的临床决策就显得尤其重要.本文阐述了临床思维与临床决策在医学教育中的重要地位及其相互关系,分析当前医学生临床实践中的思维与决策方面存在的问题.并从临床实际角度出发,探讨如何提高医学生临床思维与决策能力的方法,对促进医学教育模式改革,提高医学教育质量具有重要推动作用.