晚期癌症与安乐死的探讨

对136例无救治希望的晚期癌症患者及家属进行问答式调查,旨在分析安乐死在晚期癌症患者中实施的可行性.结果,只有2.2%的患者欲选择安乐死,家属均不选择安乐死;95.6%的患者和97.8%的家属选择临终关怀或姑息治疗.因此,安乐死难以为人们所接受.     

疼痛治疗方法在晚期癌痛病人中的应用

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一。解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延长生存期都具有十分重要的意义。癌痛的诊断和合理的疼痛评估是治疗癌痛的基础。癌症疼痛的治疗方法虽有多种,但其目的就是使用最佳方法解除患者痛苦,消除疼痛,从而提高生存质量。因此本文从科学的角度对晚期癌痛的治疗方法进行评价和阐述。     

晚期癌症与安乐死的探讨

对136例无救治希望的晚期癌症患者及家属进行问答式调查,旨在分析安乐死在晚期癌症患者中实施的可行性。结果,只有2.2%的患者欲选择安乐死,家属均不选择安乐死;95.6%的患者和97.8%的家属选择临终关怀或姑息治疗。因此,安乐死难以为人们所接受。     

试论营养支持在中晚期癌症患者治疗中的理性选择

几乎所有中晚期癌症患者治疗中都会或多或少应用到临床营养支持治疗,适时、正确地应用对部分中晚期患者极具积极意义,而选择性地对一部分晚期患者有限应用甚至放弃,可能是更为理性的选择.从癌的本质出发,科学地应用营养不良筛选及评定方法,使临床营养支持治疗成为中晚期癌症患者的真正需要.     

晚期消化道肿瘤患者临床治疗的共同决策

胃癌、结直肠癌是临床较常见的消化道肿瘤,其早中期肿瘤手术治疗效果好,但大部分晚期患者已丧失了手术机会,或者手术效果较差,如何让其主动参与进来选择自己的临床治疗方案,从而使自己相对获益最大,具有很重要的临床意义。晚期肿瘤患者临床治疗以提高晚期生活质量、减轻疾病痛苦、延长生存时间为目的,这一过程需要患者的参与,此类患者的每一项临床治疗的决策,应当是在医生指导下,患者主动参与进来,根据自身的实际情况提出治疗方案,临床医生评估其治疗方案可行性之后配合患者完成临床后期治疗,以此来最大限度提高晚期患者的生活水平。     

试论营养支持在中晚期癌症患者治疗中的理性选择

几乎所有中晚期癌症患者治疗中都会或多或少应用到临床营养支持治疗,适时、正确地应用对部分中晚期患者极具积极意义,而选择性地对一部分晚期患者有限应用甚至放弃,可能是更为理性的选择。从癌的本质出发,科学地应用营养不良筛选及评定方法,使临床营养支持治疗成为中晚期癌症患者的真正需要。     

放弃治疗的伦理关涉

放弃治疗与积极安乐死和消极安乐死不同,它所放弃的是包括针对病因的根治性措施及维持生命的一切支持措施,是病人在特定情形下享有的具有请求性或选择性质的权利.医务人员实施放弃治疗的责任和义务与病人及其家属的意愿、病人的病情等密切相关.一般性的医疗决策授权不应成为放弃治疗代理的理由,放弃治疗及其知情同意权的代理必须基于严格的程序和条件.只有在既符合临床标准又充分尊重病人自主权利的情形下,放弃治疗才能得到伦理辩护.     

法哲学视域中的安乐死合法化问题

安乐死合法化问题 ,牵涉甚多复杂的利益价值和思想观念 ,自法哲学层面而言 ,其中最主要者有 :其一 ,当下现实提出合法化要求的安乐死 ,是一种国家权力 ,还是一种公民权利 ?其二 ,安乐死合法化问题是一个宗教、信仰问题 ,还是一个世俗权利问题 ?其三 ,安乐死合法化问题的判定标准为何 :是实定法 ,还是超实定法 ?兹分别探讨如下。1　作为公民权利的安乐死与作为国家权力的安乐死荷兰安乐死法案获通过后 ,有观点认为 ,这一法案与纳粹德国有计划屠杀残疾成人和儿童的政策并无区别 ,它们的理论基础是相同的。无独有偶 ,在中国和其他一些国家的安…     

急诊死亡病例放弃治疗原因分析及临床实践

对本院急诊科2008年～2012年302例急诊死亡病例进行分析,通过比较分析放弃治疗死亡和非放弃治疗死亡2组患者的年龄、疾病分类、伴发病、费用类别等情况,探析放弃治疗原因及探讨在急诊临床工作中如何实施放弃治疗.本组放弃治疗的主要原因是患者为疾病无康复可能、终晚期的老人.在放弃治疗过程中医生要遵循一定的程序,反复评估病情,确定是否符合放弃治疗标准,并与家属充分沟通,尊重患者的各种权利,同时必须规范填写医疗文书.     

本土化意义治疗法的建立及对晚期癌症患者治疗作用的初步评价

通过参考国内外的意义治疗研究并总结前期经验,构建了＂意义治疗三步骤法＂的本土化意义治疗方法.应用＂意义治疗三步骤法＂对符合要求的50名宁养院晚期癌症患者进行治疗,并于治疗前后分别应用生命态度剖面图量表和McGill生活质量问卷进行评估.经过治疗后,94%的患者能有效心灵沟通,患者治疗后的生命意义感和生活质量明显提高,焦虑和抑郁情绪明显改善.因而＂意义治疗三步骤法＂是一种有效的本土化意义治疗工具,值得进一步研究与临床推广应用.     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。