浅议“顶层设计”与“摸着石头过河”的关系

顶层设计与摸着石头过河不是非此即彼的关系,而是相辅相成、相互承接的．改革的实践性和中国改革的特殊性,决定了中国改革不能放弃摸着石头过河。改革进入深水区与攻坚期,同时呼吁顶层设计。摸着石头过河为改革提供经验、路径,顶层设计则是改革的“导航仪”、动力,二者辩证统一,相辅相成．     

浅析整合型医疗卫生服务系统

整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统.它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我国卫生服务的公平、效率和可及性具有十分重要的现实意义.     

浅析整合型医疗卫生服务系统

整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我国卫生服务的公平、效率和可及性具有十分重要的现实意义。     

关于中国医疗卫生体制的现存问题与改革措施——访哈佛大学公共卫生学院萧庆伦(William Hsiao)教授

目前中国医疗卫生体制改革正在紧锣密鼓地调研筹备中,在政府的强力推动下,关于医疗改革的方案逐步走向深入,这让社会各界瞩目医改,期待改革突破。到底中国的医疗卫生体系存在着哪些问题,问题的根本原因是什么,以及如何解决,2007年4月北京协和医学院在哈佛医学院实习的交换生张遇升有幸拜访了萧庆伦教授,就以上诸多问题进行了访谈。     

中国“包容性治理”顶层政治制度设计——制度群的视角

中国改革失衡所带来的社会结构差,使我国顶层政治制度的设计与调整显得迫切.考虑到顶层制度设计是一项复杂的系统工程,本文首先将包容性治理确定为中国未来政治发展的方向,以包容性理念和制度群的视角来分析和评判中国既有政治改革和当前面临的问题.随后,本文分析了制度互动的结构,提出制度有效性定理、制度有效全结构原理和制度协同律.最后,本文根据顶层政治制度包容性要求、制度互动、制度有效性定理及两个引理,就中国顶层政治制度设计的主要议题展开讨论,以期在理论上回应我国顶层政治制度的变革要求.     

根系生命:医疗卫生体制道德根基探微——《医疗卫生体制改革进程与前景的生命道德思考》一书评介

2009年初启动的深化医疗卫生体制改革也即“新医改”,既是改革开放前30年改革的继续,也是全新改革进程的开始。10年来医改成就惠及人民并得到广泛肯定,体现了改革在经济制度上科学性与伦理性的统一。站在生命道德哲学立场上反观改革的进程,可以为改革方向和道路的合理性提供道德哲学的辩护。医疗卫生体制及其改革是经济学、公共管理学、政策科学等社会科学的研究领域,也是涵括诸多哲学课题的认识和实践领域,生命道德哲学提供的是价值理性的思考。     

医改"市场化"之争:目标定位与现实选择

"市场化"抑或"反市场化"之争,使得已整整20年的医疗体制改革基调突然变奏,医改在路向选择上也陷入模糊.医疗体制改革现状及其路径走向理性研判之后,"市场化"并非医改困局的根源.在此基础上,以国际上四种不同卫生体系模式的医改经验为鉴,明确了医疗体制改革的目标定位,并提出现实的对策构想.     

加入WTO对医疗服务的挑战及相应对策

加入世界贸易组织（WTO）使我国医疗服务面临新的挑战,如国外医疗机构将进入我国,对公立医院管理体制的冲击等,对此提出了我国应采取的对策如深化医疗卫生体制改革等。     

伦理治理:医疗卫生机构的角色和责任

在推进“健康中国”战略的大环境下,医疗卫生机构承担着服务全民健康的重大职责。然而,当前医疗卫生实践面临着诸多伦理问题,其中一个关键原因在于医疗卫生机构尚缺乏相应的伦理规约。从“机构伦理”的视角出发,探讨医疗卫生机构的伦理治理。在从理论角度梳理医疗卫生机构面临的伦理问题和挑战的基础上,探讨医疗卫生机构同时作为“治理主体”和“治理对象”应当承担的道德责任,以期为探讨医疗卫生机构伦理提供一个可能的视角。     

广西医疗卫生资源配置的公平性研究

利用洛伦兹曲线和基尼系数,分析广西医疗卫生资源配置的公平性;其中人口分布的基尼系数为0.10～0.35,地理分布为0.10～0.55,县域配置的公平性优于城区、人口分布优于地理分布、卫生人力资源分布的公平性较差.应加强医疗卫生资源的投入,调整资源的内部结构,提高医疗卫生资源人口和地理分布上的公平性.     

医学整合与卫生系统改革

从国际和我国卫生改革导向与发展趋势的角度,分析医学整合与卫生改革的关系.认为卫生系统改革的目标与政策导向印证了医学整合的实践与路径;医学整合的理论框架与发展实践为卫生改革与发展提供了可能;医学整合的目的与方向和卫生系统改革与政策导向协同一致,才能相互促进、共同发展.     

国际健康目标与卫生改革的新导向——重视预防保健的作用

由于认识到卫生系统的大部分资源主要花费在疾病的治疗上,这种资源配置不当不仅导致巨额医疗费用负担和低效率,并没有获得好的健康结果;因此,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革出现了一个新的导向,日益重视预防保健的作用;并采取优先选择的方式,确保资源优先配置给对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务。这种改革已取得了一些成效。这一改革导向对我国正在进行的医药卫生体制改革的制度设计与政策开发提供了启示。     

国际健康目标与卫生改革的新导向——重视预防保健的作用

由于认识到卫生系统的大部分资源主要花费在疾病的治疗上,这种资源配置不当不仅导致巨额医疗费用负担和低效率,并没有获得好的健康结果;因此,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革出现了一个新的导向,日益重视预防保健的作用;并采取优先选择的方式,确保资源优先配置给对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务.这种改革已取得了一些成效.这一改革导向对我国正在进行的医药卫生体制改革的制度设计与政策开发提供了启示.     

墨西哥医疗保障体系改革及其对我国的借鉴

墨西哥近年的医疗卫生改革取得了巨大的成就.通过简要地描述墨西哥人群健康状况、医疗卫生资源现状、卫生系统绩效以及与中国的比较,分析了墨西哥三轮卫生改革的特点、存在的问题以及面临的挑战,旨在提出墨西哥卫生系统与医疗保障体系改革对我国医疗卫生改革的启示和借鉴.     

墨西哥医疗保障体系改革及其对我国的借鉴

墨西哥近年的医疗卫生改革取得了巨大的成就。通过简要地描述墨西哥人群健康状况、医疗卫生资源现状、卫生系统绩效以及与中国的比较,分析了墨西哥三轮卫生改革的特点、存在的问题以及面临的挑战,旨在提出墨西哥卫生系统与医疗保障体系改革对我国医疗卫生改革的启示和借鉴。     

墨西哥医疗保障体系改革及其对我国的借鉴

墨西哥近年的医疗卫生改革取得了巨大的成就。通过简要地描述墨西哥人群健康状况、医疗卫生资源现状、卫生系统绩效以及与中国的比较,分析了墨西哥三轮卫生改革的特点、存在的问题以及面临的挑战,旨在提出墨西哥卫生系统与医疗保障体系改革对我国医疗卫生改革的启示和借鉴。     

新医改背景下医药产业的发展与整合方向

新医改方案将医药产业纳入医改范畴,这是它区别于以往医改政策的显著特征之一.一系列与医药产业有关的改革措施的推出与实施,必将促进我国医药产业集中度的提高、医药市场容量的增加与流通市场结构的重构.发展契机与挑战同时存在,整合将成为新医改背景下医药产业的未来发展方向和主题.     

对神木医改举措的评述与思考

在对神木医改新举措和特征分析的基础上,提出对人民健康幸福及医药卫生改革将带来一些有利的效应,促进基本卫生保健的可及性,推进城乡医疗保障发展一体化等.但不可忽略的是需要规范医患双方行为、有效地控制道德损害以及确保政府资金的合理和有效分配等一系列问题.提出需进一步完善制度设计的建议,规范医患双方行为,确保政府资金合理和有效分配等.     

中国的安乐死观念与卫生保健

把在荷兰福利体制下狭义的安乐死概念移植到中国是不适当的.对于临终病人医疗上的缺陷不能用他们临终时的体面、尊严这一标准来衡量.这一问题的解决不是迅速地结束生命,而是要通过中国卫生医疗决策中的分配公正来提高生命的质量,需要建立一个跨国框架来讨论安乐死的特性与共性.     

城镇职工医疗保险改革面临的问题与对策

我国政府已明确提出城镇职工基本医疗保险制度的改革目标,虽然改革已取得了一些进展,但距改革目标仍有相当差距。采用政治分析方法,分析了目前医改所面临的主要问题与原因,并在借鉴国际医疗保障制度改革启示的基础上,进一步探讨解决问题和推进改革进程的思路。