脾脏外科发展的哲学思考

脾脏外科从无到有发展至今已有 4 0 0余年的历史 ,随着免疫学的迅猛发展 ,人们对脾脏功能的认识逐步深入 ,脾脏外科在近 30年来进展飞速。回顾脾脏外科的发展历史 ,剖析其各阶段的重大变革 ,我们不禁有所思考。1　脾脏外科发展的历史回顾[1～ 3 ]1 1　第一阶段 :随意切脾阶段早在 15 4 9年 ,意大利的Ｚａｃｃａｅｌｌｉ为一名 2 4岁的女性患者因腹部肿物进行性增大行剖腹术 ,术前怀疑卵巢疾病 ,实际上肿物为增大的脾脏 ,此为世界首次成功地施行脾切除术的报道。 16 78年Ｍａｔｔｈｉａｓ首次将全脾切除术用于治疗开放性脾外伤。自 1892年Ｒ…     

膀胱全切除后不同尿流改道术治疗肌层浸润性膀胱癌的辩证思考

肌层浸润性膀胱癌在膀胱全切后尿流改道术经过了3个重要阶段,即不可控尿流改道术、可控性尿流改道术以及原位膀胱重建术,这三种术式在治疗目的、手术和解剖技术上有共同之处,但在手术适应证、手术方式、手术并发症发病率上又有很大的不同。这种对立统一的关系对指导临床工作有重要意义。     

浅谈外科手术在重度肥胖治疗中的作用

目前在重度肥胖治疗中存在着孤立地,片面地看待疾病,对主要矛盾注意不够的问题,且过度依赖内科治疗。而外科手术对病态肥胖有着良好的效果,是去除代谢综合征(MS)主要致病因素的有效手段。但由于人们观念陈旧,临床上很少有人接受手术治疗。因此转变人们的观念是提高重度肥胖治疗效果的关键和必需的一步。     

浅谈外科手术在重度肥胖治疗中的作用

目前在重度肥胖治疗中存在着孤立地,片面地看待疾病,对主要矛盾注意不够的问题,且过度依赖内科治疗.而外科手术对病态肥胖有着良好的效果,是去除代谢综合征(MS)主要致病因素的有效手段.但由于人们观念陈旧,临床上很少有人接受手术治疗,因此转变人们的观念是提高重度肥胖治疗效果的关键和必需的一步.     

大面积脑梗死外科手术治疗的可行性分析

35例大面积脑梗死患者,其中18例采用外科手术治疗（大骨瓣减压术）,内科治疗17例,治疗后1、6个月以格拉斯哥预后评分（GOS）和Barthel指数记分法评定临床疗效,手术组比内科治疗组的死亡率及重残率明显降低（P〈0．01）,有统计学意义。由此,探讨大面积脑梗死的手术时机及治疗效果。     

超高龄患者外科手术治疗的思考

80岁以上需要手术的超高龄患者日益增多,但他们合并症多,手术风险大,手术后易发生并发症。做好围手术期的处理及选择简单、有效的手术方式是保证患者生命安全的重要因素。超高龄患者虽然有权利决定是否接受手术,但主要的决定权是由家属掌握。因此,医生与家属的充分沟通也非常重要。     

超高龄患者外科手术治疗的思考

80岁以上需要手术的超高龄患者日益增多,但他们合并症多,手术风险大,手术后易发生并发症.做好围手术期的处理及选择简单、有效的手术方式是保证患者生命安全的重要因素.超高龄患者虽然有权利决定是否接受手术,但主要的决定权是由家属掌握.因此,医生与家属的充分沟通也非常重要.     

外科手术患者的血糖管理

随着糖尿病患患者数的迅速增加,需要接受外科手术治疗的糖尿病患者也越来越多。糖尿病患者的血糖控制与外科手术相互影响,一方面,手术应激可进一步加重糖尿病患者的糖代谢紊乱;另一方面,合并糖尿病使患者发生围手术期并发症甚至死亡的风险大大增加。因此,对糖尿病患者进行完整的术前评估,良好的术前、术中、术后血糖管理是糖尿病患者手术顺利进行、平稳渡过围手术期、改善预后的重要保证。     

原发性肝细胞肝癌的TACE联合外科治疗及单纯外科手术治疗对照研究

对比单纯外科治疗以及外科手术联合TACE治疗原发性肝癌的疗效以及生存时间.回顾性分析我院2006年至2009年的260例原发性肝癌的治疗情况,分为单纯外科组(对照组)以及TACE联合外科手术组进行对照研究,比较术后3月的疾病控制率;并比较其1,2,3年生存率,以kaplan-Meier生存曲线进行生存分析.结果3个月时疾病控制率单纯手术组为75.70％,TACE联合手术组为85.62％,P=0.043有统计学差异.单纯手术组第1、2、3年生存率为55.14％,15.89％,9.35％;TACE联合手术组为66.01％,27.45％,18.95％,第1年生存率两者没有统计学差异,P=0.076;第2、3年生存率联合组明显高于单纯手术组,P=0.029,P＝0.033.因此,TACE联合外科手术治疗原发性肝细胞肝癌的远期疗效比单纯手术有明显优势.     

辩证看待干细胞移植的热化问题

现代科学技术的发展已经并正在给人类展现一个相互矛盾的事实：一方面是科学技术推动人类社会的巨大进步,促进社会生活的极大提高。如核能的利用、转基因作物、转基因治疗、动物克隆、干细胞的开发与应用等等,无不让人类充分地享受到现代科技带来的种种利益和好处。另外一方面人类的生存危机前所未有的加深,环境的恶化、水资源的污染、新的疾病和变异的菌种诞生等等。怎样运用哲学的理性的思维和方法来评判现代科技对人类的影响,摆脱其发展对社会所造成的两难困境,是一个必须解决的难题。以干细胞移植研究为例,如何辩证看待干细胞移植热化问题,如何运用哲学思维来看待干细胞移植的有利性和危害性,探究科学技术的可持续发展道路。     

辩证地探讨精神应激与冠心病的关系

冠心病是严重威胁人们生命和影响生活质量的一种心身疾病,精神应激不仅是不可忽略的重要危险因素之一,而且是一种致病因素。但是精神应激不一定都会引起冠心病,这其中有个体的基因素质和心理素质的作用。它的中介机制主要有脂肪途径和非脂途径。     

辩证地历史地处理效率与公平的关系

胡锦涛总书记在党的十七大报告中总结了改革开放取得的成功经验,把这些经验归纳为"十个结合".最近,他在<求是>杂志2008年第1期上发表了<继续把改革开放伟大事业推向前进>的重要文章,对这"十个结合"进行了更加详细的阐发.他指出,"党的十七大把这'十个结合'定性为我们这样一个十几亿人口的发展中大国摆脱贫困、加快实现现代化、巩固和发展社会主义的宝贵经验."     

刑事简易程序价值定位分析

刑事简易程序作为一种特别的诉讼程序,由于其所适用的案件性质而决定了简易程序在价值选择上的特点即简易程序能够在坚持最基本的程序公正的同时,获取最大的效率,从而使公正与效率得到合理的价值组合,并在实践层面上实现其价值定位.     

脾虚与胃黏膜损伤相关性的理论探讨

本文就脾虚与胃黏膜损伤的相关性从中医发病学、病机关联观、证型归纳属性及治法归类等4个方面,进行了理论探讨。认为中医脾虚的病理状态为胃黏膜损伤提供了客观条件,而胃黏膜损伤因素则又易加重脾虚证候,二者间存在着互为因果的相关关系。其观点为构建“从脾虚论治”胃黏膜损伤性疾病的治则观提供了理论基础。     

脾虚与胃黏膜损伤相关性的理论探讨

本文就脾虚与胃黏膜损伤的相关性从中医发病学、痛机关联现、证型归纳属性及治法归类等4个方面,进行了理论探讨.认为中医脾虚的病理状态为胃黏膜损伤提供了客观条件,而胃黏膜损伤因素则又易加重脾虚证侯,二者间存在着互为因果的相关关系.其观点为构建“从脾虚论治”胃黏膜损伤性疾病的治则观提供了理论基础.     

The Effect of Parental Orientation on the Development of the Child's Orientation

Abstract

(Burt, Sir Cyril. Intelligence and Fertility: The Effect of the Differential Birth Rate on Inborn Mental Characteristics. London: Hamilton, 1946.) Reviewed by Raymond B. Cattell

(Wolff, W. The Personality of the Preschool Child. New York: Grune &; Stratton, 1946. Pp. 341.) Reviewed by Dorothy Tilden Spoerl     

Orientation selectivity of the McCollough. effect: Analysis by equivalent contrast transformation

Using a color-cancellation technique, the strength of the McCollough effect was measured in units of excitation purity. The strength was studied both as a function of the contrast of the adapting gratings and as a function of the angle × between the axes of the test and the adapting gratings. Results were well described as a linear function of the contrast of the adapting gratings and as a cos(2×) function of the angle. Both functions were combined to express an equivalent contrast transformation which converts the measurements of orientation tuning into a unit comparable to that used for other kinds of orientation-specific aftereffects. The orientation tuning was found to be very broad with a half-width at half amplitude of approximately 27°. This estimate is considered to be a substantial underestimate of the actual tuning of the aftereffect’s substrate.