医联体背景下基层医疗机构面临的困境及对策研究

论述了基层医疗机构在医联体建设中的地位与作用,明确了各级医疗机构的定位与功能,总结了基层医疗机构的发展现状及其面临的设备设施落后、全科医生短缺且水平偏低、人才流失严重和接受上级医院转诊率低的现实困境。究其原因,主要与医疗财政投入不足、全科医学教育体系不健全、基层全科医生职业获得感低等密切相关。在此基础上,对医联体内基层医疗机构的发展从政府、医疗机构、患者和医学人才四个方面提出相应的对策,以期促进基层医疗机构的健康可持续发展。     

以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨

全科医生是一类重要的复合型医学人才。但目前在我国,合格的全科医生十分匮乏,其中一个重要的原因是我国尚未建立起科学有效的全科医师培养模式。因此,探索适合我国国情且行之有效的全科医生培养模式迫在眉睫。由于全科医学与急诊医学学科特点上有诸多相似性,以急诊医学为依托进行全科医生培养是全科医学发展初始阶段的有益探索,以实现由急诊医生培养全科医生逐步过渡到全科医生培养全科医生。以急诊医学为依托的全科医学培养模式符合全科医学的内在要求,为探索符合我国现阶段实际的全科医学模式提供了新的思路。     

贵州省城市社区卫生服务现状调查与分析

动态调查城市社区卫生服务的发展、存在的主要问题,并对社区卫生服务的发展提出对策和建议.自查和典型现场调查相结合.调查分析发现,目前社区卫生服务运作现状较好,国家在社区卫生方面的既定目标已基本达到;但仍存在社区卫生服务管理体制不顺;全科医学人才匮乏等问题.应继续加强领导,改革体制,引入竞争,积极创新,完善和深化服务,保证社区卫生服务的质量,使其健康发展.     

贵州省城市社区卫生服务现状调查与分析

动态调查城市社区卫生服务的发展、存在的主要问题,并对社区卫生服务的发展提出对策和建议。自查和典型现场调查相结合。调查分析发现,目前社区卫生服务运作现状较好,国家在社区卫生方面的既定目标已基本达到;但仍存在社区卫生服务管理体制不顺;全科医学人才匮乏等问题。应继续加强领导,改革体制,引入竞争,积极创新,完善和深化服务,保证社区卫生服务的质量,使其健康发展。     

论发展我国全科医学

本文从全科医学的特点,国际发展状况,发展全科医学的必要性、可行性,建立全科医学教育结构等方面,论述了发展全科医学问题。指出发展全科医学是适应疾病谱、医学模式改变和人口老龄化的需要,是适应“２０００年人人享有卫生保健”的需要,是适应我国发展新型服务的需要。认为我国三级医疗保健网为发展全科医学提供了组织保证。最后从全科医学层次、过程、内容和职称结构方面讨论了发展、建立全科医学的教育结构体系模式问题。     

医学整合与医务社会工作在社区的发展

医学整合是医学与卫生事业发展中的一种现象,它的出现有着复杂的内部动因和外部动因,预示着医学学科发展的又一次革命.医学的整合分为几个层次,医务社会工作正是医学与社会工作专业整合的结果,它能够在医院和社区为服务对象提供与医学相关的社会心理服务,同时在社区卫生服务中扮演联络者、把门人、管理者、协调者、关爱者、照顾人等重要角色,是社区与医疗机构联系的重要纽带.     

《中国全科医学》征稿征订启事

《中国全科医学》是卫生部主管,中国医院协会主办的全科医学专业学术性刊物,为中国科技部核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊。《中国全科医学》为半月刊,主要栏目及刊登内容:述评、专家论谈、海外专论、全科医学病例讨论、全科医疗工作研究、全科医学教育与模式探索、论著、课题研究、首诊处方与治疗方案、诊治思路、会诊转诊、全科医疗/社区卫生服务研究、社会·行为·心理、健康教育与健康促进、康复与护理、用药指导、急诊急救、临床误诊分析与提示、全科医生技能发展、全科医生札记、政策研究、重点人群健康管理、慢病管理、卫生经…     

全科医学科在三甲医院的定位与建设方向初探

全科医疗模式作为目前国际公认的针对人群健康的最有效的服务模式,在全世界范围内得到广泛的推广。随着医改的持续深化,全科医学的建设和发展也得到了大力支持。三甲医院一直是我国医疗体系的中流砥柱,具有优越的资源和人力。简述了我国全科医学开展情况,介绍了现阶段我国已经开设全科医学科的三甲医院单独建科和整合建科两种建立模式和发展现状,并提出全科医学科在三甲医院中的作用及在三甲医院建立全科医学科的必要性,最后指出了全科医学的发展方向。致力于将全科医学发展成一个能够满足人们需要的新兴医疗服务模式。     

理论脱贫:当代中国医学伦理学跨入新境界的大门

我国当代医学伦理学建设一直存在的一个重大缺憾--医学伦理学基本理论的贫困化,对整个学科的发展形成了严重的制约.理论贫困化的主要"症状"是科学理论匮乏、实用理论混乱、理论取向混沌等.因此,理论脱贫是当代中国医学伦理学取得突破性进展的关键.这种"脱贫致富"需要从简单的传承和移植转向创造,任何投机取巧和工于炒作都是无济于事的;目前亟需的是构建一个能够胜任科学解读、系统建构整个医学伦理学学科体系的基本理论框架,然后不断完善.     

医学技术一级学科建设基础理论研究

医学技术是我国医学门类下的新兴一级学科,通过分析医学技术一级学科的发展历程、学科内涵、研究对象、学科性质、学科体系、学科建设的意义和作用等方面,指出该学科发展建设过程中仍存在理论体系尚待丰富、分支学科尚需分化、高端人才缺乏、多层次人才培养和学位体系需要构建等问题。     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。